临床静脉采血不合格标本产生的原因与对策
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验在医疗诊断中占有重要地位，而血液标本不合格会影响检验结果的准确性和临床诊断的正确性。
及时分析血液检验标本不合格的原因，并采取有效的处理措施，对于医疗机构和患者来说都是非常重要的。
本文将结合实际情况，分析血液检验标本不合格的原因，并提出相应的处理措施，以期提高医疗质量，保障患者的健康。
1. 标本采集不规范血液检验的准确性很大程度上取决于标本采集的质量。
如果标本采集不规范，例如静脉血采集时没有按照规定步骤操作或者清洁消毒不到位，就容易造成标本不合格。
不合理的采血方式、采血时间和采血部位也会影响标本的质量。
2. 标本保存不当血液标本在采集后需要妥善保存，以保持其原有的质量。
如果标本保存不当，例如保存时间过长、保存温度不合适或者在保存过程中发生了泄漏，都会导致标本不合格。
3. 运送过程中受损在血液标本从采集地点到检验实验室的运输过程中，如果包装不当或者运输方式不合理，容易导致标本在途中受到损坏或污染，造成不合格。
4. 实验室操作失误无论是标本的预处理、检验过程还是结果的解读，实验室操作的每一步都需要严格遵守操作规程以保证检验结果的准确性。
如果实验室操作人员操作失误或者操作不规范，就会造成标本不合格。
5. 仪器故障血液检验通常需要借助仪器进行，如果仪器出现故障或者使用不当，就会导致检验结果不准确。
二、处理措施建议1. 加强标本采集人员的培训医护人员在进行血液标本采集时，需要严格按照操作规程进行，以确保采集的标本质量。
医院需要对标本采集人员进行专业的培训，包括采集技术、消毒步骤、标本保存等方面的指导，提高标本采集的质量。
2. 建立严格的标本保存管理制度医院需要建立标本保存管理制度，并设立专门的标本保存区域，对标本的保存条件、保存期限等进行规范，以保证标本的质量。
3. 规范标本的运输过程医院应当规范标本的运输过程，确保标本在运输过程中不会受到损坏或者污染。
应当建立相应的监管体系，确保标本的安全运输。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验标本不合格原因的分析及处理措施：血液检验是临床检验中常用的一种检查方法，它可以通过检测血液中的各种指标来评估人体的健康状况。
在血液检验中，有时会出现标本不合格的情况，这可能会对检验结果的准确性产生影响。
本文将对血液检验标本不合格的原因进行分析，并提出相应的处理措施。
一、血液检验标本不合格的原因分析1. 标本采集不规范：血液检验是需要依靠血液标本来进行的，而不合格的标本采集可能导致标本质量不佳。
不规范的操作可能导致标本含有可溶性物质，如肌酸酐、尿素氮等，从而影响检测结果的准确性。
2. 标本储存条件不当：血液标本在采集后需要储存，如果储存条件不当，如温度过高或过低，可能导致细胞活性降低、细胞破裂等情况，从而影响检测结果的准确性。
3. 标本污染：血液标本是容易受到外界污染的，如果在采集、储存或运输过程中发生了污染，可能会导致标本中存在细菌、病毒等微生物，从而影响检测结果的准确性。
4. 标本量不足：血液检验需要一定的标本量才能进行相应的检测，如果标本量不足，可能会导致检测结果的稀释或者无法进行相应检测，从而影响检测结果的准确性。
二、处理措施1. 标本采集规范：确保标本采集人员熟悉标本采集的操作规范，避免不必要的污染和损害。
标本采集前应仔细询问患者的个人信息，如用药情况、病史等，以确保采集适宜的标本。
2. 标本储存条件优化：确保标本储存的环境符合要求，如储存温度适宜、避免光线直射、避免冻融循环等。
并且要注意不同检测项目的标本储存条件可能有所不同，需要根据具体要求进行储存。
3. 标本运输规范：对于需要运输的标本，应选择合适的容器进行包装，并采取适当的保护措施，避免在运输过程中发生破损或污染。
4. 标本质量控制：建立标本质量评估体系，定期对采集的标本进行质量控制检测，及时发现问题标本并采取相应处理措施，如重新采集、重复检测等。
5. 标本量要求明确：制定标本采集的标准操作规范，明确不同项目所需的标本量，并合理安排标本采集时间和顺序，以确保采集到足够的标本量。
临床检验中血液标本不合格的原因及对策分析
临床检验中血液标本不合格的原因及对策分析摘要目的：对临床血液标本检验中不合格的血液标本分析其原因与解决方法。
方法：选取2019年1月至2020年1月在我血站进行血液检测的样本2000份，筛查检测不合格样品，并分析样本不合格的原因。
结果：通过对不合格样品的筛查，发现2000份样品中有122份样品不合格，占样本中的6.1%，其中患者因素占不合格样品原因的27.87%；标本采集不规范占样品不合格原因的26.23%；运输及储存不当占样品不合格的45.90%，其中患者因素中受检者准备不足、标本采集不规范因素中样本量少、运输与储存因素中抗凝不全占的比例较多。
结论：血液标本不合格有患者因素、标本采集因素与运输和储存因素，减少不合格样本需要需要加强引导患者做准备前工作，加强样本的管理与运输，加强对采血人员的培训与管理来减少样本不合格的发生。
关键词：血液标本；临床检查；不合格因素血液检测就是抽取病人的外周血，对血液中各种细胞的数量、形态、比例进行检查，同时也对血液中的各种溶质成分进行检查的一种方法。
临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验[1]。
