护理重点环节应急预案试题+答案

护理重点环节应急预案试题
科室：姓名: 分数：
一、填空题（每空2分，共20分）
1、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧)卧位或（头低脚高)位。

2、、过敏试验阳性者，（禁用）该药.同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（手腕带）、
一览表上作醒目标记，并告知(患者及家属）。

停药（72小时/3天）以上或（更改批号）时均
应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药.做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内
备(肾上腺素）1支。

二、单选题（每题5分，共15分）
1、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是(A)
A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路
B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验
C、密切观察患者病情变化并做好记录
D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科
2、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（ B）
A、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液，更换输液器
B、及时通知主管医生进行紧急处理
C、将患者安置为平卧位
D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50％~70%的酒精
3、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（ A ）
A、1：1000肾上腺素0。

5~1毫升
B、1：100肾上腺素0.5~1毫升
C、1：10000肾上腺素0.5~1毫升 C、1：1000肾上腺素5～10毫升
三、多选题（每题6分，共30分）
1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（ABCE）
A、用药前应询问患者有无过敏史
B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验
C、药物宜应现用现配,特别是青霉素
D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min
E、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应
2、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部,同时取（ ABD ）
分别送检。

A、相同批号的液体
B、相同批号的输液器
C、患者血标本
D、相同批号的注射器
3、患者发生输液反应时，应采取的措施为（BC)
A、应立即停止输液，拔掉输液管道
Ｂ、保留静脉通路,更换所输液体和输液器
C、同时报告医生、护士长
D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科
4、患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为（BCD ）
A、立即将患者移至病床或抢救室
B、立即奔赴现场，同时通知医生
C、初步了解受伤情况
D、向上级领导汇报
5、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为（CD ）
A、立即停止输液并拔掉输液管道
B、立即作四肢轮扎
C、置患者于端坐卧位
D、加压给氧
四、问答题
1、简答发生输血反应时的应急预案。

（15分)
（1）患者发生输血反应时，应立即停止输血，遵医嘱给予对症处理。

（2）报告医生及护士长，并保留未输完的血袋,以备检验。

（3）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急治疗，并给予氧气吸入。

（4)密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑和恐惧。

（5）上报输血科.
（6）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及患者血样一起送输血科。

(7）加强巡时及病情观察，做好抢救记录。

2、简答药物引起过敏性休克的应急处理措施。

（20分)
（1）患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(2）立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5～1毫克,小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5毫克,直至脱离危险。

(3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合医生实行气管切开。

（4）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

（5）发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施.
（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬运。

(7）及时、准确地记录抢救过程。