传染性软疣的治疗方法多且简单

传染性软疣的治疗方法多且简单

传染性软疣一般用局部疗法即可。最简单的方法是局部消毒后用

针头刺破疣体顶端，将软疣小体挤出或挑除；或用齿镊、弯血管钳夹

住软疣小体，将其拔除，然后涂2％的碘酒，并稍加压迫止血。也有

报告外用0.1％维甲酸酒精溶液或霜剂、3％酞丁胺软膏或搽剂、10％

的氢氧化钾溶液局部治疗有效，方法为外涂于软疣处，每日2次，共

用2～3周。

此外，还可以用微波治疗，具有痛苦小、无创面、不出血、无炭

化、恢复快的特点。其他还可以用液氮冷冻、二氧化碳激光烧灼气化

治疗、电灼治疗；单个巨大皮损可用手术切除；有继发性感染者可选

用抗生素治疗。由于传染性软疣病损比较表浅，治愈后一般不会留疤

痕。患者及家属应讲究卫生、勤剪指甲、避免搔抓皮肤，不与患者共

用衣物，对患者的衣物进行单独的沸水消毒处理。

上面已经提到，传染性软疣的治疗方法多且简单，一般不用口服

药物，仅局部治疗一两次即可治愈。建议您到当地或省城的三甲医院皮肤科就诊，通过必要的检查和治疗，相信最终是可以完全治愈的。

思飘飘

问答历史

传染性软疣，俗称水瘊子。治疗方法可以外用艾利克（碘伏），每天上一次，如果治好了，就可以。假如治疗效果不理想可到医院进行治疗。

一般是吃药打针，冷冻治疗。微波、激光也可以！很简单！

如果可以确认是传染性软疣最好是用挾除去掉.因为在皮疹中含有无数的病毒，如果不能及时去掉会自身接种传染。结果是皮疹反复出现，孩子更痛苦。如果实在舍不得，可以外涂1~2%碘酊，请注意一定是碘酊，碘伏不可以。每天外搽3~5次，搽药时要用无菌棉签、略用力。同时内衣裤要消毒。在病未完全好之前别给孩子搓澡，洗澡轻轻洗，以免自身传染。

传染性软疣常用的临床治疗方法是刮除法，其治疗效果确切，普遍受到广大医务人员欢迎，但因其治疗时疼痛较重，儿童不易耐受。我科于1998年7月～1999年12月采用液氮冷冻疗法对53例年龄小于12岁的儿童传染性软疣患者进行治疗，取得较好效果，报告如下。1资料方法 1.1临床资料：53例患儿全系我科门诊病例，临床诊断：传染性软疣，其中男29例，女2 4例，年龄2～12岁，病程1～6月，其中15例曾以刮除法治疗过。患者皮损大小不一，数目不等。有少数患儿皮损多达40～50个。患儿接受治疗时，精神多比较紧张。曾经刮除治疗过的患儿更是恐惧害怕。1.2治疗方法：采用棉鉴浸蘸法。固定患儿局部常规消毒，选择大小合适的棉鉴浸蘸液氮接触皮损，至全部皮损冷冻变白即可。 1.3疗效评价：(1)痊愈：皮损全部脱落；(2)显效：80%皮损脱落；( 3)有效：50%皮损脱落或缩小；(4)无效：少于20%皮损脱落或缩小。2结果痊愈：14例(26%)；显效：25例(47%)；有效：10例(19%)；无效4例(8%)。总有效率92%。3讨论传染性软疣是痘病毒中的传染性软疣病毒(Mer)

感染所引起。本病直接接触传染，也可自体接种，潜伏期2～3月。本病多侵及于儿童［1］，组织病理表现为棘细胞增生，表突肥大向下延伸，表皮细胞浆内有均质性圆性嗜酸性包涵体，即软疣小体［2］。冷冻疗法的机制是：由液氮低温作用使细胞内外冰晶形成。细胞膜破裂导致细胞死亡，组织坏死脱落。传染性软疣经冷冻后坏死脱落，达到治疗目的，冷冻疗法治疗传染性软疣操作简单不出血，疼痛轻微，患儿痛苦少，恐惧感小，容易按受治疗，而刮除法常用患儿不能耐受疼痛，拒绝治疗。因此，液氮冷冻疗法不失为一种治疗儿童传染性软疣的首选方法值得临床应用。

宝宝五个月，身上长了传染性软疣（俗称水瘊子），除了用镊子夹（这只适用于较大孩子或大人），还有别的办法根除吗？宝宝在左脸，脖子左侧和后背各分布一个或两个传染性软疣，去了医院大夫很肯定就是传染性软疣，是外界传染所致（家里很干净，用的东西都分开的）。虽然不多，但是医生说办法就是拿镊子生生的夹掉，孩子太小了，那么疼会受不了的。再说还有一个在脸上，留疤瘌就不好了。不知道还有别的办法根除吗？有人说用大蒜汁涂抹。我现在用碘酒每天点一下，希望可以烧掉，不知管用不管用。请专家和朋友们帮帮忙，谢谢了！