可以检测出常见血液病的血液学持征。
血液检测具有非常重要的意义，比如一名呼吸道感染的病人，出现发热、咳嗽、咳痰[2]。
通过血常规检查，发现白细胞数量异常增高，中性粒细胞数量增高为主，这种情况下基本上就可以确定为是由细菌感染引起的，给予敏感的抗菌药物治疗以后，病情就可以痊愈。
同样，也是一名呼吸道感染的病人，出现咳嗽、发热、咳痰等症状，但是血常规检查发现白细胞数量轻度减少，但是淋巴细胞比例增高，根据血常规检查，就可以判断出病人是由于病毒感染引起的，就需要服用抗病毒的药物来治疗。
其中检验结果的准确需要样本妥善保管与操作正确，样本的合格率是关系检验结果的重中之重。
本文通过对2019年1月至2020年1月在我血站进行血液检测的样本2000份：筛查检测不合格样品，并分析样本不合格的原因。
临床血液标本采集不合格及对策
临床血液标本采集不合格及对策在临床诊断和治疗中，血液标本的采集是一项至关重要的工作。
准确、合格的血液标本能够为医生提供可靠的检验结果，从而帮助他们做出正确的诊断和治疗决策。
然而，在实际操作中，由于各种原因，常常会出现血液标本采集不合格的情况，这不仅影响了检验结果的准确性，还可能延误患者的病情诊断和治疗。
因此，深入探讨临床血液标本采集不合格的原因，并提出相应的对策，具有重要的现实意义。
一、临床血液标本采集不合格的常见类型及原因1、标本溶血标本溶血是血液标本采集不合格中较为常见的一种情况。
其原因主要包括：采血时进针不准确，针尖在血管内探来探去，造成血肿和血样溶血；采血器具不合格，如注射器和针头连接不紧，采血时产生气泡，导致红细胞破裂溶血；采集后混匀血液标本时用力过猛或振荡过度；患者自身因素，如红细胞脆性增加、患有溶血性疾病等。
2、标本凝血血液标本凝血的原因主要有：采血时间过长，导致血液在注射器或采血管中凝固；采血量不足，抗凝剂相对过多，引起血液凝固；抗凝管使用不当，未充分摇匀抗凝剂，导致血液与抗凝剂混合不均匀；患者血液处于高凝状态，如高脂血症、红细胞增多症等。
3、标本量不准确标本量不准确包括标本量过多或过少。
造成标本量过多的原因可能是采血人员操作不熟练，未能准确控制采血量；而标本量过少则可能是由于采血过程中血液泄漏、患者血管条件差导致采血困难等。
4、标本污染标本污染主要是由于采血过程中未严格遵守无菌操作原则，导致细菌、灰尘等污染物进入血液标本；或者在采集后处理标本时，操作不当引起污染。
5、标签错误标签错误包括患者信息填写错误、标本类型标注错误、采集时间记录不准确等。
这通常是由于采血人员工作疏忽、责任心不强所致。
二、临床血液标本采集不合格的影响1、延误诊断和治疗不合格的血液标本无法提供准确的检验结果，医生可能会根据错误的结果做出错误的诊断和治疗方案，从而延误患者的病情，影响治疗效果。
2、增加医疗成本由于标本不合格需要重新采集，不仅增加了患者的痛苦，还浪费了医疗资源，增加了医疗成本。
浅析临床静脉血标本质量缺陷相关因素与对策
对静脉采血存 在的问题 开展专题 讲座 ， 护士熟 练掌握 各种 让
血标本采集 的 目的 、 方法 、 要求 和注意事项 。加强基本 技能的 训练 ， 提高技术水平。
２ ３ 强 化 法 律 意 识 ， 高 护 士 的 职 业 道 德 ： 理 课 程 中 没 有 ． 提 护
１ １３ 真空采血管错误的原因 ： ．． 主要是 护士分不清各种 真空 管的标 识 ， 同是抗凝管 ， 如 查血 常规的和查凝 血功能 的就 不一
析， 查找原因 ， 针对原 因制定相应 的改进措施 。结果 ： 护士 的责任心技能 是影响血标 本质量 的主要 因素 ， 加强管理 ， 使静脉采血 规 范化 ， 杜绝 因护士的因素导致的标本缺陷。结论 ： 加强检验科与临床科室 的沟通 ， 提高护理人员的综合素质 ， 严格执行查对制度和 操作规程才 能保证血标本 的质量 。 ［ 关键词 ］ 静脉血标本 ； 质量 ； 护士
查要 侧重 于巡 回、 专护等重点岗位 ， 要对有 自杀企 图 的患者实
笔者十分注重加强对护理人员主动服务意识的培养， 目标 把
病情危重 ， 针难扎 ， 血难抽 ， 还有心电监护等仪 器的限制 ， 了 为 方便就在输液 同侧 肢体抽 血 ， 次要原 因是 护士 不 了解 在输 液
输血侧肢体采血对检验结果有何影 响。
应 互相 积极联 系 ， 密切配合 ， 定期 交换意见 ， 随时发现 问题 随 时反馈解决 。检验科开展新的检查项 目应提前和护理 部取得 联系 ， 获得 护理 部的支持 ， 以便护士熟练 掌握新项 目对标本 的 具体要求 。检验科应完善接收标本 的制度并落实到位。
的各种 缺陷 ， 针对 原 因进行 分析 ， 出相 应 的改进 措施 和对 提
临床血液标本采集不合格及对策
临床血液标本采集不合格及对策在临床诊断和治疗过程中，血液标本的采集是一项至关重要的操作。
准确、合格的血液标本能够为医生提供可靠的诊断依据，从而制定出精准的治疗方案。
然而，在实际工作中，由于各种原因，常常会出现血液标本采集不合格的情况，这不仅影响了检验结果的准确性，还可能延误患者的诊断和治疗，甚至导致医疗纠纷的发生。
因此，探讨临床血液标本采集不合格的原因及对策具有重要的现实意义。
一、临床血液标本采集不合格的表现及原因（一）标本溶血标本溶血是血液标本采集不合格中较为常见的一种情况。
导致标本溶血的原因主要有以下几点：1、采血操作不当采血时进针不准确，针尖在血管内反复穿刺，造成血肿，导致红细胞破裂溶血。
