中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床观察

110内蒙古中医药第39卷2020年12月第12期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.122020中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床观察
冯奇凯
（孝义市中医院山西吕梁032300）
摘要目的：观察中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床疗效；方法：选取2019年1一12月我院收治的137例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，按治疗方法分为常规组（68例）和观察组（69例）。

常规组采用传统颈肩腰腿痛治疗方法，观察组采用中医针灸综合治疗方法进行治疗。

两组治疗结束后采用VAS法评估疼痛感受，并用SF-36评分表评估治疗前后的生活质量，最后综合评估治疗效果.结果：观察组治疗效果优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;常规组VAS评分高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SF-36评分优于常规组，差异有统计学意义（P<0.01）c结论：采用中医针灸综合治疗方法能够提升颈肩腰腿痛临床治疗效果，并且可以减轻疼痛感受，进而提高生活质量”
关键词中医针灸；综合；颈肩腰腿痛；临床观察
中图分类号:R246.9文献标识码：B文章编号:1006-0979（2020）12-0110-02
颈肩腰腿痛是临床常见的疾病，原因大多以外力伤害、慢性劳损和受寒为主。

此外，年龄、体质、职业及个人生活习惯、长期姿势均可影响此病的发生、发展和转归。

好发于中老年人群，临床表现为颈肩腰腿僵硬、疼痛、肿胀、活动不便、走路不便「严重时还会引起神经病变，导致患侧肢体麻木、无力，甚至肌肉萎缩,进而影响正常生活叫本院对部分颈肩腰腿痛患者采取中医针灸综合治疗方法，并研究分析临床有效性。

1资料与方法
1.1一般资料选取2019年1—12月我院收治的137例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，按治疗方法分为常规组（68例）和观察组（69例）。

常规组男性42例，女性26例；年龄38~68岁，平均年龄（49.3+7.3）岁。

观察组男性45例，女性24例；年龄39~65岁，平均年龄（5
2.8±7.5）岁。

因颈肩腰腿痛近期症状加重入院，对比两组一般资料，差异无统计学意义（/>>0.05）。

1.2治疗方法常规组以传统颈肩腰腿痛治疗方法为主，确定病因后进行对症治疗，症状较轻的采取保守治疗方法，根据实际情况给予消肿止痛、营养神经的药物进行治疗叫目前临床上常用的药物有消炎痛直肠给药，25mg/次，3次/d；氯醴沙宗片口服,200mg/次,3次/<1;20%甘露醇加压快速静脉滴注，1次/d。

同时可根据实际情况给予B,B»Ve、Vc等维生素药物进行辅助治疗。

症状较重的，采取局部封闭或射频消融治疗叫观察组采用中医针灸综合治疗方法进行治疗，①中药内服：方剂由葛根、白芍、川牛膝、制没药、鸡血藤、红花、地鳖虫、三七粉等组成，具体方剂可根据体质进行加减。

1剂/d,早晚水煎服用。

②局部外敷：将三七、土元、威仙灵、羌独活、制乳没等按一定比例打成粉后用酒炮制20d左右.取药酒浸湿敷料,对疼痛部位进行外敷。

外敷后对局部进行按摩，以此促进药物吸收叫③针灸治疗：根据疼痛部位选择穴位进行针灸治疗，通常颈肩痛选择天井穴、阳谷穴、肩井穴、大椎穴、太渊穴、肩中俞穴、肩外俞穴、曲垣穴、天宗穴等;腰痛选用肾俞穴、委中穴、关元穴、足三里穴、京门穴、气海穴等;腿痛选用巨虚穴、风市穴、环跳穴、太溪穴等，作者简介:冯奇凯（1984-）男，山西冃梁人，本科.主治医师.从事针灸推拿1日行针1次。

针灸治疗时要采取自然放松的体位，并做好进针前的消毒工作叫
13评价指标
1.3.1评估治疗效果，并进行对比。

显效:颈临床症状消失，颈肩腰腿可自由活动；有效：颈肩腰腿疼痛感基本消失，可适当活动;无效:颈肩腰腿疼痛感无变化甚至加重。

总有效率=（显效+有效）/总例数xl00%o
1.3.2治疗前后,采用视觉模拟法（VAS）对疼痛感进行评估,分数越高疼痛感越重。

1.3.3治疗前后，用SF-36评分表评估生活质量，分数高,生活质量好。

1.4统计学方法采用SPSS23.0软件分析处理数据，计量资料以均数土标准差（x士s）表示，行t检验；计数资料用百分率（％）表示，行才检验。

P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
2」两组治疗效果对比观察组治疗效果优于常规组（P<0.05）,见表lo
表I两组治疗效果比较（n,%）
组别例数显效有效无效有效率常规组6820351380.88观察组693628592.75 X2 6.2132
P0.0127 2.2两组治疗前后VAS评分对比常规组VAS评分高于观察组（P<0.05）,差异有统计学意义，见表2O
表2两组VAS评分对比（x土”分）
例数
VAS
治疗前治疗后组别
常规组687.42±1.29 5.66±1.61
观察组697.45±1.34 4.28±1.21
10.1335 5.6768
P0.89400.0000
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2.3两组治疗前后采用SF-36评分 观察组SF-36评分优于常
规组(P<0.01),差异有统计学意义，见表3。

