【经方】《伤寒论》辨证施治的规律

【经⽅】《伤寒论》辨证施治的规律
《胡希恕讲伤寒论》胡希恕的六经辨证观
⼀、何谓经⽅
所谓经⽅，顾名思义，亦即经验之⽅。

它是前⼈在医疗过程中久经实践反复验证的有效⽅剂。

经⽅之含义，在中医界有两种看法，⼀是指汉代以前经典医药著作中记载的⽅剂；⼀是指汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中之⽅剂。

本书所谓之经⽅，是指后者。

⼆、张仲景是经⽅杰出之传⼈
考《汉书·艺⽂志》载“经⽅⼗⼀家”，记述了有关按病归类之专著和有关⽅剂理论之专著，如《汤液经法》32卷。

这些书虽皆亡佚，但从现存最早的《黄帝内经》⾥可以窥见有关治疗原则、治疗⽅法、遣药组⽅和配伍宜忌等⽅⾯⼤量之理论论述。

此说明在春秋战国时期，⽅剂已经建⽴了指导实践的基本理论。

直⾄东汉张仲景“勤求古训，博采众⽅”，著《伤寒杂病论》，创造性地将理、法、⽅、药融为⼀炉，将亡佚书籍中的经⽅保留下来。

故后世尊该书为“⽅书之祖”，赞经⽅为“对病真⽅”。

从⽽为⽅剂学之形成和发展奠定了基础。

三、经⽅运⽤的指导理论是辨证施治
要想正确地使⽤经⽅，就必须掌握中医的辨证施治。

何谓辨证施治？张仲景所著《伤寒杂病沦》（即《伤寒沦》与《⾦匮要略⽅论》）就是辨证施治的典范。

考《伤寒沦》，不只是论治伤寒，⽽是借伤寒之治以⽰万病辨证施治的⼤法。

因此，在《伤寒论》中，既有对疾病辨证施治的⼀般规律，⼜有对疾病辨证施治具体实施之运⽤⽅法。

①辨证施治的⼀般规律：
《伤寒论》既以六经分篇，如“辨太阳病脉证并治上”，“辨太阳病脉证并治中”，“辨太阳病脉证并治下”，“辨阳明病脉证并治”，“辨少阳病脉证并治”，“辨太阴病脉证并治”，“辨少阴病脉证并治”，“辨厥阴病脉证并治”等。

⽽条⽂中⼜不断⼋纲之辩，如论中第7条（条⽂序号均依宋本《伤寒论》。

下同）。

“病有发热恶寒者，发于阳也；⽆热恶寒者，发于阴也……”是阴阳之辨，第70条“发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者，实也……”是虚实之辨；第91条“伤寒，医下之，续得下利清⾕不⽌，⾝疼痛者，急当救⾥；后⾝疼痛，清便⾃调者，急当救表……”是表⾥之辨；第l22条“病⼈脉数，数为热，当消⾕引⾷，⽽反吐者，此以发汗，令阳⽓微，膈⽓虚，脉乃数也。