2、采血器具不合格使用质量不过关的采血针、采血管，如针头不锋利、管径过小等，都可能增加溶血的风险。
3、血液注入采血管时速度过快或用力过猛使红细胞受到冲击而破裂溶血。
（二）标本凝血血液标本凝血也是常见的不合格情况之一。
其原因包括：1、采血时间过长患者血管条件不佳，采血过程不顺利，导致血液在体外停留时间过长，容易发生凝血。
2、抗凝剂使用不当抗凝剂与血液比例不准确，抗凝剂剂量不足或过多都可能引起凝血。
3、采血后未及时摇匀使用抗凝管采集血液后，没有按照要求及时充分摇匀，导致抗凝剂不能与血液充分混合，发生凝血。
（三）标本量不足标本量不足会影响检验项目的进行和结果的准确性。
造成标本量不足的原因主要有：1、采血技术不熟练未能准确掌握采血部位和血管情况，导致采血量不够。
2、采血管选择错误使用了容量较小的采血管，无法满足检验所需的血量。
（四）标本污染标本污染会使检验结果出现偏差。
常见的污染原因有：1、采血部位消毒不彻底皮肤上残留的消毒剂或细菌等进入血液标本。
2、采血过程中未严格遵守无菌操作操作者的手或其他物品接触到采血部位或采血管，导致标本受到污染。
（五）患者准备不充分患者自身的因素也可能导致血液标本不合格。
例如：1、饮食不当在采血前未按照要求禁食或禁饮，或者摄入了影响检验结果的食物或药物。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格原因分析及处理措施为了确保血液检验的准确性和可靠性，采集的血液标本必须符合一定的标准，并且在处理过程中也需要注意各种可能的影响因素。
如果血液检验标本不合格，将会影响诊断和治疗效果，甚至造成严重的健康风险。
下面是关于血液检验标本不合格原因分析及处理措施的简述。
1、血凝块过多或过少：在采集血液标本的时候，如果静脉采血过于慢或者针头插入过深，可能导致血凝块过多或过少，影响血液检验的准确性。
2、血标本不足或者过多：采集血液标本时，在注射过程中可能发生血栓或者血流中断等状况，导致血标本不足或过多，这会影响到血液检验的准确性和可靠性。
3、血液标本不符合收集条件：在采集血液标本时，需要注意采血前是否按照规范进行了手部清洁，并使用了合适的采血针头，血液标本放置位置是否正确等因素。
如果这些条件不符合规范，会影响血液检验的准确性和可靠性。
4、血标本收集后处理不当：在采集血液后，不能及时处理或者处理方法不当，也会影响血液检验结果的准确性。
5、血液标本污染或者变质：血液标本受到细菌污染或者暴露在高温或者低温环境中，会导致血液标本变质。
在处理过程中，如果发现血液标本发生变质或者受到污染，需要重新采集血标本，并进行检测。
1、当发现血液检验标本不合格时，需要重新采集血标本，并由专业人员进行检测。
同时，需要对血标本采集以及处理的细节加以改进，以防止出现同样的问题。
2、在采集血标本的时候需要遵守相关的规范和操作流程，正确选用采血器材，保证采集表面的消毒，插针深浅需要掌握得比较好，避免过深、过浅，或者影响采血量等问题。
3、采血过程中，需要注意保持采血部位的清洁、干燥。
血液标本采集后要放置于适宜的温度和湿度下进行标本处理，防止血液变质，同时可以更好的保证血样的完整性。
4、注重员工培训，对于采血和血标本处理的相关流程进行全面培训、指导，并定期检查及掌握其操作质量。
尤其是关于血标本的采集、处理、保存时间等各方面的规定进行详细的讲解和恰当的动员。
临床检验血液标本不合格的原因与对策
临床检验血液标本不合格的原因与对策【摘要】目的分析临床检验血液标本不合格的原因与对策。
方法选取本院2020年3月－11月期间收集的血液标本520份，计算标本的不合格率，并针对不合格标本进行分析，分析和总结导致标本不合格的原因，并制定针对性地解决对策。
结果 520份血液样本中不合格30份，主要原因有采集的样本数量过小、未完全抗凝、凝血、溶血、未合理使用容器、放置样本时间过长等。
结论多种因素都会导致采集的血液标本不合格，因此临床中在检验血液标本的时候，要针对可能存在的风险采取预防措施，对合格率有效提升，提高检验指标的有效性，从而为临床诊断提供更加准确的参考数据。
【关键词】血液标本；检验不合格；原因与对策[Abstract] Objective To analyze the causes and Countermeasures of unqualified blood samples in clinical examination. Methods 520 blood samples collected in our hospital from March to November 2020 were selected, the unqualified rate of the samples was calculated, the unqualified samples were analyzed, the causes of the unqualified samples were analyzed and summarized, and the targeted countermeasures were formulated.Results 30 of the 520 blood samples were unqualified. The main reasons were that the number of samples collected was too small, incomplete