表3两组SF-36评分(x ±“分)
3讨论组别例数治疗前SF-36评分治疗后SF-36评分
常规组6846.35± 19.5454.46±22.43观察组
69
46.61 ±19.87
66.87±22.75
t 0.0772 3.2147P
0.9386
0.0016
从中医学上讲，颈肩腰腿痛属于“伤筋”“痹证”的范畴，多 与外伤、劳损和受寒有关，病机多为寒湿痹阻、气滞血瘀、脉络 损伤等。

目前临床上多采用西医药或中医药的治疗方法，资料
显示，中医针灸综合治疗方法对于颈肩腰腿痛有较好的治疗效 果。

通过本次临床研究证实，运用中医针灸综合治疗的方法，将
针灸、按摩、中药内服、中药外敷联合作用于疼痛部位，能起到 祛风散寒、除湿化瘀、舒筋活络、通利关节的功效。

有效率高.能 够显著改善疼痛感受，同时还具有以下两点优势:①显著提升
生活质量。

由于中医针灸综合治疗方法能够直接作用于疼痛部 位，而且具有安全性高、见效快的优势，能够提高生活质量冋。

② 价格低，接纳度高。

由于国家政策扶持，中医药及中医治疗基本 全部纳入医保报销行列，所以能够降低治疗费用，提高接纳度
以及配合度。

研究结果提示，治疗后，观察组治疗效果优于常规 组(/V0.05);常规组VAS 评分高于观察组，差异有统计学意义
(P<0.05)；观察组SF-36评分优于常规组，差异有统计学意义
(P<0.01)o
综上所述，对颈肩腰腿痛采用中医针灸综合治疗方法，可
明显提升临床治疗效果：而且能够帮助患者减轻疼痛感受，进 而提高生活质量。

由此可以证实，中医针灸综合治疗方法值得
在颈肩腰腿痛的临床治疗中推广。

参考文献
［1］ 连萍.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察［J ］.中西医
结合心血管病电子杂志,2020,8( 12):167.
［2］ 王建.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的方法［J ］.中国保健营
养,2020,30(5):289.
⑶普云凤.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察［J|.中西
医结合心血管病电子杂志,2020,8(6):152.
［4］ 王东冲 医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床效果观察卩］.中国保
健营养,2020,30(5)： 108-109.
［5］ 林佳玫，刘晓菲.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观
察［J|.糖尿病天地,2020,17(1 ):66.
⑹陈英英.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果观察［J ］.家
有孕宝,2020,2(3):114-115.
针刺法治疗偏头痛的临床效果
刘云霞
(江苏省南通市紫琅医院江苏南通226001)
摘要目的：观察针刺法治疗偏头痛的临床效果方法：选取2017年1月一2019年12月南通市紫琅医院诊治的偏头痛患者118
例，随机分为针刺组及西医组，各59例。

西医组口服氟桂利嗪胶囊，5 mg/次，2次/d,连续接受1个月的治疗；针刺组采用针刺疗法
治疗，每天针刺治疗1次，7 d 为1个疗程，共进行3个疗程。

结果：两组完成各自疗程，针刺组头痛程度VAS 评分(3.10±1.58)分、头痛 频率(1.26±1.13)次/月、头痛发作时间(4.16+1.22 )h/月、伴随症状评分(1.09±0.24)分，低于西医组的(4.60±1.87)分、(3.01 ±1.05 ) 次/月、(9.98±2.35)h/月、(1.78±0.45)分(P<0.05);针刺组总有效率96.61 %(57/59)高于西医组的83.05%( 49/59)(P<0.05 )” 结论：针
刺治疗偏头痛，对于降低头痛发作频率和头痛程度，提高治疗效果有显著的作用。

关键词 偏头痛；针刺；临床效果
中图分类号:R246.6 文献标识码：B 偏头痛是常见的慢性神经血管疾病，随着生活节奏的加快、 压力的增大，偏头痛明显增多叫目前本病治疗方法较多,但疗效
各异，而针刺疗法作为一种被《中国偏头痛诊断治疗指南》推荐 的疗法在临床越来越得到广泛应用冋，取得一定效果。

本研究对
偏头痛患者给予针刺治疗，取得了满意的疗效，报道如下。

1资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1月—2019年12月南通市紫琅医
院诊治的偏头痛患者118例，入选者符合偏头痛临床诊断标准畫
存在头痛反复发作的症状;排除其他器质性脑病引起疼痛。

随 机分为西医组及针刺组，各59例。

两组一般资料差异无统计学
作者简介:刘云®(1978-).女.本科学历，主治中医针灸师
文章编号:1006-0979(2020 )12-0111 -02
意义(P>0.05),见表1。

表1两组资料比较(X 土S )
组别例年龄性别头痛部位头痛频率头痛程度数
(岁)男汝单侧/双侧(次/月)（VAS 评分）
西医组5937.67± 13.0920/3942/17 5.36±1.23 6.78±2.03
针刺组59
36.02±12.8719/40
40/19
5.44±1.31
6.90±2」3检验值
匸0.53
X 2=0.12X 2=0.341=0.27
1=0.42
P >0.05>0.05>0.05
>0.05>0.05
1.2治疗方法 西医组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,2次/d,
连续接受1个月的治疗。

针刺组采用针刺疗法治疗。

主穴选取 至阴穴、风池穴、曲池、列缺、液门穴、合谷穴以及中渚穴，并遵。