骨质疏松压缩椎体骨折时的骨密度及病理比较分析
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的增大 ，骨密度 而逐 渐降低。病理切 片观 察发现，骨密度的丢失而使骨 小梁变细、数 目减低、稀疏 ，骨小梁之间 清晰可见其增宽，随不同压缩程度而使其排列表现为断裂、不规则、坏死现象，可见周边纤维增生。结论 骨折 病理进展期间与骨密度降低 ，呈相关性。结果发现骨密度 降低 ，可将浓椎体压缩不同程度 良好反应 出来。 【 关键 词 】骨质疏松 ；骨密度 ；椎体压 缩骨折 ；病理 学
【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ ３
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ９ ． １ １ ７ ５ ８ ． ０ １
骨质疏 松发 病率随 着老龄 化社会 趋 势的不 断发展 而逐 渐 增 加 ，在 公 众 健 康 问题 中 十 分 常 见 ， 临 床 也 十 分 重 视 。 据调查 ，我 国年龄 ＞５ ０ 岁 以上 的老年 人 ，骨 质疏松 发病率 为１ ５ ％左右 ，骨 折发生几 率为 １ ／ ３ ，随着 年龄增长 ，压缩骨 折发病 率而 不断增 大 ，年 龄 ＞８ ０ 岁 的老年人 ，发 生压缩骨 折 的几率大 约为３ ５ ％［ １ ］ 。脊 柱椎体压缩骨 折中，骨质疏松较
意 义。
２ ． ２ 观 察 病 理 切 片 ５ ０ 例 患者 中，总共有 ５ ３ 个 骨组织标 本 ，未发现 存在 结 核 、肿瘤等 疾病 的患者 。５ ０ ￣６ ０ 岁年龄 组 的患者有 １ ２ 例， 表 现为骨 小梁 之间逐渐 增 宽、骨小 梁减少且 变细 ，呈不 规 则排列 ，存在 血块组织 以及纤 维增生 。６ １ ～７ ０ 岁年龄组 的 患者 ，经 过观 察发现存 在较少 的骨 组织坏死 情况 ，骨小 梁 排 列不规 律 、断裂 ，周围可 见纤维 组织 、间质增 生 以及 骨 髓 细胞 。７ １ ～８ ０ 岁年龄组 的患者 ，骨组织 坏死较 多 ，骨 小 梁排列紊乱不规则，周 围结 缔组织存在坏死情况 。
胡 益 文
（ 武汉大学基础 医学院在职研究生班 ，湖北 武汉 【 摘要 】目的
４ ３ ０ ０ ０ ０ ） 选择２ ０ １ ４ 年１ ０ ］￣２ Ｐ ０ １ ５ 年１ ０ Ｐ ］
分析骨质疏松压 缩椎体骨折 时的骨密度及病理对 照。方法
我 院收治的骨质疏松患者５ Ｏ 例作为研 究对象，术前实施 常规影像学检 查、腰椎骨密度与股骨颈检查 ，而后行 皮 穿刺椎体成性手术，手术 中，取 活组织 ，予以病理切片观 察。结果 从测定骨 密度结果 中可知 ，随着患者年龄
２ 结
果
２ ． １不 同年龄阶段的患者骨密度测定结果 不 同年 龄阶段 的骨 质疏松 骨折 患者 ，骨 密度测 定结 果 值 比较 ，差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），年龄 为６ １ ～８ ０ 岁 及 以上 的患者 ，椎体骨 密度值 比５ Ｏ ～６ ０ 岁的患者低 ，且存 在 加重表 现 。另外 ，各个年龄 组 患者的椎体 骨密度 值 降低 为常见 ，可 使患者 后 凸急性 、腰 背疼痛 ，严 重影 响患者生 方 面 比较 ， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 活质量 。而 测定骨 密度 ，是衡量 有无骨 质疏 松最 常用且 简 表ｌ 不同年龄组 患者 的骨密度测定结果值比较 （ ２ ＋ｓ ） 单 的方法 ，同时 能够 良好反应 出骨折 危 险程 度 以及椎体 骨 质疏松程度 ］ 。基于此 ，此 次实验着重探讨 了不 同年 龄阶段 骨 质 疏 松 患 者 的骨 密 度 、病 理 组 织 学 等 。现 报 道 如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 选择２ ０ １ ４ 年１ ０ 月 ～２ ０ ｌ ５ 年１ ０ 月我 院收治 的骨质疏松患者 ５ ０ 例 作 为 研 究对 象 ，其 中 男２ ２ 例 ，女 ３ ８ 例 ，年 龄 ５ ０ ￣８ ９ 岁， 平均 （ ６ ６ ． ４ ５ ±５ ． ３ ２ ）岁 。