数为客热，不能消⾕，以胃中虚冷，故吐也。

”是寒热之辨。

如此等等。

由此可见，六经和⼋纲是辨证的⼀股规律。

何渭⼋纲？⼋纲即指表、⾥、阴、阳、寒、热、虚、实⽽⾔。

其实，在表⾥中间，还有⼀个半表半⾥，按数⽽论，应该是九纲。

由于⾔表⾥，⽽半表半⾥即寓其中，所以习惯上仍简称为⼋纲。

表和⾥及半表半⾥：表指体表，即由⽪肤、肌⾁、筋⾻所组成的外在躯壳。

若病邪集中地反应于此体部时，便称为表证。

⾥是指⼈体的⾥⾯，即由：⾷道、胃、⼩肠、⼤肠等所组成的消化道。

若病邪集中地反应于此体部时，便称为⾥征。

半表半⾥，是指表之内，⾥之外，即胸腹两⼤腔间，为诸脏器所在之地。

若病邪集中地反应于此体部时，便称为半表半⾥证。

以上表、⾥、半表半⾥三者，是固定病位的反应。

也就是说，不论什么病，⽽其病位的反应或为表，或为⾥，或为半表半⾥。

虽然，有时⼆者或三者同时出现，但绝对不会超越此三者的范围。

阴和阳：阴即阴性，阳即阳性。

⼈体得了病，必定影响⼈体机能的改变。

⾸先是代谢机能的改变。

这种改变不是较正常太过，就是较正常不及。

如其太过，则病体也必相应要有亢进的、发扬的、兴奋的……太过的病征反映出来，这类太过的病征，即称为阳证。

如其不及，则病体也必相应要有衰退的、消沉的、抑制的……不及的病征反映出来，这类不及的病征，便称为阴证。

所以，疾病虽然复杂多变，但概⾔其为证，不属于阴，便属于阳。

寒和热：寒即寒性，热即热性。

如果病体反映为寒象者，即称为寒证。

反之，反映为热象者，
便称为热证。

寒热与阴阳的关系是：寒为不及，当系阴之属，故寒者也必朗；⽽热为太过，当系阳之属，故热者也必阳。

请注意；寒与热是具有⼀定特性的阴阳。

所以，泛⾔阴不⼀定必寒；泛⾔阳，更不⼀定必热。

由此可知，病有不寒不热者，但绝⽆不阴不阳者。

虚和实：虚指⼈虚，实指病实。

如病体未愈，⽽⼈的精⼒已有所不⽀，病体反映出⼀派虚衰之象者，即称为虚证。

若病势在发展，⽽⼈的精⼒未衰，病体反映出⼀派充实的征象者，使称为实证。

如上所述，虚实和寒热⼀样，也是阴阳中的⼀种特性。

不过，寒热有常，⽽虚实⽆常。

所谓寒热有常者，是指寒者必阴，热者必阳，在任何情况下，永不变异。

但虚实则不然，当其与寒热交错互见时，⽽竞反其阴阳，故谓为⽆常。

如虚⽽寒者，当然为阴，但虚⽽热者，反⽽为阳；实⽽热者，当然为阳，但实⽽寒者，反⽽为阴。

如此，所谓阳证，可有或热、或实、或亦热亦实、或不热不实、或热⽽虚者。

所谓阴证，则可有或寒、或虚、或亦寒亦虚、或不寒不虚、或寒⽽实者。

以上为⼋纲之梗概，必须辨认清楚。

何谓六经？六经是指太阳、阳明、少阳之三阳，太阴、少阴、厥阴之三阴⽽⾔。

《伤寒沦》之六经，虽称“之为病”，其实质是证，⽽且是来⾃⼋纲。

这是个不容混淆的关键问题。

因为表、⾥、半表半⾥三者，都是病位的反应，⽽阴、阳、寒、热、虚、实六者，都是病情的反应。

这样，表阳热实即是太阳，表阴寒虚则为少阴；⾥阳热实即是阳明，⾥阴寒虚则为太阴；半表半⾥之阳热实即是少阳，半表半⾥之阴寒虚则为厥阴。

此为病情必反映于病位，⽽病位也必因有病情的反应⽽反映。

所以，⽆病情则⽆所谓病位，⽽⽆病位则也⽆所谓病情。

如此，所谓表、⾥、半表半⾥等证，同时必伴有或阴、或阳、或寒、或热，或虚、或实的为证反映。

同理，所谓阴、阳、寒、热、虚、实等证，同时也都必伴有或表、或⾥、或半表半⾥的为证反映。

