医疗质量检查反馈表 消化内科

潍坊市人民医院
科别＿消化内科医疗质量监督意见及整改记录
检查记录：
1.排班表不能清晰反应听班情况。

当日值班人员无公示。

2.缺乏医疗风险管理方案，无科室灾害脆弱性分析及科室应急预案、培训演练。

3.缺乏医疗风险技术处置预案、医疗风险差错防范及应急预案。

4.知情同意缺乏替代医疗方案告知。

5.胃肠镜检查治疗具备相应能力准入制度及程序，但该操作分类或分级情况尚不清晰。

6.无住院诊疗信息登记本、无入院、出院、转院、转科指导手册，无出院患者随访表
7.各培训记录总结尚不健全。

检查人员：王炳武
2012 年 10 月 9 日
科室整改：
科主任
年月日
注：1.请认真填写本表，科主任审查签名后，原页3日内交回医疗部，底页科室留存保管。

2.请积极整改存在问题，同一或类似问题出现3次，检查结果将与科室绩效挂钩。