全部 患者均 存在椎 体压缩骨 折 ， 其 中腰椎２ ９ 节 、胸椎２ ３ 节 。按 照年龄 阶段进 行分组 ，分别 为５ ０ ￣６ ０ 岁、６ １ ～７ ０ 岁、７ １ ～８ ０ 岁 、８ １ 岁 及 以上 ， 各 组 患 者人数为 １ ２ 例、２ ０ 例 、１ ０ 例 、８ ６ ０ 。手术之 前测 定骨密度 ， 行常规腰 椎检测 ， 以ＭＲ、Ｘ射 线诊 断，确诊为骨 质疏松骨 折 。选 择标准 ：全 部患者 均为年龄 大于 １ ８ 岁的成年 人 ；不 存 在病 理性骨 折 ，为单纯 性骨质 疏松骨 折 ；行椎体 后 凸成 形术 之后 ，活组 织取 出，观察 病理切 片 ；患者 临床 资料 完 全 ，随访时 间＞３ 个 月。 １ ． ２ 方 法 骨密度测 定：选 择双能ｘ 射 线骨密度仪 ，对 患者 骨密度 进行而定 ，检测位置确定为患者的Ｌ ２ 一 Ｌ ４ 腰椎 。 病 理学检 查 ：俯卧位 ，予 以局 部麻醉 ，而后 实施椎 体 后 凸成形术 ，手术过程 中，取活组织３ ｍｍ×４ ｍｍ，作为病 理学观察 的骨 组织样 本，使用 甲醛溶液 １ ０ ％，予 以固定 ，而 后 实施病 理切 片观察 。通过 甲醛溶 液 固定 ，使 用 乙二胺 四 乙酸二钠 对骨组 织进 行脱钙 ，并采 用常 规方式 ，进行 石蜡 包 埋 、脱 水 、 切 片 、 染 色 ， 而 后 由 经 验 丰 富 的 病 理 医 生 ， 观 察病 理切 片 。 １ ． ３ 观 察 指 标 观 察不 同年龄 阶段骨质疏松骨折 患者 的腰椎骨密度 、骨 小梁结构、骨组织标本染色观察 以及骨组织坏死等情况 。 １ ． ４统计 学方法 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０ 统计 学 软件 对数 据进 行 分析 ，计 数 资 料 以例数 （ Ｈ ）、百分数 （ ％）表 示，采用Ｘ 检验 ，计量 资 料以 “ ±Ｓ ”表示 ，采用ｔ 检验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计 学
临床 医药文献杂志
１ １ ７ ５ ８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年 第 ３ 卷第 ５ ９期
２ ０１ ６ Ｖｌ ｏ ｌ ＿ ３ ＮＯ． ５ ９
骨质疏松 压缩 椎体 骨折 时的骨密度及病理 比较分析
【 中图分类号 】Ｒ ６ ８ ３
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ９ ． １ １ ７ ５ ８ ． ０ １
骨质疏 松发 病率随 着老龄 化社会 趋 势的不 断发展 而逐 渐 增 加 ，在 公 众 健 康 问题 中 十 分 常 见 ， 临 床 也 十 分 重 视 。 据调查 ，我 国年龄 ＞５ ０ 岁 以上 的老年 人 ，骨 质疏松 发病率 为１ ５ ％左右 ，骨 折发生几 率为 １ ／ ３ ，随着 年龄增长 ，压缩骨 折发病 率而 不断增 大 ，年 龄 ＞８ ０ 岁 的老年人 ，发 生压缩骨 折 的几率大 约为３ ５ ％［ １ ］ 。脊 柱椎体压缩骨 折中，骨质疏松较
意 义。
２ ． ２ 观 察 病 理 切 片 ５ ０ 例 患者 中，总共有 ５ ３ 个 骨组织标 本 ，未发现 存在 结 核 、肿瘤等 疾病 的患者 。５ ０ ￣６ ０ 岁年龄 组 的患者有 １ ２ 例， 表 现为骨 小梁 之间逐渐 增 宽、骨小 梁减少且 变细 ，呈不 规 则排列 ，存在 血块组织 以及纤 维增生 。６ １ ～７ ０ 岁年龄组 的 患者 ，经 过观 察发现存 在较少 的骨 组织坏死 情况 ，骨小 梁 排 列不规 律 、断裂 ，周围可 见纤维 组织 、间质增 生 以及 骨 髓 细胞 。７ １ ～８ ０ 岁年龄组 的患者 ，骨组织 坏死较 多 ，骨 小 梁排列紊乱不规则，周 围结 缔组织存在坏死情况 。
胡 益 文
（ 武汉大学基础 医学院在职研究生班 ，湖北 武汉 【 摘要 】目的
４ ３ ０ ０ ０ ０ ） 选择２ ０ １ ４ 年１ ０ ］￣２ Ｐ ０ １ ５ 年１ ０ Ｐ ］
分析骨质疏松压 缩椎体骨折 时的骨密度及病理对 照。方法
