磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的作用

磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的作用
摘要】目的：分析磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的作用。

方法：本文所选100例急性缺血性脑血管病患者均为我院2017年7月至2018年
8月所收治，全部患者均接受磁共振弥散加权成像扫描，回顾性分析患者临床资料。

结果：完成扫描后，全部患者的磁共振弥散加权成像均呈高信号，116个新
病灶，阳性率高达100.0%，其他64个为旧病灶。

结论：在诊断急性缺血性脑血
管病时，磁共振弥散加权成像具有比较显著的优势，具有临床推广价值。

【关键词】磁共振弥散加权成像；诊断；急性缺血性脑血管病
急性缺血性脑血管病的发病人群具有广泛，具有较高的发病率、致残率和致
死率，所以临床中应加以关注和重视。

在人们工作节奏越来越快、生活水平逐渐
提高的过程中，急性缺血性脑血管病的患病人数也越来越多[1]。

早期准确诊断，
并进行有效的治疗，对于改善急性缺血性脑血管病患者的预后，提高其生存质量
非常重要。

磁共振弥散加权成像作为反映活体组织弥散的无创方法之一，和常规
头颅CT检查相比，磁共振弥散加权成像的病灶检出准确率更高[2]。

本研究主要
分析了磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的作用，现做如下总结。

1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文所选100例急性缺血性脑血管病患者均为我院2017年7月至2018年8
月所收治，满足第4届脑血管病学术会议制定的相关诊断标准[3]，发病时间≤24h；经CT检查排除其他颅内疾病患者。

全部100例患者中，65例为男性患者，35例
为女性患者；其年龄为38-72岁，平均为（56.3±3.4）岁；37例患者为超急性脑
梗死，63例患者为急性脑梗死。

1.2 方法
选择西门子GE 0.35T光纤超导磁共振MR-355成像系统。

首先通过头颅CT检
查将脑出血排除。

开展常规MRI检查，层距为1mm，层厚为7mm，共进行16个层面的扫描。

最后开展磁共振弥散加权成像扫描，采用平面回波脉冲序列，ER/TE 为10000/8ms，分别在X/Y/Z空间轴上施加弥散加权磁场梯度场，扫描矩阵设置
为128*128，b值为1000s/mm²，扫描时间设置为40s，单次激发，获得磁共振弥
散加权成像的综合图像，图像视野为36cm*18cm。

2 结果
全部100例患者共检出180个病灶，其中116个为新病灶，阳性率为100.0%。

磁共振弥散加权成像检查均呈高信号，新发病部位和患者临床症状相符。

12例患
者的发病时间＜2h，其磁共振弥散加权成像呈稍高信号影，ADC图像上呈低信号，T1W1、T2W2以及CT均无异常；发病时间为2-6h的患者，其磁共振弥散加权成
像检查呈显著高信号影，ADC图像呈低信号，CT检查无异常，而T2WI呈稍高信
号影。

发病时间为6-24h的患者，其病灶表现常常T1稍长T2信号，磁共振弥散
加权成像表现为高信号，ADC图像表现为低信号。

剩余64个均为旧病灶，磁共
振弥散加权成像表现为低信号或者等信号。

FLAIR表现为中心低信号、边缘为低
信号或者高信号。

3 讨论
急性缺血性脑血管病具有较高的致残率和临床病死率，会严重威胁患者生命
健康，让其生活治疗降低，所以临床中应加以关注。

临床研究发现，脑血流量改
变是引起急性缺血性脑血管病的主要原因，当机体处于正常状态时，其脑血流量
一般为50ml/（min.100g），而当脑血流量＜23ml/（min.100g），则可能发生一
系列临床症状[4]。

所以早期发现患者症状，并进行准确诊断，制定有效的治疗方案，对于改善患者预后非常重要。

磁共振成像技术主要是通过对磁共振现象所形成的信号进行收集，同时进行
图像重建，通过图像信号来诊断患者疾病[5]。

磁共振成像技术的软组织分辨率较高，而且不存在放射线损害和骨性伪影，不需要血管造影剂就能显示血管结构，
为多参数成像技术。

磁共振弥散加权成像是磁共振中的成像技术之一，具有较为
广泛的应用范围，在诊断脑梗死、鉴别诊断脓肿与脑肿瘤等时得到了非常广泛的
应用。

磁共振弥散加权成像的原理为布朗运动，也就是观察活体脑组织内的水分
子运动。

现阶段临床中在诊断中枢神经系统疾病时，磁共振弥散加权成像技术的
应用最为广泛，在诊断超急性期脑梗死患者时，磁共振弥散加权成像技术的作用
已得到了认可。

临床研究结果显示，通过磁共振弥散加权成像图像能对早期缺血
性改变进行敏感显示，发病后0.5-2.0h内磁共振弥散加权成像图像就会发生高信
号改变，在诊断超急性期脑梗死患者时具有非常重要的作用；除此之外，磁共振
弥散加权成像能有效区分新旧病灶。

