地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿临床的疗效分析

摘要：目的：探讨地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床疗效。

方法：
选择2017年4月至2022年4月期间医院肛肠科收治的术后创缘水肿患者76例
作为研究对象，随机数字抽签分为2组各38例，对照组采取常规药物治疗，观
察组在此基础上给予地奥司明片治疗，评价两组治疗效果，比较术后水肿积分、
疼痛评分。

结果：观察组治疗有效率为97.37%，显著高于对照组81.58%（P＜
0.05）。

用药1d、用药7d、用药14d观察组水肿积分、疼痛评分显著低于同时
间对照组（P＜0.05）。

结论：对肛肠科术后创缘水肿患者采取地奥司明片治疗
可快速消退水肿，减轻疼痛程度，取得良好的治疗效果，值得推广。

关键词：肛肠科；创缘水肿；地奥司明片
肛肠科常见疾病为肛裂、肛瘘、肛门脓肿、痔疮等，可采取手术治疗，但由
于手术位置的特征，导致术后伴随强烈持久的疼痛，易发生创缘水肿，对术后恢
复造成较大影响[1]。

为促使患者术后良好恢复，减轻痛苦，可采取药物促进创缘
水肿消退，减轻疼痛程度。

肛肠科术后多采取常规抗感染药物及敷料治疗，虽然
可抑制炎症反应，减轻一定程度的疼痛，但效果有限。

地奥司明片作为血管和毛
细血管的稳定剂，具有保证血管通畅，提高消炎效果，消退水肿，促进创口愈合
的效果[2]。

为此，本次研究对地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床疗效进
行了探讨，如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年4月至2022年4月期间医院肛肠科收治的术后创缘水肿患者76
例作为研究对象，随机数字抽签分为2组各38例。

纳入标准：经临床、肛门镜
等检查确诊为相关疾病，术后发生创缘水肿；积极配合研究与调查，签署手术知
情同意书。

排除标准：合并重大精神类疾病患者；合并肿瘤疾病患者；合并严重
心脑血管疾病患者。

对照组男性21例，女性17例，年龄23岁-70岁，平均年龄（42.69±3.77）岁，疾病类型：痔疮15例，肛裂12例，肛瘘5例，其他6例；观察组男性20例，女性18例，年龄22岁-70岁，平均年龄（42.77±3.65）岁，
疾病类型：痔疮16例，肛裂14例，肛瘘4例，其他4例；两组基本资料比较无
统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法
1.2.1 对照组术后常规冰敷消肿，定时温水清洁肛门及周围皮肤，遵医嘱
服用抗感染药物、止血剂和缓泻剂等。

1.2.2 观察组在上述治疗基础上，给予地奥司明片（马应龙药业集团股份
有限公司，国药准字H20066737，规格：0.45g）口服治疗，每天2次，每次3片，连续服用2周。

1.3 观察指标
评价两组治疗效果[3]：显效为疼痛消失，自由排便；有效为正常排便，但伴
随疼痛，创伤面恢复至少50%；无效为疼痛、水肿无改善，排便困难。

治疗有效
率=（显效例+有效例）/总例数×100%。

比较术后水肿积分、疼痛评分：水肿程度分为4级，0分为无水肿，创缘创
面及周围组织恢复正常；1分为轻度水肿，创缘创面呈现白色，周围组织轻度充盈；2-3分为中度水肿，创缘水肿，周围组织恢复正常；4分为重度水肿，创缘
及创面明显肿胀，伴皮下有紫黑团状物。

