推拿联合膝三针对老年膝骨性关节炎运动功能和疼痛程度的影响
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１ ． ４ 评 估 方 法
院针灸推 拿科 门诊 ． ６ 共 ０例 ． 入选病 例按 １ ： 比例 ｌ的 随机 分 为 治疗 组 和 对 照组 各 ３ ０例 治 疗 组 脱 落 ４ 例， 完成 ２ ６例 ， 中男 ９例 ， １ 其 女 ７例 ： 膝 １ 单 ０例 ， 双 膝 １ ６例 ； 龄 ６ ～ ０岁 ， 均年 龄 （ ７５ ＋ ． ） ； 年 ０８ 平 ６ ．８ ６２ 岁 ５
疗 组 治 疗 后 的评 分 明显 高 于对 照 组 ； 疗 组 、 照 组 治 疗 后 Ｖ Ｓ评 分 均有 明 显 下 降 ． 治 对 Ａ 治疗 纽 治 疗后 的评 分 明 显低 于 时 照
组 结论 ： 拿 手 法联 合 膝 三 针 对 老年 膝 骨 性 关 节 炎 患者 的疼 痛程 度 及 关 节运 动 功 能 的 改善 有 较 好 疗 效 推
下。
关 节严 重 畸形 者 ； 心 、 、 ④ 肝 ‘ 能 不 全 ， 重 结 核 肾功 严
病， 急性 化脓 性 、 染 性 病 变及 慢性 皮肤 病 ， 脉 压 传 动
本 组 病 例 均 来 自常 州 市 武 进 中 医 医
１ 临床 资 料 １１ 一 般 资 料 ．
降低者 。
年 膝 骨 性 关 节 炎 患 者 ， 机 分 为 治 疗组 与 对 照 组 ， 疗 组 接 受推 拿 联 合 针 灸 治 疗 ， 照 组 单 纯接 受针 灸 治 疗 ． 别 观 察 ２ 随 治 对 分
组 Ｌ ｓ ｏｍ评 分和 视 觉 类 比量 表 （ ｙｈｌ ＶＡＳ 的 变化 。结 果 ： 疗 组 、 照 组 Ｌ ｓ ｏｍ 评 分 治 疗后 与 治疗 前 比较 均 有 显 著 增加 ． ） 治 对 ｖｈ ｌ 治
笋
＊
推拿 联 合 膝三 针对 老 年 膝 骨性 关 节 炎运 动 功 能和 疼 痛 程度 的影 响
丁 益 群
（ 州市武进 中 医医院 ， 苏常 州 ２ ３ ６ ） 常 江 １１ １
摘
要 目的 ： 察 推 拿联 合 膝 三针 对老 年 膝 骨性 关 节 炎患 者疼 痛 程 度 及 关 节运 动 功 能 的 影 响 方 法 ： 观 选择 ６ ０例 老
近 年来 ．笔者 采用 推拿手 法联 合膝 三 针治疗 老 坚 持针灸 推拿 治疗 。并 配合 本课 题研 究者 排 除标 年 膝 骨性 关 节 炎 （ Ｏ 患者 ， Ｋ Ａ） 观察 这 种 治疗 方 法 对 准 ： 不符 合诊 断标 准 或纳入 标准 者 ； 惧怕 针灸 推 ① ② 患 者 膝 关 节 疼 痛 、关 节 运 动 功 能 的影 响 ．现 报 道 如 拿或不 合作 的患者 ； 过 敏及 虚弱体 质 、 ③ 病情 属 晚期
数 时 间 有 膝 痛 ；２ Ｘ 线 片 示 骨 赘 形 成 ；３ 关 节 液 检 疼 痛 评价膝 Ｏ （） （） Ａ患者 训练前 后处 于负重 位置 （ 行走
