盖氏骨折分型

盖氏骨折分型
答案：
盖氏骨折是指桡骨干远侧1/3骨折合并远端桡尺关节脱位，好发于成人，儿童很少发生。

与孟氏骨折一样，盖氏骨折也常常被漏诊。

直接暴力和间接暴力均可引起，但临床上以间接暴力造成多见，跌倒时躯体前倾，手掌触地，躯体重力及向上传导的反作用力，引起力学上较薄弱的桡骨中下1/3骨折，同时桡骨远折段向近侧移位，引起腕部三角纤维软骨破裂与尺骨头脱位。

可以分为以下3种类型：
1、I型(儿童型)：少见，指桡骨中下1/3骨折伴尺骨下端骨骺分离；
2、Ⅱ型：多发生于成人，主要由间接暴力造成指桡骨下中下1/3明显移位骨折，常伴有下尺桡关节明显脱位；
3、Ⅲ型：多数由直接暴力引起，指桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节脱位和尺骨干骨折。

扩展：
盖氏骨折又称之为“必要骨折”根据骨折稳定性程度和骨折移位方向，可分为三种类型:1.稳定型，桡骨远端绿枝骨折伴尺骨小酯分离的多为儿童，这种类型的损伤较轻，易修复。

2.不稳定型，桡骨下1/3的不稳定骨折可能是横向、短斜或斜的。

尺、桡关节短缩、移位、脱位明显。

3.特殊型，骨间膜损伤多见于尺桡关节下关节背韧带和三角纤维软骨盘断裂。

其中大部分是由机器拧断和严重伤害造成的。

此时，除了掌骨尺下桡侧、背韧带、三角纤维软骨盘断裂外，骨间膜常严重受损。

临床上盖氏骨折可分为三个类型。

1.青枝型，这种类型发生在儿童，以桡骨骨折，尺侧腰或骨骺分离，或尺下关节和桡关节分离。

本病易于治疗，预后良好。

2.单纯型，桡骨远端骨折伴桡骨尺下关节脱位。

裂缝多为横向、斜向或螺旋状，一般具有明显的位移。

3.双骨折型，除桡骨远端骨折和尺侧桡骨脱位外，尺骨干常伴有不完全骨折引起的骨折或尺侧外伤性屈曲。

后一种情况多由机器损伤引起，比较严重，多为开放性损伤，治疗比较复杂。