自制精密尿量计量器测量患者尿量的效果分析

尿量是一种常用反映体液平衡以及组织灌注的参
数,能够直接反映肾脏血流灌注水平[1]。

临床上对于大
手术,尿失禁,尿潴留及危重患者均采用留置尿管,通
过将引流袋里尿液倾倒至量杯测量尿量[2]。

由于每天反
复多次戴手套,多次打开引流袋开关,不仅耗时,增加
耗材支出和护士工作量,还增加尿路感染率[3]。

而且常
规使用的引流袋也不方便观察引流是否通畅的缺点[4]。

为了更好地观察引流状况,测量患者尿量,方便选取
2016年6月—2018年2月该院住院患者中留置导尿
管3d以上(含3d)且病情需要记录尿量的患者100
例,研究自制精密尿量计量器测量效果,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
方便选取该院住院患者中留置导尿管3d以上(含
3d)且病情需要记录尿量的患者100例,按照随机数字
表法分为对照组和试验组,各50例。

对照组男28例,
女22例;年龄32~81岁,平均年龄(48.2±6.4)岁;身高
152~184cm,平均身高(171±6)cm;术后尿液引流时间DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.05.154
自制精密尿量计量器测量患者尿量的效果分析
罗小红,沈克秀,蒙丽,陈环月,陆霞燕
广西防城港市中医医院骨科三病区,广西防城港538021
[摘要]目的探究自制精密尿量计量器测量患者尿量的准确性及其对尿路感染的影响。

方法方便选取2016年6月—2018年2月该院住院患者中留置导尿管3d及以上且病情需要记录尿量的患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,对照组采用量杯测量尿量,观察组采用自制的精密尿量计量器测量尿量,对比两组患者尿量计量准确性,尿路感染及护士、患者满意度。

结果观察组尿量与实际尿量测量差值观察组第1天(43.06±10.84)mL、第2天(46.31±9.42)mL和第3天(40.83±11.17)mL均明显低于对照组(t=31.954,30.843,23.808,P<0.05),观察组患者尿路感染率(6.00%)明显低于对照组(28.00%)(χ2=8.575,P<0.05),观察组患者护理满意度评分(89.64±4.57)分和护士满意度评分(90.14±3.05)分明显高于对照组(t=3.010,10.486,P<0.05)。

结论精密尿量计量器的应用,能提升护士准确计量尿量,提升工作效率,提高患者护理满意度和护士工作满意度,值得推广。

[关键词]精密尿量计量器;测量;尿量
[中图分类号]R69[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2019)02(b)-0154-03
Analysis of the Effect of Self-made Precision Urine Meter on Measuring Urine Volume of Patients
LUO Xiao-hong,SHEN Ke-xiu,MENG Li,CHEN Huan-yue,LU Xia-yan
Department of Orthopaedics,Fangchenggang Traditional Chinese Medicine Hospital,Fangchenggang,Guangxi,538021China [Abstract]Objective To investigate the accuracy of self-made precision urine meter in measuring urine volume and its in⁃fluence on urinary tract infection.Methods A total of100patients with indwelling catheters in our department from June 2016to February2018were convenient selected and enrolled.The patients who were required to record urine volume were randomly divided into the control group and the observaton group.The control group used a measuring cup to measure urine volume.The experimental group used a self-made precision urine meter to measure urine volume.The urine volume mea⁃surement accuracy,urinary tract infection,and nurse and patient satisfaction were compared between the two groups.Re⁃sults The difference between urine volume and actual urine volume was observed of the first day(43.06±10.84)mL,the second day(46.31±9.42)mL and the third day(40.83±11.17)mL were significantly lower than the control group of(t=31.954,30.843, 23.808,P<0.05).The urinary tract infection rate(6.00%)in the observation group was significantly lower than that in the control group(28.00%)(χ2=8.575,P<0.05).The nurse satisfaction scores of(89.64±4.57)points and(90.14±3.05)points were significantly higher than those of the control group(t=3.010,10.486,P<0.05).Conclusion The application of precision urine meter can improve the accurate measurement of urine volume,improve work efficiency,improve patient care satisfaction and nurse job satisfaction.It is worth promoting.
[Key words]Precision urine meter;Measurement;Urine volume
[作者简介]罗小红(1974-),女,壮族,广西南宁人,本科,副主
任护师,研究方向:骨科临床护理与护理管理。