anticoagulation, coagulation, hemolysis, unreasonable use of containers, long time of placing samples and so on. Conclusion many factors will lead to the unqualified blood samples collected. Therefore, when testing blood samples in clinic, preventive measures should be taken according to the possible risks, so as to effectivelyimprove the qualified rate and improve the effectiveness of test indicators, so as to provide more accurate reference data for clinical diagnosis.[Key words] blood sample; Unqualified inspection; Causes and Countermeasures临床中最基础的一项检验操作是检验血液标本，检测结果不仅能够不仅可以帮助临床医师对患者的病情进行监测和诊断，对治疗方案进行调整，同时还是平局患者预后和预防疾病的参考依据【1】。
静脉血标本不合格相关因素分析与对策
静脉血标本不合格相关因素分析与对策作者：严丽匡大林陶月茹李华来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期摘要：目的降低静脉采血标本的不合格率，提高检验结果的准确性，为临床诊断治疗的及时性、正确性提供保障。
方法通过自制查检表，自2017年3月至4月对我科所有静脉血标本进行调查，了解静脉血标本不合格原因。
科室成立静脉采血质控小组，小组成员对不合格标本进行深层次的原因分析和整改，通过相关护理实践对策后，再次查检2017年6月至7月我科所有静脉血标本，将对策实施前后的采血标本不合格率进行统计分析。
结果标本凝固或凝血和条形码错误是标本不合格的主要原因，通过一系列的对策实施，静脉采血不合格率从2.4% 降到了 0.8% ，获得良好的效果。
结论加强对静脉血标本质量的控制，有效提高血标本合格率，减少患者再次穿刺的痛苦，同时提高了患者对护理工作的满意度。
关键词：静脉血标本；合格率；质控小组中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0117-02Analysis of related factors and measures of the unqualified venous blood specimen collection in clinicYan Li Kuang Dalin Tao Yueru Li Hua（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， 3Department of Respiratory Medicine， Hefei 230022， China）Abstract：Objective To reduce the disqualification rate of venous blood sample， improve the accuracy of examination results， and provide timely and proper guarantee for clinical diagnosis and treatment. Methods Through making personally checklist， investigation of all venous blood samples of our department during March 2017 to April， understanding the reasons for the failure of venous blood samples， quality control group of venous blood sampling established in our department， and an insight analysis and correction of unqualified specimen by team members. After nursing practice，checking all blood samples of our department during June 2017 to July again， analyzing the percentage of rejects for the blood samples before and after the introduction of improved measures. Results The main reasons for test specimen unqualified were clotting of blood or bar code error. Through a series of measures， the failure rate of venous blood