痛点注射配合药物敷贴治疗肩周炎疗效观察

痛点注射配合药物敷贴治疗肩周炎疗效
观察
（作者:___________单位:___________邮编:___________）
【关键词】痛点注射；药物敷贴；肩周炎
肩周炎好发于50岁左右的中老年人,以肩关节疼痛和功能活动受限为主症,一般夜间疼痛加重,遇寒加重,得温则舒,严重影响日常生活。

笔者采用痛点注射配合药物敷贴治疗,疗效满意。

1一般资料
70例均来自本院2007年1月－2008年5月疼痛门诊,均符合肩周炎的诊断标准[1]。

按就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组(各35例),2组性别、年龄、疼痛部位、病程比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05),具有可比性。

见表1。

表12组一般资料比较（略）2治疗方法
2.1治疗组
痛点注射药物：2%利多卡因注射液5mL,维生素B12注射液1mg,曲安奈德针40mg。

注射方法：选好治疗点(肩关节周围痛点),用龙胆紫做标记,常规消毒后,做肩关节周围痛点注射,一般每次选点2～3个,每点注射2～3mL药液,每周1次。

治疗后嘱患者作肩关节外展、
前屈、后伸及旋转活动,每次10～20min。

敷贴药物：寒痛乐熨剂(宁夏泉水药业有限公司,55g/袋),用法：取出药袋,晃动数次后放入固定袋内,外敷于患肩周围,每日1袋,可连续敷用15h以上,无热感时弃之。

隔日1次。

2.2对照组
采用痛点注射(同治疗组),注射后不进行药物敷贴。

每周1次,3次为1个疗程。

治疗1个疗程后评定疗效。

3临床疗效
3.1疗效标准
参照文献[2]中有关标准。

治愈：肩疼痛消失,关节活动范围正常或接近正常,外展≥80°,上举≥160°,屈肘内旋指尖达胸9椎以上,屈肘外旋指尖达到对侧上耳轮,恢复劳动和工作能力；显效：肩部疼痛及压痛基本消失,仅持重物时有轻微酸痛,肩关节活动范围：外展＞70°,上举＞140°,屈肘内旋指尖达胸12椎以上,外旋指尖达到对侧颞部,能参加轻工作和劳动；有效：疼痛与压痛均减轻,肩关节活动范围较活动前加大；无效：肩部疼痛与压痛无改善,肩关节活动范围无变化。

3.2统计学方法
采用SPSS14.0统计软件包。

计数资料采用卡方检验,以P＜0.05作为差异有统计学意义。

3.3结果
(见表2)表22组患者疗效比较（略）注：2组比较,P＜0.01
, 4 讨论
肩周炎是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢 性炎症,多因早期迁延失治,或久治难愈发展而成,以疼痛、活动障碍
为主要表现,属中医“肩凝症”范畴,乃感受风寒所致肩部经络气血不
通所致。

痛点注射营养神经药物(维生素 B12)和消炎镇痛药物(小剂
量曲安奈德、利多卡因),可以消除无菌性炎症,缓解疼痛。

寒痛乐熨
剂主要成分：当归、苍术、生川乌、冰片等 有祛风散寒、舒筋活血、
化瘀止痛之功效,特别适用于肩周炎等寒性疼痛。

药物敷贴疼痛局部,
作用直接,渗透性强,疗效好。

本观察结果显示,药物敷贴配合痛点注
射治疗肩周炎,内外兼治,标本同治,中药西药同用,取得较好的疗效。

【参考文献】
[1] 李仲廉,安建雄,倪家骧,等.临床疼痛治疗学[M].第 2
版.天津：天津科学技术出版社,2000.195－197,313－315.
[2] 郭秀英 ,刘彦卿 ,刘丽军 ,等.臂丛阻滞后手法松解治疗
粘 连 性 肩 周 炎 的 临 床 观 察 [J]. 中 华 物 理 医 学 和 康 复 杂
志,2004,26(10)：628.。