十三.氧气吸入技术(壁式)评分标准

1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分
2.装表：关闭流量开关，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已经锁住。接上通气管，向湿化瓶内注入冷开水1/2～2/3，将湿化瓶安装在中心供氧装置上（也可将整套装置先接好再接上中心供氧装置）
6
一处不符合要求扣1分
3.协助患者取舒适体位，用湿棉签清洁鼻孔
5
不清洁扣3分；体位不舒适扣2分
4.检查一次性吸氧管密封效果、有效日期，与流量表连接
2
不检查扣2分
5.逆时针缓慢转动流量调节阀，调节氧流量，试水确定氧气流出通畅
5
不检查氧气流出是否通畅扣3分；流量不准确扣5分
6.将吸氧管轻轻置入鼻孔，妥善固定
3
不固定扣3分；固定不牢扣1分
4.用氧过程中，准确评估患者生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
十三、氧气吸入技术（壁式)评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（输液卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
⑴询问、了解患者的身体状况
⑵评估患者鼻腔情况
⑶评估氧气装置是否完好 ⑷解释操作目的，取得患者配合
10.洗手，签名，记录记录不符合要求扣1分
11.停吸氧时，核对床号、姓名，向患者解释，取下吸氧管，擦净鼻部
7
不核对扣4分；不解释扣2分；先关流量开关后拔管扣5分；不擦净鼻腔分泌物扣1分
12.关流量表，卸下湿化器、吸氧装置
2
一处不符合要求扣1分
13.询问患者对操作的感受，观察吸氧效果
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回答问题5分
目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧
1.严格遵守操作规程，切实做好“四防”，注意用氧安全
2.持续吸氧患者鼻塞每日更换1次，用单腔管时双侧鼻孔交替置管，及时清理鼻腔分泌物，保证用氧安全 3.使用氧气时，应先调节流量后应用，停氧时先拔出鼻塞，再关闭氧气开关
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：手消毒液，清洁治疗盘内置中心供氧装置1套，一次性吸氧管2条，湿化瓶，治疗碗（内装纱布、通气管、镊子），棉签，无菌蒸馏水，用氧记录单，盛污容器，笔，手表，
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程操作流程60分
7.指导患者进行有效呼吸，告知不可自行摘除吸氧管和调节流量
5
不予以指导、告知扣5分
8.询问患者对操作的感受，告知注意事项，放置信号灯于患者可及处，密切观察缺氧改善情况
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分
9.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
4
一处不符合要求扣2分
14.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
5
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
15.洗手
1
未洗手扣1分
16.记录停氧时间
2
未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.指导患者： ⑴告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量 ⑵告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时，应当及时通知医护人员 ⑶告知患者有关用氧的安全知识