在采用磁共振弥散加权成像诊断急性缺血性脑血管病患者时，参数是主要的影响
因素之一，通过单向测量脑白质弥散程度，可能出现漏诊或者误诊。

所以在进行
磁共振弥散加权成像扫描时，常常选择三个方向，而且相互垂直，分别在三个方
向施加弥散敏感梯度场，获得三向同性的磁共振弥散加权成像综合图像和ADC图，然后对三个方向的弥散进行立体测量。

另外，弥散敏感梯度场b值也会对ADC值
造成影响，b值为1000s/mm²时，能清晰显示梗死灶，能获得比较理想的弥散加
权效果。

姚改，女（1980.08.06）河南平舆，本科，新乡医学院，放射主治医师，新乡医学院，河南
省平舆县中医院CT. MRI室
磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的作用
姚改平舆县中医院 CT. MRI室河南驻马店 463000
【摘要】目的：分析磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的作用。

方法：本文
所选100例急性缺血性脑血管病患者均为我院2017年7月至2018年8月所收治，全部患者
均接受磁共振弥散加权成像扫描，回顾性分析患者临床资料。

结果：完成扫描后，全部患者
的磁共振弥散加权成像均呈高信号，116个新病灶，阳性率高达100.0%，其他64个为旧病灶。

结论：在诊断急性缺血性脑血管病时，磁共振弥散加权成像具有比较显著的优势，具有
临床推广价值。

【关键词】磁共振弥散加权成像；诊断；急性缺血性脑血管病
急性缺血性脑血管病的发病人群具有广泛，具有较高的发病率、致残率和致死率，所以
临床中应加以关注和重视。

在人们工作节奏越来越快、生活水平逐渐提高的过程中，急性缺
血性脑血管病的患病人数也越来越多[1]。

早期准确诊断，并进行有效的治疗，对于改善急性
缺血性脑血管病患者的预后，提高其生存质量非常重要。

磁共振弥散加权成像作为反映活体
组织弥散的无创方法之一，和常规头颅CT检查相比，磁共振弥散加权成像的病灶检出准确
率更高[2]。

本研究主要分析了磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的作用，现
做如下总结。

1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文所选100例急性缺血性脑血管病患者均为我院2017年7月至2018年8月所收治，
满足第4届脑血管病学术会议制定的相关诊断标准[3]，发病时间≤24h；经CT检查排除其他
颅内疾病患者。

全部100例患者中，65例为男性患者，35例为女性患者；其年龄为38-72岁，平均为（56.3±3.4）岁；37例患者为超急性脑梗死，63例患者为急性脑梗死。

1.2 方法
选择西门子GE 0.35T光纤超导磁共振MR-355成像系统。

首先通过头颅CT检查将脑出血
排除。

开展常规MRI检查，层距为1mm，层厚为7mm，共进行16个层面的扫描。

最后开展磁共振弥散加权成像扫描，采用平面回波脉冲序列，ER/TE为10000/8ms，分别在X/Y/Z空间
轴上施加弥散加权磁场梯度场，扫描矩阵设置为128*128，b值为1000s/mm²，扫描时间设
置为40s，单次激发，获得磁共振弥散加权成像的综合图像，图像视野为36cm*18cm。

2 结果
全部100例患者共检出180个病灶，其中116个为新病灶，阳性率为100.0%。

磁共振弥
散加权成像检查均呈高信号，新发病部位和患者临床症状相符。

12例患者的发病时间＜2h，
其磁共振弥散加权成像呈稍高信号影，ADC图像上呈低信号，T1W1、T2W2以及CT均无异常；发病时间为2-6h的患者，其磁共振弥散加权成像检查呈显著高信号影，ADC图像呈低信号，CT检查无异常，而T2WI呈稍高信号影。

