蒙医传统整骨术结合喷酒按摩及药浴疗法治疗踝关节骨折的临床疗效

22Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities January2020,Vol.26No.l 疗法与方药
蒙医传统整骨术结合喷酒按摩及药浴疗法治疗踝关节骨折的临床疗效
包国庆
(内蒙古自治区国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特010065)
摘要：目的：评价蒙医传统整骨术结合喷酒按摩及药浴疗法治疗踝关节骨折的临床疗效。

方法：随机选择2018年10月~2019年6月在我院接受治疗的32例踝关节骨折患者，给予蒙医传统整骨手法复位并采取蒙医喷酒按摩结合蒙医药浴疗法进行功能锻炼，治疗期间观察临床疗效。

结果：治愈14例、好转15例、无效3例，总有效率为90.63%。

结论：蒙医传统整骨术结合喷酒按摩及药浴疗法治疗踝关节骨折具有良好的临床疗效，值得临床推广。

关键词：蒙医传统整骨术；踝关节骨折；喷酒按摩；药浴疗法
中图分类号:R291.2文献标识码:B文章编号:1006-6810(2020)01-0022-02
踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成。

踝关节是下肢重要的负重关节。

行走、跑步时负重为人体重量的5倍町踝关节骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92哪,青壮年易发生，踝关节如果不精准复位，可导致早期退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定叫因此，在治疗期间应严格注意骨折愈合及骨折愈合后踝关节功能恢复。

本文选取2018年10月-2019年6月在本院治疗的踝关节骨折患者32例为研究对象，采用蒙医传统整骨术结合喷酒按摩及药浴疗法治疗，临床疗效显著。

报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2018年10月-2019年6月于本院治疗的32例踝关节骨折患者，男性21例，女性11例;年龄最大67岁，最小15岁，平均年龄46岁；骨折时间最短2d,最长23d;内踝骨折8例、外踝骨折13例、双踝骨折9例、三踝骨折2例;均为外伤性闭合骨折，排除病理性骨折。

纳入本次临床观察的标准：①具有典型临床症状和体征，经踝关节DR检查确诊;②其他踝关节病变。

排除标准:合并心、肝、肾等重要器官损伤。

1.2治疗方法
121手法复位及固定患者取仰卧位，一助手抱住患肢膝关节，并保持膝关节屈曲90。

,另一助手一手托起足跟，使踝关节呈跖屈位,并顺着患肢畸形位置徐徐用力拔伸牵引。

术者在患处喷酒以转移患者注意力，减轻疼痛后，内踝骨折时用向内伸拉和按推手法整复。

外踝骨折时用向外伸拉和按压手法整复。

复位结束后根据骨折在内踝或外踝放置梯形或塔形垫。

再根据患肢选择5块夹板，分别置于踝关节内、外、后、前内、前外侧。

固定后在患肢下放置下肢抬高垫，使患肢与心脏处于同一水平面，以利于静脉回流，减轻肿胀。

固定后每日按时查房并密切观察患肢的血运及有无麻木症状，如无上述症状，可继续治疗;如有症状及时通知上级医师并尽快解开夹板对症治疗。

122蒙医喷酒按摩疗法骨折及软组织损伤后喷酒按摩是蒙医整骨的独特疗法叫每日在患处及周围喷酒后按夹板间隙、足背、足趾及上下关节,并调整寸带松紧度。

1.2.3蒙医药浴疗法骨折愈合后采取蒙医药浴疗法进行治疗，以达到快速恢复踝关节功能的目的。

蒙药润僵汤具有促进气血运行、活血化瘀、消肿止痛、改善关节功能的作用叫使用方法如下：将蒙药润僵汤用2000mL清水浸泡15~ 30min后煎制，煮沸10min后将药水倒入盆中，用其热气熏蒸踝关节,待稍凉达到适宜温度时,用纱布浸泡药水后,反复擦洗踝关节周围，直到水温冷却,或用药水浸泡踝关节o 保证每天熏洗3~4次，每次2O~3Omin。

在进行踝关节熏洗的过程中，进行足趾、膝关节锻炼。

第1周练习踝关节背屈及跖屈运动,但禁止采取踝内翻及踝外翻。

第2周开始可在床上练习患肢抬高运动。

4周后可扶双拐下地活动,但不可以使用踝关节负重。

5-6周后根据情况及影像检查可去除固定进行其他高强度的踝功能锻炼。

2疗效评价
2.1疗效标准参照内蒙古自治区卫生厅制定的《蒙医病症诊断疗效标准》评定问，将疗效标准分为治愈、好转、未治愈。

治愈:疼痛、肿胀消失,骨痂形成,功能活动完全恢复;好转:疼痛、肿胀消失，骨痂形成,功能活动基本恢复;未治愈:各种症状和检查结果未改善。

2.2结果治愈14例、好转15例、无效3例，总有效率为90.63%。

3讨论
蒙医传统整骨疗法治疗踝关节骨折历史悠久、疗效显著，因不用切开复位内固定，避免了感染等并发症,最大限度地保护周围骨膜、筋膜、韧带、血管及神经系统,不受地点、时间、环境条件的限制，相对于西医具有设备简便、费用
中国民族医药杂志2020年1月第26卷第1期23
低、愈合快等优点。