应该注意，由于寒、热、虚、实是从属于阴阳的。

这样，⽆论表、⾥、半表半⾥皆具有阴阳两类不同为证的反映，三⽽⼆之为六，即病之见于证者的六种基本类型。

这即《伤寒论》所谓的“六经病”。

由此可见，六经出⾃⼋纲，是勿庸置疑的。

六经与⼋纲的关系已如上述。

其临床运⽤是：病见之证，必有病位，复有病情，故⼋纲只有抽象，⽽六经乃具实型。

正因为如此，临床辨证宜先从六经开始。

《伤寒论》以六经分篇，就是这个道理。

六经既辨，则表⾥别（定位），⽽阴阳判（定性）。

然后，再进⾏寒热虚实之分析（进⼀步定性）。

以明确阴阳为证。

⾄此，则六经、⼋纲已俱⽆隐情，依此就可以制定治疗准则了。

如病在表，治之以汗法；病在⾥，治之以或清、或下、或消、或温、或补；病在半表半⾥，治之以和法。

②辨证施治的具体措施：
辨证施治的具体措施体现在⽅证的运⽤上。

什么是⽅证呢？⽅证，即⽅剂的适应征，某⽅的适应证，就称为某⽅证。

论中有桂枝汤证、柴胡汤证，是以⽅名证的范例。

因此，辨⽅证是在辨六经⼋纲⼀般规律指导下的具体运⽤。

例如，太阳病是病邪反映于表位的阳性证，依法当发其汗。

但是，发汗的⽅剂很多，是否任取⼀种发汗⽅剂就能获效呢？当然不⾏。

此时，还应当仔细地辨认⽅证，给以适宜的⽅剂才能取得预期的疗效。

譬如太阳病，若见发热，汗出，恶风、脉缓者，是桂枝汤证，则⽤桂枝汤即可治愈；若见发热，⽆汗，⾝体疼痛，恶风⽽喘，脉紧者，是⿇黄汤证，则⽤⿇黄汤即可治愈；若见项背强急，⽆汗，恶风者，是葛根汤证，则⽤葛根汤即可治愈；若见恶寒，发热，⾝疼痛，不汗出⽽烦躁者，是⼤青龙汤证，则⽤⼤青龙汤便能治愈……。

以上诸⽅，虽然都是太阳病的发汗⽅剂，但各有—定的适应证，如果⽤得其反，不但⽆益，⽽且有害，轻者变证蜂起，重者坏证丛⽣，此即论中所谓的“常须识此，勿令误也”。

由此可见，辨⽅证是六经、⼋纲辨证的继续，它既是辨证的具体实施，也是辨证的基本功。

因此，⽅证是辨证的尖端。

因为中医治病有⽆疗效，当然因素较多，但其中最重要的因素之⼀，就在于⽅证辨得是否正确。

⽅证为数繁多，均见于《伤寒论》和《⾦匮要略⽅论》中的有关条⽂，潜⼼玩索，⾃有所得。

四、如何掌握经⽅
如何掌握经⽅呢？这个问题涉及到经⽅如何分类。

经⽅分类形式繁多，约之不越三种。

⼀是原
著分类法，均见于《伤寒论＞和《⾦匮要略⽅论》两书，这⾥勿庸多赘。

⼆是据证分类法。

三是按⽅分类法。

以后两种分类简便易⾏，颇为实⽤，故简介于下。

（⼀）据证分类
这⾥所谓之证，既不是个别的证，⽽是固定病位的反应之证。

也即表证、⾥证和半表半⾥证。

对此，依次说明如下：
1．表证类
表证，是指《伤寒论》中的太阳病证和少阴病证。

这两类病证，为何称为表证呢？分析⼀下论中有关这⽅⾯的条⽂，答案⾃然明确。

如《伤寒论》第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛⽽恶寒”。

这是说，太阳病，不是指的⼀种个别的病，⽽是指以脉浮、头项强痛⽽恶寒为特征的⼀般的证。

即是说⽆论什么病，若有脉浮、头项强痛⽽恶寒等⼀系列症状者，即称太阳病。

第2条：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风，”这是说，上述的太阳病，若同时更见有发热汗出，恶风⽽脉按之缓弱者，则名之为中风。

