多巴胺结合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

•178•云南医药2021年第42卷第2期•基层医师园地・
多巴胺结合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察
沈晓东
（临颍县人民医院儿科，河南临颍县462600）
关键词：多巴胺；小儿肺炎；美托洛尔；心力衰竭
中图分类号：R725.6文献标志码：B文章编号：1006*141（2021）02-0178-02
小儿肺炎在临床较为常见，患儿的主要症状表现有咳嗽发热等，与发烧症状非常类似，可能会进行错误用药导致治疗延误，患儿的治疗如不及时可能会对生命安全造成威胁。

小儿肺炎患者往往伴有心力衰竭的症状，且发病迅速，危险性大。

目前用于治疗小儿肺炎患者的药物中多巴胺和美托洛尔由于显著的治疗效果得到关注。

为研究多巴胺结合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效，本文进行了研究，现报告如下。

资料与方法一、一般资料随机选取2017年12月-2019年12月我院收治的60例小儿肺炎合并心力衰竭患者，随机分为2组，一组为对照组；另一组为实验组。

对照组和实验组各30例。

纳入标准：⑴所有患者均符合小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。

⑵患者及其家属知情同意本次研究。

⑶认知功能正常。

排除标准：⑴排除认知能力缺失患者。

⑵不配合研究的患者。

比较2组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）,存在可比性，见表1。

二、方法2组患者均采用吸氧、止咳、强心、抗感染、利尿以及平衡电解质等常规方式进行治疗。

实验组组在常规治疗基础上用多巴胺与美托洛尔进行治疗，口服0.5mg/kg美托洛尔，2次/d、静脉滴注Sjig-kg-Wn-1多巴胺，持续Id。

2组患者均进行连续7d的治疗，治疗期间可根据患者体征改善情况，调节美托洛尔的剂量。

三、观察指标1.治疗有效率患者治疗24h后，呼吸频率低于35次/min,血氧饱和度高于98%,治疗显效；患者治疗72h后，临床体征有所缓解，血氧饱和度高于95%则治疗有效；患者治疗48h后病情仍较严重，症状无改善则为无效。

2.临床症状消失时间记录气促缓解时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、心率平稳时间。

3.不良反应发生率记录头痛、心悸、胸痛等不良反应次数。

四、统计学方法研究中数据用SPSS22.0统计分析，计量资料G±s）表示，用t检验进行分析。

P<0.05则差异有统计学意义。

结果一、2组患者治疗有效率比较实验组在治疗有效率指标的表现优于对照组，P<0.05,差异有统计学意义，见表2。

二、2组患者临床症状消失时间实验组在临床症状消失时间指标的表现均优于对照组，P<
0.05,差异有统计学意义，见表3。

三、2组患者不良反应发生情况实验组出现1例胸痛、1例心悸，不良反应发生率为6.67%,对照组出现1例头痛、1例心悸，不良反应发生率为6.67%,P>0.05,差异无统计学意义。

讨论小儿肺炎的致死率及发病率在小儿
表12组患者基本资料［n（%）］
组别例数-
性别
-平均年龄（岁）男女
对照组3016(53.33)14(46.67) 4.61±0.81实验组3015(50.00)15(50.00) 3.84±1.13 t/x20.2280.5530.148 P>0.05>0.05>0.05
收稿日期：2020-04-03
作者简介：沈晓东（1980~）男，本科，主治医师，主要研究方向为儿科常见疾病的诊断治疗。

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表22组患者治疗效果情况
组别例数显效有效无效总有效率对照组3028.5742.8628.5771.86实验组3057.1438.10 4.7695.24 P0.000.030.000.00表32组患者临床症状消失时间(d)
组别例数湿啰音消失时间气促缓解时间哮鸣音消失时间心率平稳时间实验组30 3.22土0.66 2.23土0.31 5.23±1.41 2.65土0.36对照组30 4.61±0.71 3.37土0.327.53土1.356 4.33土0.66 t8.8222.4811.227.44
P0.000.000.000.00
病症中属于较高风险病症，该病症会产生其他严重并发症叫对治疗产生更多复杂性。

患儿的生命健康随时受到威胁，对于家庭心理及经济的负担沉重叫且患儿由于自身免疫力低下，易造成缺氧且机体易受损害，心脏负荷过大，容易引发心力衰竭，对小儿肺炎合并心力衰竭患者的治疗需要引起足够重视氏小儿肺炎合并心力衰竭的发病急促，且对患儿危害性大，目前对于小儿肺炎合并心力衰竭的治疗主要通过改变患儿的氧气不足情况以及缓解肺部动脉受压进行“。

对于该病症的治疗药物首选多巴胺及美托洛尔，多巴胺可以对受体进行刺激反应，两种药物能够调节心率，并且实现对患儿的血管扩张，治疗效果显著，本文选择两种药物联用研究其治疗效果o本研究发现,实验组在治疗效果、临床症状消失时间等指标上表现均优于对照组，F<0.05,差异有统计学意义。

综上所述，多巴胺结合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效显著，能够改善患者的治疗效果，该治疗方法值得进一步推广。

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酶联免疫吸附法与RT-PCR法对血液标本内乙肝病毒的检验价值比较
张刚
(商城县人民医院检验科，河南信阳465350)
关键词：乙肝病毒；酶联免疫吸附法；实时荧光定量PCR法；检验价值
中图分类号：R512.6+2文献标志码：B文章编号：1006-4141(2021)02-0179-03
乙型肝炎属于常见传染病，其主要由乙肝病毒(HBV)感染所致，临床表现为上腹部不适、肝区疼痛、乏力等，长期携带HBV还可诱发肝硬化、肝衰竭等严重并发症，甚至进展为肝癌，威
收稿日期：2020-03-30
作者简介：张刚(1987~)男，本科，主管检验师，研究方向为医学检验。