甘草、麻黄草收购许可证申请表
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（可附页说明）
各设区市工业和信息化局意见：
（盖（盖章）
社会统一信用代码
单位地址
邮政编码及传真电话
联系人姓名
联系电话
单位法定代表人姓名
联系电话
收购品种及
年用量
收购区域
申请单位资质及收购条件情况
1.企业基本情况；
2.仓储面积及容量，防火防盗情况，年收购计划等情况；
3.运输条件、销售网络等情况；
4.中药材质量管理人员人数，取得何资质以及从业经验情况。
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收购品种及
年用量
收购区域
申请单位资质及收购条件情况
1.企业基本情况；
2.仓储面积及容量，防火防盗情况，年收购计划等情况；
3.运输条件、销售网络等情况；
4.中药材质量管理人员人数，取得何资质以及从业经验情况。