sampling had been reduced from2.4% to 0.8%， which had a positive effect. Conclusion To strengthen the quality control of venous blood samples， the qualified rate of venous blood samples could be effectively improved in our department， which had a significant role in ensuring the reliability of results， prompt and correct diagnosis and treatment，reducing the patients’ pain of re puncture and medical disputes， and improving the patients’ satisfaction with nursing work at the same time.Key words：venous blood sample； qualified rate； quality-control group血標本检验结果是临床医师对病人的病情进行判断、诊治的重要依据，而其采集错误常导致检验结果偏差过大或检测不出，不仅增加了病人的痛苦，还可能延误危重病人的抢救时机[1-2]，因此，护士在采集血液标本时，规范化护理措施才能保证血液标本的质量，提高检验结果的准确性。
临床检验中不合格血液标本原因及处理对策
临床检验中不合格血液标本原因及处理对策摘要：目的：探究分析临床检验中不合格血液标本的原因及处理对策。
方法：在本次实验实施中，以回顾性研究形式开展，选取在2020年1月至2022年6月期间出现的3220份临床检验不合格血液标本作为研究样本，对血液样本的临床检验过程进行回顾性分析，总结可能导致血液样本不合格的原因，并以此为依据总结具体改进对策。
结果：从本次相关数据分析看，临床检验中不合格血液样本的原因较多，样本量过少是其中的主要不合格原因，样本凝固占比次之，同时还包括溶血、送检不及时、采血不规范、抗凝不全等。
结论：可能导致血液标本检验不合格的原因较多，应针对具体原因给予优化改进。
关键词：临床检验；不合格；血液标本；原因；对策引言：临床医学检验是疾病诊断的重要过程，可以为后续临床治疗提供重要依据，具有极高价值。
可用于临床医学检验的标本较多，血液是其中最为常用的检验标本，能够通过对血液的检测准确判断肝脏、肾脏等器官功能，进而给临床诊断提供重要依据。
不过据目前实际情况看，在完成血液样本采集后，极有可能因多因素导致血液标本不合格，不利于保障后续检验工作顺利开展，甚至可能导致误诊或漏诊[1]。
随着临床医学技术的发展，对不合格血液标本的关注度越来越高，应重视对过往不合格血液标本进行回顾性分析，整理分析可能导致血液标本不合格的主要原因，并给予针对性解决。
鉴于此，在本次研究中便围绕这一重点进行了简单探析。
1资料与方法1.1 研究样本本次研究选取研究样本3220份，均为不合格的血液标本，时间阶段为2020年1月至2022年6月，均是由医院专业工作人员完成对血液的采集、处理、送检等过程。
1.2 方法对3220份不合格血液标本的检验全过程进行回顾性分析，总结分析其中的不合理过程，并整理导致血液标本不合格的主要原因，以此为依据制定改进对策。
1.3 统计学处理对于本次研究中的所有数据信息均需进行统计学处理，对此可选择SPSS23.0软件作为统计学处理工具。
临床检验中不合格血液标本发生的原因及补救对策
和其他 ５ ７份 占 １ ４ ． ４ ％（ 检验 目的不符合标本 的要求等 ） 。
３ 讨 论
３ ． ２ ． ４ 其他 ： 如采血 时间、 采血部位 、 是否一边输 液一边采血 ， 患者本身方面的原因等都 可能导致血液标本不合格 。 ３ ． ３ 补救措施 在 临床检验 中，血液 的检查结果是 目前患者病情 的真实 反映 ， 它也给临床 的诊断和治疗提供准确的依据 。此外 ， 临床 医生的诊断直接受 到血液标本质量 的影响 ， 对 于那些不合格 的血液标本 ， 不仅会给医生的诊断带来 困难 ， 严重的还会造成
责， 对全部 的血液标 本都要根据 临床 医生所 申请 的检验项 目
给予检 查 ， 从血液 标本 的外 观 、 血液标 本量 ， 是 否溶血 、 凝 血 和所采 集 的时间 以及 存放标 本时 的温度 等方 面来 判定 标本
３ ． ２ ． ２ 采血量不标准 ：造成采血量不标准的主要 原因是新 护 士或者经验不足的护士没有严格根据促凝管和抗凝管上刻度 进行采集血 液 ， 而在某些血液标本 中必须有抗凝剂 ， 而血液 和 抗 凝剂没有达到合适 的 比例 ， 这也就造成 了血液标本 的量不
间 比较 长 ， 也会造成凝血现象 。
２ ． １ 标 本情况 ： 所 收集 到的 ５ ４ ０ ０份血液标本 中， 血浆 １ ３ ８ ０
份 占２ ５ ． ５ ％， 血清 ２ ５ ３ ５份 占 ４ ７ ． ０ ％， 全血 ｌ ４ ８ ５份 占 ２ ７ ． ５ ％。 其 中有 ３ ９ ７份不合格 ， 占总标 本的 ７ ． ３ ５ ％。 ２ ． ２ 不 合格 的血液标本 ：不合格 标本 的原因可 以分为溶血 １ ３ ０份 占 ３ ２ ． ７ ％， 量不准 １ ２ ０份 占 ３ ０ ． ２ ％， 凝血 ９ ０份 占 ２ ２ ． ７ ％