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中外医疗China&Foreign Medical Treatment
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗
5~8d,平均引流时间(6.5±1.0)d。

观察组男26例,女24
例;年龄28~78岁,平均年龄(49.1±6.8)岁;身高154~190cm,平均身高(172±7)cm;术后尿液引流时间4~8d,平均引流时间(6.3±0.8)d。

两组患者在性别、年龄、身高
等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准①骨科住院,且留置导尿管3d 以上
(含3d);②留置导尿管之前无泌尿系感染;③该研究经过医院伦理委员会批准,所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2.2排除标准①排除前列腺肥大、尿潴留及尿失禁
患者;②未留置导尿管或留置导尿管不足3d 的患者。

1.3方法
对照组采用一次性尿液引流袋,每3~4h 倾倒并记录1次引流量。

试验组应用自制的精密尿量计量器进行尿量测量:精密尿量计量器连接于导尿管和引流袋之间,尿液引出来首先储存于精密尿量计量器,当护士观察读取尿量记录之后把尿量引流至引流袋再集中排放。

精密尿量计量器的结构:将精密尿量计量器入口端与导尿管连接,计量器入口端高5cm,设置有防逆流内塞,塞身有侧孔,塞与入口端内壁有微细间隙,塞盖中心设有通孔,放置连接管,连接管置入内塞的深度不超过1cm,尿液从连接管进入内塞,再由内塞侧孔缓慢流入计量筒。

精密尿量计量器另一端连接引流袋,尿液收集于引流袋后集中排放。

其中精密尿量计量器材质为聚氯乙烯(PCV)和高压聚乙烯(HDPE)材料,容积可设置为50mL、100mL、200mL 及250mL 等不同规格容积,根据病情需要进行选择,能够准确测量患者每小时及24h 尿量,并能够重复使用。

且筒身有刻度标识,50mL 和100mL 计量筒最小刻度为2mL,200mL 和250mL 计量筒最小刻度为5mL。

见图1。

1.4观察指标
对比两组患者尿量计量准确率、尿路感染发生率、护士满意度和患者满意度。

尿量计量准确率:每天统计尿量时,分别按两组引流袋/精密尿量计量器的刻度记录尿量,同时采用经检验的量杯测量实际尿量,共记录3d。

比较两组观察尿量-实际测量尿量的差值。

患者满意度:采用该院自制问卷调查患者护理满意度,满分100分,包括非常满意、满意、一般和不满意,满意度=(非常满意+满意+一般)/总例数×100.00%。

护士满意度调查:对实施尿量测量的护士问卷调查,调查内容包括引流装置固定与连接的操作,尿量的客观准确观察,操作过程中的职业暴露,护士工作量和
工作效率等方面内容。

满分100分。

1.5统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析,计量资料表述采用(x±s )表示,组间比较采用两组独立样本的t 检验;计数资料[n (%)]组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者观察尿量与实际尿量测量差值比较
观察组第1天、第2天和第3天观察尿量与实际尿量测量差值均明显低于对照组(P<0.05)。

见表1。

表1两组患者观察尿量与实际尿量测量差值比较[(x±s ),mL]
2.2两组患者尿路感染情况比较
观察组患者尿路感染3例,尿路感染发生率
6.00%,对照组尿路感染14例,尿路感染发生率28.00%,两组对比差异有统计学意义(χ2=8.575,P<
0.05)。

2.3两组患者护理满意度和护士满意度比较
观察组患者护理满意度评分(89.64±4.57)分明显高于对照组(P<0.05),观察组护士满意度评分(90.14±3.05)分明显高于对照组(P<0.05)。