疼痛程度采取视觉模拟评分法（VAS）
评价，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

1.4 统计学处理
使用SPSS 22.0版本软件进行此研究，计量资料以t检验用（）表示。

计数资料以c2检验用[n（%）]表示，P＜0.05时代表具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组治疗效果比较
分析表1可知，观察组治疗有效率为97.37%，显著高于对照组81.58%（P＜0.05）。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]
组别例数显效有效无效治疗
有效率
观察组3828
（73.68）
9
（23.68）
1
（2.63）
37
（97.37）
对照组3818
（47.37）
13
（34.21）
7
（18.42）
31
（81.58）
c2-------- 5.029 P--------0.024
2.2 两组水肿积分、疼痛评分比较
分析表2可知，用药前两组水肿积分、疼痛评分比较无统计学意义（P＞0.05）；用药1d、用药7d、用药14d观察组水肿积分、疼痛评分显著低于同时间对照组（P＜0.05）。

表2 两组水肿积分、疼痛评分比较（分，）
组别例
数
水肿积分疼痛评分
用药前
用
药1d
用
药7d
用
药14d
用
药前
用
药1d
用
药7d
用
药14d
观321005421
察组8.44±
0.54
.62±
0.36
.52±
0.18
.22±
0.06
.88±
1.15
.12±
0.77
.25±
0.33
.16±
0.26对
照组
3
8
2
.48±
0.53
2
.25±
0.44
1
.03±
0.27
.55±
0.15
5
.92±
1.12
5
.03±
0.82
3
.32±
0.42
2
.05±
0.30
t-
-
.325
6
.831
9
.688
1
2.591
.153
4
.986
1
2.348
1
3.819
P-
-
.745
.000
.000
.000
.878
.000
.000
.000 3 讨论
肛肠科术后创缘水肿主要是由于肛门局部性肌肉组织挫伤，导致血管渗透压
显著增高，大量水分潴留在肛门肌肉组织中，应及时对症治疗，促进水肿消退，
否则对术后排便及生活造成极大不良影响。

其中地奥司明片可起到预防和治疗水
肿的作用，利于创伤边缘水肿快速恢复，减轻患者痛苦。

本次研究结果显示观察
组治疗有效率为97.37%，显著高于对照组81.58%，提示地奥司明片治疗后水肿
消退，恢复正常排便，获得确切的疗效。

与黄雷[4]结果“观察组患者的临床有效
率显著高于对照组”相近。

常规对症治疗术后创缘水肿虽然可起到一定缓解效果，但缓解程度有限，患者仍伴随明显的不适症状，影响生活质量。

地奥司明片可降
低静脉扩张性和静脉血瘀滞，促使毛细血管壁渗透能力正常化，增强其抵抗性，
有效抑制血液粘稠度，促淋巴血管收缩，对消除水肿有良好效果[5]。

用药1d、
用药7d、用药14d观察组水肿积分、疼痛评分显著低于同时间对照组，提示地奥
司明片治疗可进一步促进水肿消退，缓解疼痛程度。

与余壮[6]结果“两组术后第
7天和术后第14天的水肿和疼痛情况均显著缓解，试验组患者评分明显更低”相近。

地奥司明片可释放自由基，抑制创口部位炎性因子表达，刺激正常细胞活性
加速组织细胞代谢，加大液体排出量，避免水肿，促进创面愈合，疼痛减轻，促使患者术后良好恢复。

综上所述，地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床疗效好，可通过抑制炎症因子、改善血液循环等作用促进水肿消退，值得推广应用。

参考文献：
[1]朱杰,陈聪宪.地奥司明片辅助治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(32):71-72.
[2]焦强.地奥司明片联合金玄痔科熏洗散对混合痔的疗效及炎性因子影响[J].中国处方药,2022,20(04):92-93.
[3]赵林.地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床效果[J].中国药物经济学,2022,17(02):85-87.
[4]黄雷.地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效观察分析[J].吉林医学,2020,41(05):1077-1079.
[5]黄蓓,宋新飞.地奥司明片和云南白药治疗肛肠病术后出血临床对比分析[J].血栓与止血学,2021,27(03):448-449+452.
[6]余壮,娄伦美.地奥司明片治疗混合痔术后水肿20例效果分析[J].中国社区医师,2022,38(11):51-53.。