临床检验不合格标本的原因分析与对策
采集时间过长导致血液在与抗凝剂结合前 已产生凝集 ， 或 因注射
器 内芯 反 复抽 动 导致 红 细胞 破 坏 而溶 血 。
和运送的重任 以及标本采集知识 的宣教。 如何 在临床一线 中保质
保量完成标本采集任务 ， 考验着每一位护理人员 。 本 研 究 分 析 本 院 临 床检 验 不 合格 标 本 １ ２ ３ ０ 例， 报 道 如下 。
当代 护士 ２ ０ １ ４ 年０ ４ 月 下 旬 刊
． １ ３ ３ －
临床检验不合格标本 的原 因分 析与对策
赵 春 娟
摘要 收集 了近２ 年本 院泌尿外科 实验 室验收不合格 而退回的标本 ， 进行分类记 录整理 ， 分析结果 包括标本不合格 率为１ １ ． ５ ％， 其 中量
不准为３ ６ ． ３ ％， 溶血为 １ ６ ． ２ ％， 凝 固为２ ２ ． ２ ％， 脂血 １ ０ ． ２ ％， 其 它原 因为３ ． ６ ％。 认 为护理 人 员有 必要 了解不合格标本 对检 验结果 的影 响及 相 关知识 ， 进一步熟悉掌握 临床检验 血液采 集技 术， 按 医院质量管理 的规 范要 求做好检验血液标本的采集工作。 关键词 ： 血液标本 ； 采 集； 质量管理
某些化验检查之前 ， 必 须 嘱咐 其 做 好 相 应 的 准备 。 卧位 、 坐位 、 立
位不 同姿势采集标本 ， 检验结果不 同， 正常人立位血浆总量 比卧
注： 其 它包 括 患 者 资 料 不符 合 、 检 验 目的 与标 本 要 求 （ 抗 凝 或 不抗凝） 不 相符 、 需 隔绝 空气 的标本 （ 如血 气 分析 ） 混入 空 气等 。 ２ 不 合格 标 本 对检 验 结 果 的影 响 ２ ． １ 量不准
２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月共 收集 １ ２ ３ Ｏ 例， 所 收 集 到 的不 合 格 标 本
导致静脉采血检验结果误差的原因分析及控制方法(精)
导致静脉采血检验结果误差的原因分析及控制方法作者：魏丽作者单位：甘肃省定西市巉口单采血浆站 743023【摘要】在我们工作中,采集血标本成了我们很大的问题，对我们有着重要的影响，导致检验结果的误差。
据我分析原因主要是止血带使用，标本采集的时机不当，医护人员的不规范操作，甚至弄错标本序号等。
针对其原因采取了严格查对，正确采集，及时送检等措施，保证送检标本的真实性和可靠性，为临床诊治提供可靠的依据。
【关键词】静脉采血环节化验结果及误差原因分析人员操作不规范控制方法1、误差原因分析1.1止血带的使用止血带是静脉采血时的常用器具，应用止血带的目的是暂时阻断静脉血流，使静脉充盈，以保证穿刺成功，但由于止血带的结扎方式与结扎时间长短等因素对血检验结果有影响，在这方面许多医务工作者做了大量的研究与实验。
1.1.1对血流变性的影响止血带压迫时间长短对血浆成分没有影响，止血带松开采血时对红细胞压积、全血黏度、血沉三项无影响，止血带不松开采血的任何时间对红细胞压积、全血黏度、血沉均有影响。
1.1.2对血沉的影响张睿等人比较了扎止血带时间大于3 min与3 min内血沉变化，发现扎止血带时间大于3 min与3 min内比较血沉减慢，可能是由于止血带捆扎时间过长，使红细胞有所破坏，不容易形成线状[1]。
1.1.3对血糖的影响刘秀娥等人在临床实践中发现在采血过程中应用止血带对血糖含量有一定影响，她们随机选择60名患者分两组进行实验，对不同止血带结扎法的结果进行比较发现：未扎法（采血中不应用止血带）；常规法（采血中按常规应用止血带，止血带应用时间为1 min）；延长法（采血中延长止血带应用时间，止血带应用时间为2 min），测血标本结果血糖含量有明显区别。
实验结果表明，应用止血带采血可使血标本中血糖含量降低，血糖降低的程度与止血带结扎的时间成正比，即止血带结扎时间越长，血糖含量降低越多[2]。
1.2 采血时间及部位1.2.1进食后采集的标本会出现TG、GLU、TTT等增高，磷降低，进食富含脂肪的食物后会出现暂时性高脂血症，由于血清或血浆浑浊可干扰多项检验结果。
静脉采血不合格标本原因分析及对策
标 本 的质 量控 制 。
［ 关键 词 ］静脉 采血 ； 不合 格标 本 ； 对 策
［ 中 图 分 类 号 ］Ｒ ４ ７ ［ 文献 标识码 ］ Ａ ［ 论 文编 号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ６ ２ １ — ０ ３
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采集静脉血液标本不合格因素分析及护理对策
实用临床医学2017 年第 18 卷第 2 期 Prflc“cfl/C//w/cfl/Me沿dwe，2016,Vol 18,No 2•95 •采集静脉血液标本不合格因素分析及护理对策谢艳群，钟素雯，曾淑媛，邓春友(博罗县人民医院护理部，广东博罗516100)摘要：目的分析采集静脉血液标本的不合格因素，针对不合格因素提出护理对策。
方法选取检验科拒收的 458份不合格静脉血液标本，分析其不合格原因，提出对策并进行整改，比较整改前后不合格标本的所占比。
结果静脉血液标本不合格因素主要为采血量不准确（27. 07%)，其次为溶血（17. 90%)、凝血（16. 16%)、血管选择错误(11. 14%)、脂血（10. 92%)、标本运送不及时（9. 39%)、在输液部位采血（4. 80%)及条码张贴错误（2. 62%)。