见表2。

3讨论
临床工作中,术后准确计量危重患者的尿量和早期发现尿量的变化,直接影响医生对患者病情的判断
对照组(n =50)观察组(n =50)t 值P 值
组别
192.15±31.1643.06±10.8431.9540.000
第1天184.59±30.2746.31±9.4230.8430.000
196.21±43.5540.83±11.1723.8080.000
第2
天第3天1-计量筒,2-计量筒入口,3-计量筒出口,4-出口连接管,5-防逆流内塞,6-侧孔,7-引流袋,8-入口连接管,9-导尿管,10-出口开关,11-通
气管,12-通气开关,13-入口开关。

图1精密尿量计量器结构示意图
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和术后补液量,对指导医生及时修正治疗方案有着重
大的临床意义,提供精确的引流量是术后机体正常代
谢和各器官功能正常的基本保证,是患者能否康复的
关键因素之一[5-6]。

普通引流袋计量粗略,计量精确度不高,无法精确
反映肾脏泌尿情况和引流是否通畅,也不便于医师对
患者的病情观察与评估;而如果增加量杯测量,又会额
外增加护士工作量[7-8]。

且引流袋材料为软塑料,同时尿
液温度及容量会引流袋充盈膨胀,故尿袋上刻度计量
难以准确,易导致计量误差,尿量越少,引流袋充盈度
越少,计量误差越大,无法满足危重患者尿量监测的要
求[9]。

该课题对照组采用普通引流袋计量,结果显示观
察尿量与实际尿量测量差值较大,第1天至第3天差
值分别达到(192.15±31.16)mL、(184.59±30.27)mL和
(196.21±43.55)mL,而且尿路感染14例,感染发生率
28.00%,患者护理满意度(86.49±5.82)分和护士满意度
(81.02±5.34)分均不高。

周梅香等人[10]研究结果也显示
一次性引流袋计量误差较大,可达(236.78±40.32)mL/d。

因此,单凭引流袋刻度测量患者尿量不能反映患者真
实的尿量数值,给诊断及治疗带来影响。

不过省级大医
院计量精密的一次性防逆流引流瓶虽然可直接从引流
瓶中准确读取引流液数值,但价格昂贵,广泛使用会明
显增加住院患者医疗费用,在严格控制耗材费用的政
策下,不适合基层医院普通病房临床普及应用。

该课题观察组通过研制精密尿量计量器,结构简
单,计量筒容积可选,量筒读数方便,无需从引流袋重
新倒入量杯读取,且设置有防逆流内塞,可降低尿路感
染率。

研究结果显示,观察尿量与实际尿量测量差值观
察组第1天(43.06±10.84)mL、第2天(46.31±9.42)mL
和第3天(40.83±11.17)mL均明显低于对照组(P<
0.05),观察组患者尿路感染率(6.00%)明显低于对照组
(P<0.05),观察组患者护理满意度评分(89.64±4.57)分
和护士满意度评分(90.14±3.05)分明显高于对照组(P<
0.05)。

叶祎烜等人[11]同样采用自制尿液引流测量,结果
显示测量误差值(1.2±0.4)ml和测量时间(1.5±0.8)s/h,明
显低于使用常规引流袋的对照组,有效提高了测量精
度和缩短操作时间。

综上所述,精密尿量计量器的应用,能提升护士准
确计量尿量,便于观察引流情况,提升工作效率,提高
患者护理满意度和护士工作满意度,值得推广应用。

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(收稿日期:2018-11-08)对照组(n=50)
观察组(n=50)
t值
P值
组别
86.49±5.82
89.64±4.57
3.010
0.002
81.02±5.34
90.14±3.05
10.486
0.000
患者护理满意度护士满意度
表2两组患者护理满意度和护士满意度比较[(x±s),分]
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中外医疗China&Foreign Medical Treatment。