查 符 合 骨 性 关 节 炎 ：４ （ ）年 龄 ＞ ０岁 ：５ ４ （ ）晨 僵 ≤ 或站 立 ）ｍｉ ５ ｎ后膝痛 的严 重程度 患者 根据 自觉疼痛 ３ ｍｉ；６ 有骨 摩擦音 。满 足 （ ） （ ） ０ ｎ （） １ ＋ ２ 条或 （ ） （ ） 程 度 在 线 上 标 出 能 代 表 疼 痛 强 度 的 点 ．测 量 ０到 标 １＋ ３ ＋
无 不 － 评 分 诸 方 面相 比较 无显 著性 差 异 （ ＞ ． ） 具 有 可 下 蹲 ： 困 难 ～ 可 能 为 ５ ０分 。 Ｐ ００ ． ５
比性 。
１ ． 疼 痛 严 重 程 度 评 定 用 标 准 视 觉 类 比 量 表 ．２ ４
１ 诊 断标 准 参 照 ２ ０ ． ２ ０ ３年 中华 医学 会 风湿 病 学 （ｉ ａ ａａｏｕ ｃｌ ， Ａ ）法 ： Ａ ｖｓ ｌ ｎ ｌ ｅ ｓａ Ｖ Ｓ ｕ ｇ ｅ Ｖ Ｓ法将疼 痛用 一 Ｏ段 ． Ｏ为无痛 ．～ １ ３为轻 度 分会起 草 的《 骨关 节 炎诊治 指南 （ 草案 ）所 推 荐 的美 线 段表 示 ．该线 段分 为 １ 》 国风湿 病学 会 １ ９ ９ ５年诊 断标 准ｆ （ ） １个 月大 多 疼 痛 ． ～ － １近 Ｉ ： ４ ６为 中度 疼 痛 ， － ７ ９为 重度 疼 痛 ，０为 极度 １
１ ． 膝 关 节运 动 功 能 评 估 根 据 Ｌ ｓｏ 膝 关 节 ．１ ４ ｙｈ ｌ ｍ 评 分 量 表 进 行 膝 关 节 运 动 功 能 评 估 Ｉ 将 膝 ห้องสมุดไป่ตู้ 节 症 状 ２ ＿ ．
分为 ８个项 目： 跛行 ： 严 重或恒 定性 为 ５ ０分 。 ① 无～ －
病程 ｌ１ ～ ５年 ． 均病 程 （ ． ± ． ） 平 ７０ ４２ 年 对 照组 ３ ② 需要 支持 ： 不能 负重为 ５ ０分 。 交锁 ： 交锁 ８ ０ ０ 无～ ￣ ③ 无 例 ， 中男 １ 其 ２例 ， １ 女 ８例 ； 膝 １ 单 ７例 ， 双膝 １ ３例 ； 且 无卡住 的感 觉～ 查 时发现 交锁 为 １ ～ 检 ５ ０分 。④ 不 年龄 ６ ～ ８岁 ， 均年 龄 （５３ ± ． ） ： 程 １ ７ 稳 定 ： 一时性 软踏～ ０７ 平 ６ ． ７４ 岁 病 ３ ６ １ 无 每一 步都 出现 为 ２ ５ ０分 ⑤疼 年 ， 均病 程 （．６ ４８ ） 平 ７ ± ． 年 经统 计学 处理 ， 疗组 痛 ： ～ 常疼 痛 为 ２ ～ ６ ０ 治 无 经 ５ ０分 。⑥ 肿 胀 ： 经 常 性 为 无～ 与对 照组 在 年龄 、 别 、 程 、 位 、 Ａ 性 病 病 Ｖ Ｓ及 Ｌ ｓｏｉ ｙｈ ｌ １～ ｎ ００分 。 上下楼 梯 ： 困难～ 可能 为 ｌ～ ⑦ 无 不 Ｏ ０分 。 ⑧
关键 词 膝 骨性 关 节 炎 推 拿 疗 法 针 刺 疗 法 运 动 功 能 评 分 疼 痛 程 度 评 分 中图 分 类 号 Ｒ ８ ． ５ ６ ４３ ０ 文 献标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ ２ １ １２ ０ ５ — ２ ６ ２ ３ ７ （０ ０ １－ ０ ４ ０
