护理专业《病例：右膝关节损伤》

病例：右膝关节损伤
［病例摘要］
主诉：女性，41岁，右膝关节疼痛绞锁一年。

病史：患者自诉一年前因打羽毛球落地时右膝关节猛烈受挫，当时关节有严重的错位感并剧烈疼痛，以后经常疼痛，偶有绞锁，经多种保守治疗效果不佳，曾医治过但具体用药不详。

因近期下楼踩空后，右膝关节疼痛难忍随来医院就诊。

体格检查：全身情况良好，心、肺、腹检查未见异常。

专科检查情况：右膝关节稍肿胀，内侧关节间隙压痛，活动膝关节时内有异响和异物感，前抽屉试验〔〕。

令患者屈右膝时内旋幅度较左膝明显增加。

［分析］
〔1〕有膝关节损伤既往病史。

〔2〕“落地时右膝关节猛烈受挫，当时关节有严重的错位感并剧烈疼痛〞。

〔提示：膝关节处于易伤姿势〕。

〔3〕“内侧关节间隙压痛，活动膝关节时内有异响和异物感〞〔提示：半月板损伤撕裂，并形成关节碎片〕。

〔4〕“前抽屉试验阳性〞〔提示前交叉韧带断裂〕。

〔4〕“屈膝时内旋幅度较左膝明显增加〞〔提示胫侧副韧带损伤〕。

［结论］
对以上病症分析后，可认为该患者右膝关节半月板损伤；考
虑合并前交叉韧带、内侧半月板、胫侧副韧带损伤。

临床应配合辅助检查再确诊。

【涉及知识点】
膝关节的构成、重要结构、运动；膝关节重要结构—侧副韧带、半月板、交叉韧带的形态结构特点以及功能；膝关节重要结构常见损伤的机理。