第3条：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

”这是说，上述的太阳病，⽆论是见已经发热，或还未发热，但必恶寒，若同时更见有⾝体疼痛，呕逆，脉⼨关尺各部俱紧者，则名之为伤寒。

由此可见，中风和伤寒为太阳病两类不同的病证。

前者由于汗出⽽敏于恶风，因名之为中风；后者由于⽆汗⽽不恶风，或少恶风，但重于恶寒，因名之为伤寒。

不过于风⽈中，⽽于寒⽈伤，实亦不⽆深意。

太阳病，原是机体欲借发汗的机转，⾃体表以解除其病，但限于⾃然的良能，或虽得汗出⽽邪反乘汗出之虚深⼊于肌腠。

中者中于内，名⽈中风者，以⽰在表之邪深也。

或不得汗出，病邪郁集于肤表，只是不得其汗⽽出。

伤者伤于外，名为伤寒者，以⽰在表的邪浅也。

中风、伤寒均属证名，不要以为中风，即真的中于风，伤寒即真的伤于寒。

⾄于“风伤卫”、“寒伤营”之说，是值得商讨的，不⾜为凭。

第4条：“伤寒⼀⽇，太阳受之。

脓若静者，为不传。

颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也”。

这是说，初患伤寒病时，⼤都出现太阳病证，故谓伤寒⼀⽇，太阳受之。

若脉安静⽽不数急，此为较轻的证，则不⾄于传⾥，或传半表半⾥。

少阳病则欲呕。

阳明病则烦躁，故若其颇有欲吐之情，或躁烦不安，病已有传⼈少阳和阳明的征兆。

⽽脉数急，更是邪盛，病势正在发展变化，故肯定为必传之证。

第7条：“病有发热恶寒者，发于阳也，⽆热恶寒者，发于阴也。

”这是说，在表阳病，有发热⽽恶寒者，此为发于太阳病；若在表阴病，也有不发热⽽恶寒者，此为发于少阴病。

请注意。

这⾥的发热恶寒和⽆热恶寒为太阳病、少阴病的主要鉴别点。

故⾸先着重提出，以⽰区别。

第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。

这是说，少明病除⽆热恶寒与太阳病发热恶寒显然不同外，并由于多虚，脉浮之中⽽有微细之象，⽽且精神不振，故其⼈但欲寐也。

由此不难看出少阴病为表证的阴性病。

其观点前⼈没有明确的指出，故有加以说明的必要。

依据⼋纲分析，同⼀病位均有阴阳两种不同的病证，表证当然⾃不例外。

验之实践，⽼年或体质素虚之⼈，若患外感，往往见到少阴病这样的表证，⽽且《伤寒论》的少阴病篇，⾃证治论述开始，即⾸先提出⿇黄附⼦细⾟汤和⿇黄附⼦⽢草汤等发汗证。

尤其于⿇黄附⼦⽢草汤条，更明确指出：“以⼆三⽇⽆⾥证，故微发汗也。

”可见少阴病，⼆三⽇之前，纯属表证甚明。

唯以少阴病本虚，维持在表的时间甚暂，⼆三⽇之后即常传⾥，⽽并发呕吐下利的太阴病。

篇中有关四逆辈诸证治，⼤都属于并病和合病之类，⽽⾮单纯的少阴病。

凡诸病死，概在胃⽓衰败之后，亦即太阴病的末期阶段。

少阴死证诸条，亦多系⼆阴的并病，仲景不于太阴病篇提出，⽽特出之于少阴病篇者，实亦⼤有深意。

病之初作，即见少阴这种表证，万不可等闲视之。

因其⼆三⽇之间即有并发太阴死证的风险，必须抓紧时机及时治疗乃可救凶险于未萌。

太阳与少阴均属表证，故均有传⾥或传半表半⾥的变化。

但太阳以传阳明、少阳为常，⽽间有传太阴、厥阴者，故少阴病篇亦夹有⼤承⽓汤和四逆散等证治的出现。

少阴病篇本就难读，如⽤⼋纲分析之，尚易明了，因此，略加阐述以供参
考。

总之，《伤寒论》所谓太阳病和少阴病，实即同在表位的阳与阴⼆类不同的证。

病在表，法当汗解，但少阴病因虚，发汗不得⼤过，⽽且必须配以附⼦、细⾟等温性亢奋药。

太阳病则不然，若阳热亢盛，当宜配以沉寒性的⽯膏，此即⼆者证治的概要区别。

不过，⽆论太阳或少阴均有⾃汗和⽆汗显然不同的⼆种证型，虽依法均当汗解，但⾃汗者必须⽤桂枝汤法，⽆汗者必须⽤⿇黄汤法。

随证候的出⼊变化，⽽⾏药物的加减化裁。

因⽽形成了桂枝剂类和⿇黄剂类两⼤系列的解表⽅剂。

2．⾥证类
⾥证亦有阴阳两类，《伤寒论》所说的阳明病，实即⾥阳证，所说的太阴病，实即⾥阴证。

由于⾥证的治疗阴阳异法，⽅药各殊，故应分别讨论。

（1）⾥阳证类：《伤寒论》第180条：“阳明之为病，胃家实是也。

”是说病邪充实于胃肠之⾥，按之硬满有抵抗者，即为胃家实。