我 院收治的骨质疏松患者５ Ｏ 例作为研 究对象，术前实施 常规影像学检 查、腰椎骨密度与股骨颈检查 ，而后行 皮 穿刺椎体成性手术，手术 中，取 活组织 ，予以病理切片观 察。结果 从测定骨 密度结果 中可知 ，随着患者年龄
２ 结
果
２ ． １不 同年龄阶段的患者骨密度测定结果 不 同年 龄阶段 的骨 质疏松 骨折 患者 ，骨 密度测 定结 果 值 比较 ，差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），年龄 为６ １ ～８ ０ 岁 及 以上 的患者 ，椎体骨 密度值 比５ Ｏ ～６ ０ 岁的患者低 ，且存 在 加重表 现 。另外 ，各个年龄 组 患者的椎体 骨密度 值 降低 为常见 ，可 使患者 后 凸急性 、腰 背疼痛 ，严 重影 响患者生 方 面 比较 ， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 活质量 。而 测定骨 密度 ，是衡量 有无骨 质疏 松最 常用且 简 表ｌ 不同年龄组 患者 的骨密度测定结果值比较 （ ２ ＋ｓ ） 单 的方法 ，同时 能够 良好反应 出骨折 危 险程 度 以及椎体 骨 质疏松程度 ］ 。基于此 ，此 次实验着重探讨 了不 同年 龄阶段 骨 质 疏 松 患 者 的骨 密 度 、病 理 组 织 学 等 。现 报 道 如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 选择２ ０ １ ４ 年１ ０ 月 ～２ ０ ｌ ５ 年１ ０ 月我 院收治 的骨质疏松患者 ５ ０ 例 作 为 研 究对 象 ，其 中 男２ ２ 例 ，女 ３ ８ 例 ，年 龄 ５ ０ ￣８ ９ 岁， 平均 （ ６ ６ ． ４ ５ ±５ ． ３ ２ ）岁 。全部 患者均 存在椎 体压缩骨 折 ， 其 中腰椎２ ９ 节 、胸椎２ ３ 节 。按 照年龄 阶段进 行分组 ，分别 为５ ０ ￣６ ０ 岁、６ １ ～７ ０ 岁、７ １ ～８ ０ 岁 、８ １ 岁 及 以上 ， 各 组 患 者人数为 １ ２ 例、２ ０ 例 、１ ０ 例 、８ ６ ０ 。手术之 前测 定骨密度 ， 行常规腰 椎检测 ， 以ＭＲ、Ｘ射 线诊 断，确诊为骨 质疏松骨 折 。选 择标准 ：全 部患者 均为年龄 大于 １ ８ 岁的成年 人 ；不 存 在病 理性骨 折 ，为单纯 性骨质 疏松骨 折 ；行椎体 后 凸成 形术 之后 ，活组 织取 出，观察 病理切 片 ；患者 临床 资料 完 全 ，随访时 间＞３ 个 月。 １ ． ２ 方 法 骨密度测 定：选 择双能ｘ 射 线骨密度仪 ，对 患者 骨密度 进行而定 ，检测位置确定为患者的Ｌ ２ 一 Ｌ ４ 腰椎 。 病 理学检 查 ：俯卧位 ，予 以局 部麻醉 ，而后 实施椎 体 后 凸成形术 ，手术过程 中，取活组织３ ｍｍ×４ ｍｍ，作为病 理学观察 的骨 组织样 本，使用 甲醛溶液 １ ０ ％，予 以固定 ，而 后 实施病 理切 片观察 。通过 甲醛溶 液 固定 ，使 用 乙二胺 四 乙酸二钠 对骨组 织进 行脱钙 ，并采 用常 规方式 ，进行 石蜡 包 埋 、脱 水 、 切 片 、 染 色 ， 而 后 由 经 验 丰 富 的 病 理 医 生 ， 观 察病 理切 片 。 １ ． ３ 观 察 指 标 观 察不 同年龄 阶段骨质疏松骨折 患者 的腰椎骨密度 、骨 小梁结构、骨组织标本染色观察 以及骨组织坏死等情况 。 １ ． ４统计 学方法 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０ 统计 学 软件 对数 据进 行 分析 ，计 数 资 料 以例数 （ Ｈ ）、百分数 （ ％）表 示，采用Ｘ 检验 ，计量 资 料以 “ ±Ｓ ”表示 ，采用ｔ 检验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计 学
临床 医药文献杂志
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Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年 第 ３ 卷第 ５ ９期
２ ０１ ６ Ｖｌ ｏ ｌ ＿ ３ ＮＯ． ５ ９
骨质疏松 压缩 椎体 骨折 时的骨密度及病理 比较分析