院针灸推 拿科 门诊 ． ６ 共 ０例 ． 入选病 例按 １ ： 比例 ｌ的 随机 分 为 治疗 组 和 对 照组 各 ３ ０例 治 疗 组 脱 落 ４ 例， 完成 ２ ６例 ， 中男 ９例 ， １ 其 女 ７例 ： 膝 １ 单 ０例 ， 双 膝 １ ６例 ； 龄 ６ ～ ０岁 ， 均年 龄 （ ７５ ＋ ． ） ； 年 ０８ 平 ６ ．８ ６２ 岁 ５
疗 组 治 疗 后 的评 分 明显 高 于对 照 组 ； 疗 组 、 照 组 治 疗 后 Ｖ Ｓ评 分 均有 明 显 下 降 ． 治 对 Ａ 治疗 纽 治 疗后 的评 分 明 显低 于 时 照
组 结论 ： 拿 手 法联 合 膝 三 针 对 老年 膝 骨 性 关 节 炎 患者 的疼 痛程 度 及 关 节运 动 功 能 的 改善 有 较 好 疗 效 推
下。
关 节严 重 畸形 者 ； 心 、 、 ④ 肝 ‘ 能 不 全 ， 重 结 核 肾功 严
病， 急性 化脓 性 、 染 性 病 变及 慢性 皮肤 病 ， 脉 压 传 动
本 组 病 例 均 来 自常 州 市 武 进 中 医 医
１ 临床 资 料 １１ 一 般 资 料 ．
降低者 。
年 膝 骨 性 关 节 炎 患 者 ， 机 分 为 治 疗组 与 对 照 组 ， 疗 组 接 受推 拿 联 合 针 灸 治 疗 ， 照 组 单 纯接 受针 灸 治 疗 ． 别 观 察 ２ 随 治 对 分
组 Ｌ ｓ ｏｍ评 分和 视 觉 类 比量 表 （ ｙｈｌ ＶＡＳ 的 变化 。结 果 ： 疗 组 、 照 组 Ｌ ｓ ｏｍ 评 分 治 疗后 与 治疗 前 比较 均 有 显 著 增加 ． ） 治 对 ｖｈ ｌ 治
笋
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推拿 联 合 膝三 针对 老 年 膝 骨性 关 节 炎运 动 功 能和 疼 痛 程度 的影 响
丁 益 群
（ 州市武进 中 医医院 ， 苏常 州 ２ ３ ６ ） 常 江 １１ １
摘
要 目的 ： 察 推 拿联 合 膝 三针 对老 年 膝 骨性 关 节 炎患 者疼 痛 程 度 及 关 节运 动 功 能 的 影 响 方 法 ： 观 选择 ６ ０例 老
近 年来 ．笔者 采用 推拿手 法联 合膝 三 针治疗 老 坚 持针灸 推拿 治疗 。并 配合 本课 题研 究者 排 除标 年 膝 骨性 关 节 炎 （ Ｏ 患者 ， Ｋ Ａ） 观察 这 种 治疗 方 法 对 准 ： 不符 合诊 断标 准 或纳入 标准 者 ； 惧怕 针灸 推 ① ② 患 者 膝 关 节 疼 痛 、关 节 运 动 功 能 的影 响 ．现 报 道 如 拿或不 合作 的患者 ； 过 敏及 虚弱体 质 、 ③ 病情 属 晚期
数 时 间 有 膝 痛 ；２ Ｘ 线 片 示 骨 赘 形 成 ；３ 关 节 液 检 疼 痛 评价膝 Ｏ （） （） Ａ患者 训练前 后处 于负重 位置 （ 行走
