中西医结合治疗慢性盆腔炎7491J疗效观察
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见表 １ 。
组别 例数 临床疗效 快速房颤疗效 显效 有效 无 效 总有效（ ％ ）显效 有效 无效 总有 效（ ％）
对 照 组 ．４ ９ ２ ２ １ ６ １ １ ３ ８ （ ７ ７ ． ５ ５ ） ２ １ １ ５ １ ３ ３ ６ （ ７ ３ ． ４ ７ ）
观察组
５ Ｏ ２ ７ １ ９ ４ ４ ６ （ ９ ２ ． ｏ ｏ ） ２ ６ １ ９ ５ ４ ５ （ ９ ０ ， ］ ｃ ＝ ４ ． ０ １ ８ ９ ，Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ４ ５ ０ ＜０ ． ０ ５ ；
－
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ４
通过减缓 自主窦性心律及异位起搏点频率，从而延迟房室结和房室
旁道 中兴 奋性 传导 ，提高 心肌 缺血 室颤 阈值 ，最 终改善 心肌 细胞 缺 血 、缺氧状 态 ，降低 心肌 细胞 耗氧量 。稳心颗 粒是 由党 参 、琥珀 、 甘松 和黄精 等 中成 药 ，经现 代制药 工艺 制成 的 中药颗粒 剂 ，具有 益
２ ８ ８ ・中医 中药 ・
①临床疗 效 ：基本 或完全控 制发作 ，临床 症状和体 征完全 消失或 明显改 善者为 显效 ；临床症状 和体征完 全有所改善 ，发作次数 明显减 少 ，发作持续 时间明显缩短 或间歇时 间明显延长者有 效 ；临床症 状、 体征 、发作次数 、发作持续 时间或间歇 时间等无改 善 ，甚至加 重者为 无效 。②快速房 颤疗效 ：基本 恢复窦性 心律 ，或安 静时心 室率控 制在
气复 脉和 活血 祛瘀 等功 效 ，其 中三 七具 有散瘀 止血 和定 悸止 痛等 功 效 ，三七 提取 物三 七总 黄酮 和三 七绒根 提取 物能够 促进 实验 性心 肌
７ ０ 次／ ｍｉ ｎ 者为显效 。安静时心室率控制在９ Ｏ 次／ ｍ ｉ ｎ 者为有效，安静时 心室率超过１ ０ ０ ０ Ｕ ｍ ｉ ｎ 者为无效。⑦心律失常评价标准口 】 ：清醒状态下 房颤合并高度房室传导阻滞，或房颤伴 Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞。在 此基础上，或伴有黑噱或晕厥等症状。总有效为显效与有效之和。
颗 粒联 合美 托洛 尔能 够 明显 改 善缺血 性快速 心房 纤颤 的 临床症 状与 特 征 ，本研究 显示观 察组总 有效率 ９ ２ ． ０ ０ ％、９ ０ ． ０ ０ ％明 显优于对 照组 ７ ７ ． ５ ５ ％、７ ３ ． ４ ７ ％，表 明两 药协 同治 疗效果 显著 。观察组 不 良反 应发 生率４ ． ０ ０ ％低于对 照组 １ ６ ． ３ ３ ％，差异 比较 无统计学 意义 ，表 明稳心颗 表 １ 两组 患者 的疗效 比较 （ 例数 ） 粒能 够降 低美 托洛 尔不 良反应 发生率 ，预 防 现代抗 心律 失常 类药 物 导致 的房 室传导 阻滞 。 综上 所述 ，稳 心颗粒联合美 托洛尔治疗缺血 性快速心房 纤颤疗效 确切 ，能够 通过不 同机 制改善患者 的临床症状与特征 ，且降低不 良反 应发生率 ，能明显改善 患者心肌供血 、心脏功能 ，在促 进患者早期 康 复和提高生活质量 等方 面具有 非常重要的作用。 参考 文 献 ［ １ ］ 张 长群 ， 叶亚 云． 稳 心颗 粒联 合美 托洛 尔治 疗 冠心病 合 并心 律 失 常９ ０ 例 临床观 察 ［ Ｊ ］ ． 世 界 中西 医结合 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ３ ） ： ２ ３ ０ ． ２ ３ １ ． ［ ２ ］ 中华 医学 会编 著． 临床诊 疗指 南． 心血管 外科 分册 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民
３讨 论
［ ３ 】 刘梦 ． 稳 心颗粒 与美 托 洛尔对 心血 管神 经症 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ 冲 国 医药指 南， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ９ ） ： ３ ３ １ — ３ ３ ２ ．
－