传染性软疣

定义

传染性软疣（Molluscum Contagiosum MC）一种痘病毒感染表皮而引起的传染性皮肤病。典型表现为腊样光泽的圆顶形丘疹，中央有脐凹，能挤出乳酪状软疣小体。

病原学

传染性软疣病毒是一种目前最大的双链DNA痘病毒，呈“砖形”，大小约

200×300×100nm，普通显微镜下可见到。病毒衣壳完全对称，外包有囊膜。病毒有两个亚型，分别有185碱基对和195个碱基对。

病理生理

皮肤黏膜损伤是传染性软疣病毒进入皮肤的先决条件。病毒进入角朊细胞的细胞浆后，进行复制，形成囊膜。在角朊细胞浆中形成包涵体，导致受感染细胞增大，病毒的囊膜可预防刺激宿主免疫系统，和其它痘类病毒相比，传染性软疣病毒诱发免疫反应较轻。

流行病学

传染性软疣在儿童中较常见，近几十年来，传染性软疣在性活跃人群中持续增加。美国在1966年，1600例患者被确诊为传染性软疣；在1983年，113800人被确诊为传染软疣，其中15岁以上患者明显增多。在HPV感染者中，传染性软疣的感染率高达5%～18%，其严重性与宿主CD4＋T细胞计数有关。传染性软疣多发生在热带和亚热带地区，主要通过与感染者密切的皮肤接触（包括性接触）而传染。间接途径如游泳池也可传染。近几十年来，通过性接触传染的病例持续增加，在英国和威尔士STD门诊传染性软疣的发病率从1971年的1.430/10万增加到1978年的11/10万，男女均可受感染，男性较女性常见。可发生于任何年龄，其中儿童和性活跃的人群发病率高。

临床表现

潜伏期2周至6个月

大多数患者无症状，少数患者瘙痒、疼痛、触痛。一些患者在皮疹周围发生湿疹

皮疹，如果患者原来有湿疹或其它皮肤屏障功能遭破坏的皮肤病，传染性软疣易播散感染，典型皮疹呈腊样光泽的圆顶丘疹，中央有脐凹，通常直径2～6mm，皮疹群集或孤立散在，一些皮疹可融合成斑块。皮疹颜色呈皮色或白色，淡红色或淡黄色，皮疹数目一般20枚以内，少数患者几百个。皮疹分布：儿童皮疹或非性传播的皮疹主要分布于躯干和肢端，而成人性传播引起的皮疹主要分布于下腹部、大腿内侧、阴毛处、生殖器。口腔和掌距皮疹罕见，但也有文献报道。免疫抑制患者的皮疹分布广泛、持久，单个皮疹较大，直径可达15mm，数目多，可达20枚以上。

实验室诊断

诊断主要基于临床典型皮疹。其它检查方法如下。

1.皮损细胞学涂片取皮损行瑞特或姬姆萨染色显微镜下寻找细胞浆内包涵体。包涵体将表皮细胞核挤压到细胞一侧呈半月状。

2.皮损组织病理学检查病变主要在表皮。表皮向下增生，呈多个小叶状，许多表皮细胞内含有胞浆包涵体。在真皮内通常很少或无炎症反应，但如软疣小体破入真皮，则可出现明显炎症反应，主要为淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞。

3.检测血清特异性抗体目前临床仍未采用。

4.荧光抗体检测传染性软疣抗原临床仍未采用。

5.其它STD检测应筛选评估感染其它STD。

治疗

传染性软疣是一种自限性疾病。大多数皮损在6～9个月自发性消退，少数皮损持续几年。一些患者在自发性消退前1周，有炎症反应如皮疹触痛、皮疹周围红斑。

一、治疗目标

祛除疣体，预防自体接种和传播。

二、治疗方法

治疗通常需破坏每个损害方有效。可通过冷冻刮匙器刮除或电灼、激光或腐蚀疗法祛除软疣小体。泛发的传染性软疣可用口服药物治疗。

1.局部治疗

（1）刮匙器刮除用刮匙从根部刮除疣体，然后外涂2%碘酒或百多邦软膏，并压迫止血。

（2）液氮冷冻每次6～10秒，如需要，3周内重复。

(3)电灼治疗局部下，用电灼术祛除疣体。

（4）激光治疗局部下，用CO2激光烧除疣体。

（5）0.5%鬼臼毒素乳膏每日2次，每周3天，连用4周。

（6）1%西多福韦软膏1～3周内引起炎症改变，皮损随之消退。

(7) 5％的咪喹莫特霜咪喹莫特每日1～2次，用药5天，停药2天，用或不用封包, ，连用4周至8周。临床试验表明，该药治愈率可达到82％以上。

2.泛发性传染性软疣可用口服药物治疗

（1）西米替丁成人300～800mg/次，口服，1天3次

儿童25～30mg/次，口服，每日4次

（2）灰黄霉素成人500mg微粒剂，口服每日1次。

儿童11mg/kg/天或7.3mg超微粒/kg/天，口服。

健康教育与心理咨询

1.应告之病人有关疾病的知识，传播途径和预防知识。