查 符 合 骨 性 关 节 炎 ：４ （ ）年 龄 ＞ ０岁 ：５ ４ （ ）晨 僵 ≤ 或站 立 ）ｍｉ ５ ｎ后膝痛 的严 重程度 患者 根据 自觉疼痛 ３ ｍｉ；６ 有骨 摩擦音 。满 足 （ ） （ ） ０ ｎ （） １ ＋ ２ 条或 （ ） （ ） 程 度 在 线 上 标 出 能 代 表 疼 痛 强 度 的 点 ．测 量 ０到 标 １＋ ３ ＋
无 不 － 评 分 诸 方 面相 比较 无显 著性 差 异 （ ＞ ． ） 具 有 可 下 蹲 ： 困 难 ～ 可 能 为 ５ ０分 。 Ｐ ００ ． ５
比性 。
１ ． 疼 痛 严 重 程 度 评 定 用 标 准 视 觉 类 比 量 表 ．２ ４
１ 诊 断标 准 参 照 ２ ０ ． ２ ０ ３年 中华 医学 会 风湿 病 学 （ｉ ａ ａａｏｕ ｃｌ ， Ａ ）法 ： Ａ ｖｓ ｌ ｎ ｌ ｅ ｓａ Ｖ Ｓ ｕ ｇ ｅ Ｖ Ｓ法将疼 痛用 一 Ｏ段 ． Ｏ为无痛 ．～ １ ３为轻 度 分会起 草 的《 骨关 节 炎诊治 指南 （ 草案 ）所 推 荐 的美 线 段表 示 ．该线 段分 为 １ 》 国风湿 病学 会 １ ９ ９ ５年诊 断标 准ｆ （ ） １个 月大 多 疼 痛 ． ～ － １近 Ｉ ： ４ ６为 中度 疼 痛 ， － ７ ９为 重度 疼 痛 ，０为 极度 １
１ ． 膝 关 节运 动 功 能 评 估 根 据 Ｌ ｓｏ 膝 关 节 ．１ ４ ｙｈ ｌ ｍ 评 分 量 表 进 行 膝 关 节 运 动 功 能 评 估 Ｉ 将 膝 ห้องสมุดไป่ตู้ 节 症 状 ２ ＿ ．
分为 ８个项 目： 跛行 ： 严 重或恒 定性 为 ５ ０分 。 ① 无～ －
病程 ｌ１ ～ ５年 ． 均病 程 （ ． ± ． ） 平 ７０ ４２ 年 对 照组 ３ ② 需要 支持 ： 不能 负重为 ５ ０分 。 交锁 ： 交锁 ８ ０ ０ 无～ ￣ ③ 无 例 ， 中男 １ 其 ２例 ， １ 女 ８例 ； 膝 １ 单 ７例 ， 双膝 １ ３例 ； 且 无卡住 的感 觉～ 查 时发现 交锁 为 １ ～ 检 ５ ０分 。④ 不 年龄 ６ ～ ８岁 ， 均年 龄 （５３ ± ． ） ： 程 １ ７ 稳 定 ： 一时性 软踏～ ０７ 平 ６ ． ７４ 岁 病 ３ ６ １ 无 每一 步都 出现 为 ２ ５ ０分 ⑤疼 年 ， 均病 程 （．６ ４８ ） 平 ７ ± ． 年 经统 计学 处理 ， 疗组 痛 ： ～ 常疼 痛 为 ２ ～ ６ ０ 治 无 经 ５ ０分 。⑥ 肿 胀 ： 经 常 性 为 无～ 与对 照组 在 年龄 、 别 、 程 、 位 、 Ａ 性 病 病 Ｖ Ｓ及 Ｌ ｓｏｉ ｙｈ ｌ １～ ｎ ００分 。 上下楼 梯 ： 困难～ 可能 为 ｌ～ ⑦ 无 不 Ｏ ０分 。 ⑧
关键 词 膝 骨性 关 节 炎 推 拿 疗 法 针 刺 疗 法 运 动 功 能 评 分 疼 痛 程 度 评 分 中图 分 类 号 Ｒ ８ ． ５ ６ ４３ ０ 文 献标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ ２ １ １２ ０ ５ — ２ ６ ２ ３ ７ （０ ０ １－ ０ ４ ０