４． ５ ４５ ９， Ｐ＝ －Ｏ． ０３ ３ ０＜ ０ ． ０５
２ ． ２药物 安全性
治疗 期 间 ，对 照组 出现３ 例 心律 失 常患 者 ，５ 例 轻度 头晕 患者 ；
观 察 组未 出血 心律 失常 患 者 ， 出现 １ 例轻 度 头 晕 和 １ 例 食 欲 减退 患
者 。观 察组不 良反应发生 率４ ． ０ ０ ％与对照组 １ ６ ． ３ ３ ％比较 ，Ｚ ２ ＝ ２ ． ８ ９ ４ ７ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ８ ８ ９ ＞０ ． ０ ５ ，差异无统计学 意义
１ ． ４统 计学方法
梗死区域 内侧支循环形成 ，增加冠状动脉血流量和改善心肌血氧供
应 ；抑 制心肌 收 缩力 ，降低 外周 血管 阻力和 心肌 耗氧量 ；提 高抗 脂 质 过氧化 能力 ，提 高心 肌耐 缺氧 能力 。同时 ，三 七提 取物还 可 以降 低 自律性 和减 慢传 导 ，延 长动作 电位 时长和 有效 不应 期 ，从 而消 除 折 返激 动 ，降 低慢 内 向 电流 峰值 【 ５ 】 。甘松提 取 物缬 草酮 能够 结合 钾
所得数据应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件分析，组间比 较采用ｊ ｃ ２ 校验，以
＜０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意 义的标准。 ２结 果
２ ． １疗 效 比较
钠离子通道中的特异蛋白，抑制钾离子外流和抑制钠离子内流 ，从
而 抑制 膜作 用和 延长 动作 电冲动 ，达 到抑 制折返 激动 的 目的 。稳心
卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： １ １ ５ — １ １ ８ ．
观 察 组 总 有 效率 ９ ２ ． ０ ０ ％ 、９ ０ ． ０ ０ ％明 显优 于 对 照 组 ７ ７ ． ５ ５ ％、 ７ ３ ． ４ ７ ％，差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。两组患者 的疗效 比较 ，
组别 例数 临床疗效 快速房颤疗效 显效 有效 无 效 总有效（ ％ ）显效 有效 无效 总有 效（ ％）
对 照 组 ．４ ９ ２ ２ １ ６ １ １ ３ ８ （ ７ ７ ． ５ ５ ） ２ １ １ ５ １ ３ ３ ６ （ ７ ３ ． ４ ７ ）
观察组
５ Ｏ ２ ７ １ ９ ４ ４ ６ （ ９ ２ ． ｏ ｏ ） ２ ６ １ ９ ５ ４ ５ （ ９ ０ ， ］ ｃ ＝ ４ ． ０ １ ８ ９ ，Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ４ ５ ０ ＜０ ． ０ ５ ；
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Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ４
通过减缓 自主窦性心律及异位起搏点频率，从而延迟房室结和房室
旁道 中兴 奋性 传导 ，提高 心肌 缺血 室颤 阈值 ，最 终改善 心肌 细胞 缺 血 、缺氧状 态 ，降低 心肌 细胞 耗氧量 。稳心颗 粒是 由党 参 、琥珀 、 甘松 和黄精 等 中成 药 ，经现 代制药 工艺 制成 的 中药颗粒 剂 ，具有 益
２ ８ ８ ・中医 中药 ・
①临床疗 效 ：基本 或完全控 制发作 ，临床 症状和体 征完全 消失或 明显改 善者为 显效 ；临床症状 和体征完 全有所改善 ，发作次数 明显减 少 ，发作持续 时间明显缩短 或间歇时 间明显延长者有 效 ；临床症 状、 体征 、发作次数 、发作持续 时间或间歇 时间等无改 善 ，甚至加 重者为 无效 。②快速房 颤疗效 ：基本 恢复窦性 心律 ，或安 静时心 室率控 制在
气复 脉和 活血 祛瘀 等功 效 ，其 中三 七具 有散瘀 止血 和定 悸止 痛等 功 效 ，三七 提取 物三 七总 黄酮 和三 七绒根 提取 物能够 促进 实验 性心 肌
７ ０ 次／ ｍｉ ｎ 者为显效 。安静时心室率控制在９ Ｏ 次／ ｍ ｉ ｎ 者为有效，安静时 心室率超过１ ０ ０ ０ Ｕ ｍ ｉ ｎ 者为无效。⑦心律失常评价标准口 】 ：清醒状态下 房颤合并高度房室传导阻滞，或房颤伴 Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞。在 此基础上，或伴有黑噱或晕厥等症状。总有效为显效与有效之和。