护理对策实施后标本不合格率显著低于实施前（0.72%比1.29%，P<0. 05)。
结论静脉血标本不合格因素主要为采 血量不准确、溶血、采血管选择错误、凝血、脂血等，临床应避免上述因素，有效降低采集静脉血液标本不合格率。
关键词：静脉血液标本；不合格；护理对策中图分类号：R476 文献标志码：A文章编号：1009 — 8194(2017)02 — 0095 — 02DOI：10. 13764/ki.lcsy.2017. 02. 039采集静脉血为临床护士常见工作内容和操作技 术，而血液标本正确采集对准确检测、真实反映患者 病情至关重要[1]。
静脉血具有采集操作简便、采集 方便等优点，但血液标本受多种因素影响，其中护理 为主要因素[2]。
采集静脉血液标本不合格与护理人 员采集标本存在密切相关性，护理质量直接影响血 液标本质量[3_5]。
因此，本文分析采集静脉血标本的 不合格因素，并采取相应的护理对策，以提高静脉血 液标本质量。
1材料与方法1. 1 标本来源选取2014年12月至2015年2月博罗县人民 医院检验科拒收的458份不合格静脉血液标本。
临床静脉采血不合格标本产生的原因与对策
临床静脉采血不合格标本产生的原因与对策作者：方春燕曹光强来源：《现代养生·下半月版》 2015年第7期方春燕曹光强重庆市石柱县人民医院重庆市石柱县409100【摘要】目的：对临床静脉采血不合格标本产生的原因与对策进行分析探讨，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。
方法：抽取2014年1月-2014年12月间我院检验室退回的不合格血液标本出现的原因进行总结分析，并提出改进对策。
结果：经统计发现我科3210份血液标本中发生不合格标本193份，不合格率为6.01%，不合格原因包括：标本凝固、标本溶血、标本送检延迟、标本量不正确、采血容器应用不合理、申请单与标本不一致等，其中标本溶血所占比例最高，其次为采血容器应用不合理以及标本量不正确。
结论：加强护理质量管理工作，对护理人员的责任意识予以提高，对静脉血标本采集管理制度予以完善，从而能够实现降低血液标本不合格率，提高检验准确性的目的。
【关键词】静脉血；血液标本；不合格标本；对策；医学检验临床上静脉采血是护理工作最为常见的一种技术操作，护理人员若是对静脉血标本采集知识的掌握不够，便会造成标本不合格，进而会对临床检验工作的准确性产生影响，并且会增加静脉采血次数，增加患者不必要的痛苦，导致医疗资源的浪费，因此保证静脉血标本合格率的临床意义重大[1]。
本次研究中出于对临床静脉采血不合格标本产生的原因与对策进行分析探讨，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据的目的，对2014年1月-2014年12月间我院检验室退回我科的不合格血液标本出现的原因进行了总结分析，现汇报结果如下。
1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于我科收集到的静脉血标本，共计抽取其中的3210份作为研究对象，所有标本均由护理人员进行采集。
1.2方法1.2.1研究方法抽取2014年1月-2014年12月间我院检验室退回我科的不合格血液标本出现的原因进行总结分析，并提出改进对策。
1.2.2标本采集方法血液标本均有临床护理人员完成，血液标本采集所需器材为一次性的针管以及密封负压真空试管，对不合格血液标本退回的原因进行统计分类，并通知护士长组织护理人员对不合格标本出现的原因进行分析，将分析结果上报护理部。
临床血液标本采集不合格及对策
临床血液标本采集不合格及对策在临床诊断和治疗中，血液标本的采集是一项至关重要的操作。
准确、合格的血液标本对于疾病的诊断、治疗效果的评估以及病情的监测都具有极其重要的意义。
然而，在实际工作中，由于各种原因，血液标本采集不合格的情况时有发生。
这不仅会影响检验结果的准确性，还可能导致误诊、漏诊，延误患者的治疗时机，甚至给患者带来不必要的痛苦和经济负担。
因此，深入探讨临床血液标本采集不合格的原因，并提出相应的对策，具有重要的现实意义。
一、临床血液标本采集不合格的常见原因1、患者准备不充分患者在采血前未按照要求进行准备，是导致血液标本不合格的常见原因之一。
例如，患者在采血前未空腹，导致血液中的血脂、血糖等指标受到饮食的影响；采血前剧烈运动，会使血液中的某些成分如白细胞、红细胞、血小板等发生变化；患者在采血前服用了某些药物，可能会干扰检验结果。
2、采血人员操作不规范采血人员的操作技术和操作流程是否规范，直接影响血液标本的质量。
常见的操作不规范包括：采血部位选择不当，如在有炎症、水肿、疤痕或皮肤破损处采血；采血过程中止血带使用时间过长或过紧，导致血液淤积和血液成分的改变；采血时进针角度不正确，造成溶血；采血后未及时摇匀抗凝管，导致血液凝固；采血量不准确，过多或过少都会影响检验结果。
3、标本采集时间不当血液标本的采集时间对检验结果也有很大的影响。
例如，某些激素的检测需要在特定的时间点进行，如皮质醇需要在早晨8 点左右采集；细菌培养的血液标本需要在患者发热初期或使用抗生素之前采集，否则会影响细菌的检出率。
4、标本容器使用错误不同的检验项目需要使用不同的标本容器，如果使用错误的容器，可能会导致标本受到污染、抗凝效果不佳或影响某些成分的稳定性。