但保守治疗方法不可适用于所有骨折疾病。

当发生开放性外伤或伴随骨折引起神经、血管、肌腱损伤时应当避免采取保守治疗，以免错过最佳治疗期。

因此，在使用蒙医传统整骨术治疗骨折时严格掌握禁忌症和注意事项。

骨折愈合期采用喷酒按摩及药浴疗法治疗，可事半功倍。

喷酒按摩及药浴疗法可促进局部气血运行,并有活血化瘀、消肿止痛、改善关节功能等疗效。

综上所述，蒙医传统整骨术结合喷酒按摩及药浴疗法治疗踝关节骨折具有良好的临床疗效,值得临床推广。

参考文献
［1］徐人杰，王天兵，姜保国.踝关节骨折的诊断和治疗［J］.
中国骨与关节外科,2009,2(1)：74-79.［2］马志刚.112例踝关节骨折的治疗分析卩］.实用医技杂志，2006,13(12):2104-2105.
［3］梁军，于建华，郑得志.踝关节骨折的手术治疗［J］.中华骨科杂志,2002,22(10)：603-607.
［4］特木其勒图.蒙医整骨法治疗踝关节骨折与康复［J］.中国民族医药杂志,2004,10(1):10-11.
［5］巴虎山、那日苏.蒙药润僵汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复的影响［J］.中国中医急症,2017,26(6):1036-103&［6］内蒙古自治区卫生厅.蒙医病症诊断疗效标准［S］.北京：民族出版社,2007:252.
2019年8月16EJ收稿
蒙药鼻饲加灌肠治疗ICU患者胃肠功能障碍临床观察
张双林陶•苏和莫日根图
(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特010065)
摘要：目的：探讨蒙药鼻饲加灌肠治疗ICU患者胃肠功能障碍的临床疗效。

方法：选取2017年2月~2019年2月在我院重症医学科就诊的胃肠功能障碍患者48例作为研究对象，随机分为对照组(24例)和观察组(24例)。

对照组进行西药灌肠治疗，观察组给予蒙药鼻饲加灌肠治疗，观察对比两组的临床疗效。

结果：观察组临床疗效明显优于对照组，差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

结论：蒙药鼻饲加灌肠治疗ICU患者胃肠功能障碍临床效果显著，值得在临床上推广。

关键词：蒙药；鼻饲；灌肠，胃肠功能障碍
中图分类号:R291.2文献标识码：B文章编号:1006-6810(2020)01-0023-02
Clinical observation of traditional Mongolian medicine in the treatment of ICU gastrointestinal dysfunction patients with
nasal feeding combined enema
ZHANG Shuang-lin,Taosuhe,Mori gentu
(International Mongolia hospital of Inner Mongolia Hohhot010065)
[Abstract]Objective:To investigate the function of traditional Mongolian medicine in the treatment of ICU gastrointestinal dysfunction patients with nasal feeding combined enema.Methods:We used traditional Mongolian medicine to treat24cases of ICU gastrointestinal dysfunction patients,and gave24cases of ICU gastrointestinal dysfunction patients with pure western medicine treatment,then we compared the treatment effect of the two groups patients.Results:The effect of the two groups had significant difference(P<0.05).Conclusion:The curative effect of the traditional Mongolian medicine in the treatment of ICU gastrointestinal dysfunction is remarkable.
[Key words]Traditional Mongolian medicine;nasal feeding;enema;gastrointestinal dysfunction
胃肠功能障碍是指在疾病发展过程中岀现的以纳差、恶心、便秘、腹胀、肛门停止排气和排便等症状为主的一组胃肠综合征,是重症医学科(ICU)的多发病、常见病之一叫正常情况下,人体肠道黏膜能有效地阻止肠道内毒素、细菌及有害物质侵入体内。

手术、感染、炎性肠病、严重创伤、休克等多种应激状态或危重症均可造成肠道黏膜屏障损害，肠内细菌移位,导致肠原性感染,引发和加重全身炎症反应综合征(SIRS),而SIRS的发生加重了肠道损伤，形成恶性循环,导致多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(M0F)o胃肠功能障碍，目前尚无特殊有效治疗方法。

笔。