颗 粒联 合美 托洛 尔能 够 明显 改 善缺血 性快速 心房 纤颤 的 临床症 状与 特 征 ，本研究 显示观 察组总 有效率 ９ ２ ． ０ ０ ％、９ ０ ． ０ ０ ％明 显优于对 照组 ７ ７ ． ５ ５ ％、７ ３ ． ４ ７ ％，表 明两 药协 同治 疗效果 显著 。观察组 不 良反 应发 生率４ ． ０ ０ ％低于对 照组 １ ６ ． ３ ３ ％，差异 比较 无统计学 意义 ，表 明稳心颗 表 １ 两组 患者 的疗效 比较 （ 例数 ） 粒能 够降 低美 托洛 尔不 良反应 发生率 ，预 防 现代抗 心律 失常 类药 物 导致 的房 室传导 阻滞 。 综上 所述 ，稳 心颗粒联合美 托洛尔治疗缺血 性快速心房 纤颤疗效 确切 ，能够 通过不 同机 制改善患者 的临床症状与特征 ，且降低不 良反 应发生率 ，能明显改善 患者心肌供血 、心脏功能 ，在促 进患者早期 康 复和提高生活质量 等方 面具有 非常重要的作用。 参考 文 献 ［ １ ］ 张 长群 ， 叶亚 云． 稳 心颗 粒联 合美 托洛 尔治 疗 冠心病 合 并心 律 失 常９ ０ 例 临床观 察 ［ Ｊ ］ ． 世 界 中西 医结合 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ３ ） ： ２ ３ ０ ． ２ ３ １ ． ［ ２ ］ 中华 医学 会编 著． 临床诊 疗指 南． 心血管 外科 分册 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民
３讨 论
［ ３ 】 刘梦 ． 稳 心颗粒 与美 托 洛尔对 心血 管神 经症 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ 冲 国 医药指 南， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ９ ） ： ３ ３ １ — ３ ３ ２ ．
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４． ５ ４５ ９， Ｐ＝ －Ｏ． ０３ ３ ０＜ ０ ． ０５
２ ． ２药物 安全性
治疗 期 间 ，对 照组 出现３ 例 心律 失 常患 者 ，５ 例 轻度 头晕 患者 ；
观 察 组未 出血 心律 失常 患 者 ， 出现 １ 例轻 度 头 晕 和 １ 例 食 欲 减退 患
者 。观 察组不 良反应发生 率４ ． ０ ０ ％与对照组 １ ６ ． ３ ３ ％比较 ，Ｚ ２ ＝ ２ ． ８ ９ ４ ７ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ８ ８ ９ ＞０ ． ０ ５ ，差异无统计学 意义
１ ． ４统 计学方法
梗死区域 内侧支循环形成 ，增加冠状动脉血流量和改善心肌血氧供
应 ；抑 制心肌 收 缩力 ，降低 外周 血管 阻力和 心肌 耗氧量 ；提 高抗 脂 质 过氧化 能力 ，提 高心 肌耐 缺氧 能力 。同时 ，三 七提 取物还 可 以降 低 自律性 和减 慢传 导 ，延 长动作 电位 时长和 有效 不应 期 ，从 而消 除 折 返激 动 ，降 低慢 内 向 电流 峰值 【 ５ 】 。甘松提 取 物缬 草酮 能够 结合 钾
所得数据应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件分析，组间比 较采用ｊ ｃ ２ 校验，以
＜０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意 义的标准。 ２结 果
２ ． １疗 效 比较
钠离子通道中的特异蛋白，抑制钾离子外流和抑制钠离子内流 ，从
而 抑制 膜作 用和 延长 动作 电冲动 ，达 到抑 制折返 激动 的 目的 。稳心
卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： １ １ ５ — １ １ ８ ．
观 察 组 总 有 效率 ９ ２ ． ０ ０ ％ 、９ ０ ． ０ ０ ％明 显优 于 对 照 组 ７ ７ ． ５ ５ ％、 ７ ３ ． ４ ７ ％，差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。两组患者 的疗效 比较 ，