5、标本运输和保存不当采集后的血液标本如果不能及时送检，在运输和保存过程中可能会受到温度、光照、震动等因素的影响，导致标本变质或成分发生变化。
例如，血液标本在常温下放置时间过长，会使血糖降低、血钾升高；某些需要冷藏保存的标本未及时放入冰箱，会影响检验结果。
临床血液标本采集不合格及对策
临床血液标本采集不合格及对策临床血液标本采集是医疗诊断和治疗过程中的重要环节，其结果的准确性对于疾病的诊断、治疗方案的制定以及患者的预后评估都具有至关重要的意义。
然而，在实际工作中，由于各种原因，血液标本采集不合格的情况时有发生，这不仅会影响检验结果的准确性，还可能延误患者的诊断和治疗，甚至导致医疗纠纷。
因此，分析血液标本采集不合格的原因，并采取有效的对策，具有重要的临床意义。
一、血液标本采集不合格的类型及原因（一）标本溶血标本溶血是血液标本采集不合格的常见类型之一。
导致标本溶血的原因主要包括以下几个方面：1、采血操作不当采血时进针不准确，针尖在血管内反复穿刺，造成血肿和血样溶血；采血过程中止血带使用时间过长或过紧，导致局部淤血和血液浓缩，增加溶血的风险；采血后未及时取下针头，将血液直接注入试管，产生的压力过大导致溶血。
2、容器不合格使用质量不合格的采血容器，如试管内壁粗糙、有裂痕等，容易造成红细胞破裂而溶血。
3、运输和保存不当血液标本在运输过程中剧烈震荡，或者保存温度不当，也可能导致溶血。
（二）标本凝血标本凝血也是血液标本采集不合格的常见问题之一。
其原因主要有：1、采血速度过慢采血过程中，由于穿刺不顺利、患者血管条件差等原因，导致采血速度过慢，血液在针管内停留时间过长，容易发生凝血。
2、抗凝剂使用不当抗凝剂与血液的比例不准确，抗凝剂用量不足或过多，都可能导致血液凝固。
3、标本采集后未充分混匀采集完血液后，没有及时、充分地摇匀抗凝管，使抗凝剂不能与血液充分混合，从而发生凝血。
（三）血量不足血量不足是血液标本采集不合格的另一个常见问题。
其原因主要包括：1、采血技术不熟练采血人员对采血部位和血管的选择不准确，或者穿刺深度不够，导致采血量不足。
2、患者自身因素部分患者由于血管细、肥胖、脱水等原因，导致采血困难，血量不足。
3、容器问题使用的采血容器容量不准确，或者容器有破损、漏液等情况，也会导致采血量不足。
临床护士留取血标本不合格的原因分析及预防措施
临床护士留取血标本不合格的原因分析及预防措施【摘要】目的分析临床护士留取血标本不合格的原因分析及预防措施。
方法将2021年1月-2022年12月本院临床护士留取的2000份血液标本作为研究内容，并对留取标本的不合格类型和原因进行分析，并提出相应的预防措施。
结果不合格标本概率为凝血25.00%，溶血31.25%，空管3.75%，信息不清或不符10.00%，送检时间超时12.50%，标签与试管不符合17.50%。
结论临床护士留取血液标本不合格的主要原因为凝血原因、溶血原因和其他原因，应该不断的优化血液采取流程，加强对临床护士的培训并加强监管，降低临床护士采血的不合格率。
【关键词】临床护士；血标本；不合格；原因分析【 Abstract 】 Objective To analyze the causes and preventive measures of unqualified blood samples taken by clinical nurses.Methods 2000 blood samples collected by clinical nurses in ourhospital from January 2021 to December 2022 were studied, the typesand causes of unqualified samples were analyzed, and corresponding preventive measures were proposed. Results The probability of unqualified specimens was 25.00% for coagulation, 31.25% for hemolysis, 3.75% for empty tube, 10.00% for unclear or inconsistent information, 12.50% for inspection timeout, 17.50% for label and test tube inconformity. Conclusion The main reasons for unqualified bloodsamples of clinical nurses are coagulation, hemolysis and other reasons. It is necessary to optimize the blood adoption process, strengthen the training and supervision of clinical nurses, and reduce the unqualified rate of clinical nurses.【 Key words 】 clinical nurse; Blood specimen; Not qualified; Cause analysis临床中，医生进行疾病诊断的依据之一就是血液标本的分析结果，其也是医生正确制定治疗方案的根据【1】。