弥漫性血管内凝血测定D-二聚体临床价值和意义

具 有很 高 的相关性 】 。一些 国外学者 在对 年龄与 该疾病 的发病 率 相关性进 行研 究时发现 ，年龄 是脑梗死发病 的一 个重要 因素 ，
年 龄越大 ，发病率越高 ［ ６ － ７ １ ｏ 综上 所述 ，狭窄程度 与年 龄 、梗死类 型都 是有关 的 ，但 由
［ ６ ］ 周会 英 ． 血栓通 注射液治 疗急性脑 梗死 ５ ４例 ［ Ｊ 】 ． 世 界 中医药，２ ０ １ １ ，
两组 比较差 异有 统计 学意义 ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。据有关研究证 明 ，大脑 中
动脉狭 窄更 易发生 在亚洲 ，且 狭窄程 度与 临床及磁共 振 的表 现
【 ４ 】 王桂红 ，王拥军 ，姜卫剑 ，等 ． 缺血性脑 血管病 患者脑动脉狭 窄的分
布及特 征 Ⅲ． 中华老年心脑血管病杂志，２ ０ ０ ３ ，５ （ ５ ） ： ３ １ ５ — ３ １ ７ ． 『 ５ ］ 吴雪 梅 ，张见影，宋 晓南，等 ． 大脑 中动脉严重狭 窄或 闭塞卒 中类 型 分析 ［ Ｊ 】 ． 中风与神经疾病杂志 ，２ ０ ０ ７ ，２ ４ （ ６ ） ： ６ ７ ４ — ６ ７ ６ ．
及Ｌ Ａ Ｒ Ｅ Ｘ检 测方法简单 ，要求仪器 易于普及 ，对 Ｄ Ｉ Ｃ患者早 中晚期诊 断提供 了有效 的指导价值 。
【 关键词 】 弥漫 陛血管 内凝血 ； 血浆 Ｄ 一 二 聚体 ； 诊 断价值
中图分类号 Ｒ Ｒ ３ ３ １ ． １ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ２ — ０ ０ ５ ５ — ０ ２
Ｄ Ｉ Ｃ为患 者在严 重原 发病 的基础上 ，由于促凝 因素所 致 的
获得 性血栓出血综合症状 。其 中 Ｄ 一二聚体为交联纤维蛋 白降解
聚体的检测 对于其 早期 的诊 断有着 重要 的临床意义 。现就笔者 行对 比分析 ，现 报道 如下 。
１ 资料与方法
机 体 内广 泛性 凝血发生 ，并伴 有继发性 的纤溶亢进 特征 的全身 所在 医院近 年来 收治 的 ６ ９例 Ｄ Ｉ Ｃ患者 的 Ｄ 一二聚体检 测情况进
致急 性脑梗 死年龄 ＞ ６ ０岁 的患者少 于重度大 脑 中动 脉狭窄导 致 急性脑梗死 的患者 ，且差异 有统计学意义 ＜ ０ ． ｏ ５ ） ；从 临床 角度 上看 ，中度 大脑 中动脉狭窄更 容易 导致腔 隙性梗死 ，从 磁共 振
影像学 的角度看 深部小 梗死 为其 主要梗死 类型 ，重度 大脑 中动 脉狭窄 更容易导 致部分 前循环梗 死及皮层 区域梗死 ，且两组 比
［ ２ ］ 张春玲，徐忠宝 ， 李 继梅，等 ． １ １ ６ 例 大脑 中动脉病变患者脑梗 死类型
分布和脑灌注异常分 析 ｆ Ｊ ］ ． 中华神经医学杂志 ，２ ０ ０ ９ ，８ （ １ ） ： ７ １ — ７ ５ ．
［ ３ ］ 刘俊 艳 ，魏娟红 ，王建茹 ，等 ． 大脑 中动脉粥样硬化性 狭窄患者卒中 类型分析 ［ Ｊ ］ ． 中风 与神经疾 病杂志，２ ０ ０ ５ ，２ ２ （ ３ ） ： ２ ４ ６ — ２ ４ ７ ．
《 中 外医 学 研究》 第１ ２ 卷第２ 期（ 总 第２ ２ ６ Ｊ ￣ ］ ） ２ ０ １ ４ ￣１ 月 医技与 临床 Ｙｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ

弥漫性血 管 内凝 血测定 Ｄ 一 二聚体 临床 价值和意义
卢 秀霞① 蔡淑英①
【 摘 要 】 目的 ：研究分 析弥漫性 血管 内凝血 （ Ｄ Ｉ Ｃ ） 患 者血浆 Ｄ 一二聚体水 平检测 的诊 断价值 和临床 意义。方 法 ：选取笔 者所在 医院 ２ ０ １ １ 年１
发病 机制 中华神经科杂志 ，２ ０ ０ ９ ，３ ６ （ ２ ） ：１ ５ ５ — １ ５ ７ ．
本研 究 结 果显 示 中度 大 脑 中 动脉狭 窄导 致 急性 脑梗 死 年 龄＞ ６ ０岁 的患者 少 于 重度 大脑 中动脉 狭 窄导 致 急性 脑梗 死 的 患 者 数量 ，且 差 异 具有 统计 学 意 义 ；从 临床 角 度上 来 看 ， 中 度 大脑 中动脉狭 窄更 容易 导致 的梗 死类 型腔隙性梗死 ，从磁共 振影 像学 的角度来 看深部 小梗死 为其主要 梗死类 型 ，重度 大脑 中动 脉狭窄更 容易 导致部分 前循环 梗死 以及 皮层 区域梗死 ，且
月一 ２ ０ １ ２年 １ 月收 治的 ６ ９ 例 不同期 Ｄ Ｉ Ｃ患者为观 察组 ，同期 的 ５ ０ 例健 康体检 者为对照组 ，采用双 抗体夹 心 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ ） 法及 乳胶凝集 试验 ｆ Ｌ Ａ Ｒ Ｅ Ｘ ）
对各 组研究 对象进 行 Ｄ ～二 聚体 检测 ， 比较两 组患者 的检测结 果。结 果 ：观察 组 Ｄ 一二聚 体水平 明显高 于对照组 ，且随着 Ｄ Ｉ Ｃ的程度增 加 ，呈 现 明显 升高 ，差异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。且 Ｌ Ａ Ｒ Ｅ Ｘ法 检测 观察组 １ ０ ０ ％ 阳性 。结论 ： Ｄ Ｉ Ｃ患 者检测 血浆 Ｄ 一 二 聚体 为早期诊 断特 异指标 。Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ
产 物碎 片的组合 体 ，其证 明了体 内确实存 在继发性 的纤溶 活性
增强 ，为 特异 性 的分子标志物 ［ １ － ２ １ ０对 Ｄ Ｉ Ｃ患者进 行血浆 Ｄ 一二
①东莞 市东坑医院 广东 东莞 ５ ２ ３ ４ ５ １
１ ． １ 一般资料 选取 Ｄ Ｉ Ｃ患 者 ６ ９例为观察组 ，所有 患者 经实验室检查及临
较差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
例（ ％）
表１ 中度与重 度大脑 中动脉狭窄所致急性脑梗死患者的临床和磁 共振差异 比较
注 ：年龄差异为 ＞ ６ ０岁的例数
３ 讨 论
参 考 文 献
ｆ ｌ １高山，黄家星 １ ，黄一宁， 等 ． 动脉 粥样硬化性 大脑 中动脉 狭窄梗 死的