发病时间为6-24h的患者，其病灶表现常常T1
稍长T2信号，磁共振弥散加权成像表现为高信号，ADC图像表现为低信号。

剩余64个均为
旧病灶，磁共振弥散加权成像表现为低信号或者等信号。

FLAIR表现为中心低信号、边缘为
低信号或者高信号。

3 讨论
急性缺血性脑血管病具有较高的致残率和临床病死率，会严重威胁患者生命健康，让其
生活治疗降低，所以临床中应加以关注。

临床研究发现，脑血流量改变是引起急性缺血性脑
血管病的主要原因，当机体处于正常状态时，其脑血流量一般为50ml/（min.100g），而当脑血流量＜23ml/（min.100g），则可能发生一系列临床症状[4]。

所以早期发现患者症状，并进
行准确诊断，制定有效的治疗方案，对于改善患者预后非常重要。

磁共振成像技术主要是通过对磁共振现象所形成的信号进行收集，同时进行图像重建，
通过图像信号来诊断患者疾病[5]。

磁共振成像技术的软组织分辨率较高，而且不存在放射线
损害和骨性伪影，不需要血管造影剂就能显示血管结构，为多参数成像技术。

磁共振弥散加
权成像是磁共振中的成像技术之一，具有较为广泛的应用范围，在诊断脑梗死、鉴别诊断脓
肿与脑肿瘤等时得到了非常广泛的应用。

磁共振弥散加权成像的原理为布朗运动，也就是观
察活体脑组织内的水分子运动。

现阶段临床中在诊断中枢神经系统疾病时，磁共振弥散加权
成像技术的应用最为广泛，在诊断超急性期脑梗死患者时，磁共振弥散加权成像技术的作用
已得到了认可。

临床研究结果显示，通过磁共振弥散加权成像图像能对早期缺血性改变进行
敏感显示，发病后0.5-2.0h内磁共振弥散加权成像图像就会发生高信号改变，在诊断超急性
期脑梗死患者时具有非常重要的作用；除此之外，磁共振弥散加权成像能有效区分新旧病灶。

在采用磁共振弥散加权成像诊断急性缺血性脑血管病患者时，参数是主要的影响因素之一，通过单向测量脑白质弥散程度，可能出现漏诊或者误诊。

所以在进行磁共振弥散加权成
像扫描时，常常选择三个方向，而且相互垂直，分别在三个方向施加弥散敏感梯度场，获得
三向同性的磁共振弥散加权成像综合图像和ADC图，然后对三个方向的弥散进行立体测量。

另外，弥散敏感梯度场b值也会对ADC值造成影响，b值为1000s/mm²时，能清晰显示梗死灶，能获得比较理想的弥散加权效果。

总之，在诊断急性缺血性脑血管病时，磁共振弥散加权成像具有比较显著的优势，通过
分析磁共振弥散加权成像图像，能对患者进行准确和细致地判断，让诊断水平得以显著提升，具有临床推广价值。

参考文献：
[1]梁慧.磁共振ASL及DWI成像在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J].中国CT和MRI杂
志,2019,17(01):34-36.
[2]徐培红.磁共振弥散加权成像(DWI)早期呈阴性的急性缺血性脑卒中患者的临床特点探析[J].
影像研究与医学应用,2019,3(01):111-112.
[3]康尔军.磁共振弥散加权成像技术在脑梗塞诊断中的应用分析[J].世界最新医学信息文
摘,2018,18(91):127.
[4]孟庆强,孙丽,孟令花.磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用[J].中国继续医学教育,2018,10(27):54-55.
[5]曹兰芳,王建林,杨志秀等.磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值[J].解放军预防医学杂志,2018,36(05):627-629+646.总之，在诊断急性缺血性脑血管病时，磁共振弥散加权成像具有比较显著的优势，通过分析磁共振弥散加权成像图像，能对患者进行准确和细致地判断，让诊断水平得以显著提升，具有临床推广价值。

参考文献：
[1]梁慧.磁共振ASL及DWI成像在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J].中国CT和MRI杂
志,2019,17(01):34-36.
[2]徐培红.磁共振弥散加权成像(DWI)早期呈阴性的急性缺血性脑卒中患者的临床特点探析[J].影像研究与医学应用,2019,3(01):111-112.
[3]康尔军.磁共振弥散加权成像技术在脑梗塞诊断中的应用分析[J].世界最新医学信息文
摘,2018,18(91):127.
[4]孟庆强,孙丽,孟令花.磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用[J].中国继续医学教育,2018,10(27):54-55.
[5]曹兰芳,王建林,杨志秀等.磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值[J].解放军预防医学杂志,2018,36(05):627-629+646.。