一天一片的厄贝沙坦,到底“伤肾”还是“护肾”？医生：并不矛盾

一天一片的厄贝沙坦，到底“伤肾”还是“护肾”？医生：并不矛盾
众所周知，厄贝沙坦是临床比较常见的沙坦类药物，同样也是高血压患者的一线治疗药物。

它主要通过选择性地阻断血管紧张素II与AT1型受体结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，进而发挥降压作用。

厄贝沙坦因为降压作用确切，不良反应较少，被广泛应用于高血压患者。

然而，是药三分毒，厄贝沙坦也不例外。

这不，就有人提出疑问，长期服用的厄贝沙坦，到底是“伤肾”还是“护肾”？今天就一文说清。

一、伤肾
有网友认为长期服用厄贝沙坦会伤肾，这个观念其实有一定的道理。

这主要是由于厄贝沙坦作为降压药物，在强势降压的同时，会减少肾小球的血液灌注，随之而来的是，肾小球滤过率下降，肌酐值升高等。

这也就是我们通常所说的肾前性的肾损伤。

如果患者同时合并有肾动脉狭窄或者慢性肾功能衰竭，服用厄贝沙坦则会更加严重，因而，这类患者不建议使用该药物。

二、护肾
从厄贝沙坦药代动力学特点来看，厄贝沙坦主要经过肝脏代谢，与肾脏并无太大关联，从这个角度来看，厄贝沙坦对肾脏有一定的保护作用。

其次，有研究表明，白蛋白尿不仅是肾脏损害的标志，而且也是肾脏疾病进展的一个标志物。

因而，减少蛋白尿可以对肾脏起到保护作用。

而厄贝沙坦在降压的同时，能够减轻肾小球滤过膜的损伤，起到降蛋白尿的作用，进而对肾脏起到保护作用。

因此，以厄贝沙坦为代表的沙坦类药物是2型糖尿病肾病或者蛋白尿患者的首选药物，是减少蛋白尿泄露和延缓肾损害的核心策略。