凡病胃家实者，概称之为阳明病。

第182条：“问⽈：阳明病外证云何？答⽈：⾝热，汗⾃出，不恶寒反恶热也。

”是说，阳明病的外证为何？外证，是针对胃家实的腹证说的，⾝热，汗⾃出，不恶寒反恶热的证候，即为阳明病的外证。

凡病见此外证者，亦可确诊为阳明病。

对此，应当注意：热极于⾥者，势必迫于外，故阳明病则⾝蒸蒸⽽热．此与太阳病热郁于体表⽽翕翕发热者有别。

热蒸于⾥，因使汗⾃出，汗量多⽽臭味重，与太阳中风证的⾃汗出，汗量少⽽臭味轻者不同。

由于⾥热的强烈刺激，则恶寒感受到抑制，故不恶寒⽽反恶热，此与太阳病之必恶寒者更有不同。

第185条：“本太阳病，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。

伤寒发热，⽆汗，呕不能⾷，⽽反汗出戢戢然者，是转属阳明也。

”是说，本是太阳病，于初发时虽已发其汗，但病并未因先汗出⽽彻除，因⼜传⾥⽽转属阳明病。

⼜伤寒发热，⽆汗，呕不能⾷者，为太阳伤寒已内传少阳的柴胡证，⽽反汗出戢戢然者，是⼜转属阳明病了。

按：阳明病，有从太阳病直接传⾥⽽发者，亦有太阳病传⼊少阳，再从少阳传⾥⽽发者。

第204条：“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

”伤寒呕多，则柴胡汤证还未罢，虽已传⾥，⽽有阳明证亦不可以承⽓汤以攻⾥。

第205条：“阳明病，⼼下硬满者，不可攻之。

攻之利遂不⽌者死；利⽌者愈。

”⼼下硬满，即指⼼下痞硬⾔，为胃⽓极虚之候，治宜⼈参的配剂。

故阳明病，若⼼下硬满者，则不可攻之，若误攻之，致利遂不⽌⽽死；幸⽽利⽌者，还可救治使愈。

第210条：“夫实则谵语，虚则郑声。

郑声者，重语也。

直视，谵语，喘满者死，下利者亦死。

”是说，病⽓实则谵语，精⽓夺则郑声。

郑声即重语不休之谓。

精⽓竭于上则直视，谵语⽽⼜直视，已届病实正虚之恶候，若再见喘满或下利者，则已呈虚脱败象，故主死。

第211条：“发汗多。

若重发汗者，亡其阳，谵语脉短者死；脉⾃和者不死”，是说，发汗已多，若更发汗亡其阳，则胃中燥必谵语。

脉短为津液虚竭之候，病实正虚，故主死；脉不短⽽⾃和者，则正⽓未衰，故不⾄于死。

按：热实于⾥的阳明病，最易耗伤津液，也最怕津液虚竭。

以上两条，皆是说明因此所致的邪实正虚的死证。

第218条：“伤寒四五⽇，脉沉⽽喘满。

沉为在⾥，⽽反发其汗，津液越出，⼤便为难。

表虚⾥实，久则谵语。

”脉沉主⾥，脉沉⽽喘满，当为⾥热壅逆所致，医者竞误为表不解的⿇黄汤证，⽽反发其汗，因使律液⼤量外越，以⾄⼤便为难，表因汗出⽽虚，⾥因燥结间实，久则病毒上犯头脑，因必致谵语。

基于上述，则所谓阳明病，即热结于⾥的阳性证。

若热结成实，则即有胃家实的腹证反映，若热⽽不实则只可见之于⾝热，汗⾃出，不恶寒反恶热的外证。

此病常由太阳证或少阳证转属⽽来，然亦有⾃发者。

⾥热最耗津液，热实津竭则死。

故阳明病最忌发汗。

宜下不下亦可致邪实正虚的险恶证侯。

以上只是有关阳明病的概要说明，具体证治详见⽩虎汤证、承⽓汤证等⽅证。

（2）⾥阴证类：《伤寒论》第273条：“太阴之为病，腹满⽽吐，⾷不下，⾃利益甚，时腹⾃痛。

若下之，必胸下结硬。

”是说胃虚饮聚，故腹满⽽吐，⾷不下，胃中不但有寒饮，⽽且不能收持之，故⾃利益甚。

寒⽓下趋少腹则腹⾃痛，寒⽓不下⾏则痛⾃⽌。

太阴病宜温不宜下，若
不慎⽽误下之，必使胃益虚⽽饮益聚，甚则恶化出现胸下结硬。

这⾥提出太阴病的概括特征，凡病见此特征者，即可确断为太阴病，依治太阴病的⽅法治之便不会错。

第277条：“⾃利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。

”是说凡病⾃下利⽽不渴者，均属太阴病的下利证。

其所以不渴者，即因其胃中有寒饮的关系，治以宜服四逆汤这—类的温中逐寒剂。

总之，阳明和太阴，病位都是在⾥，为在同⼀病位的阳证和阴证。

阳明多热多实，太阴多寒多虚，是阴阳相对的证。

下利为阳明太阴共有证，热则必渴，寒则不渴，故特提出以⽰区别。

四逆辈温中逐寒，不只治少阴病的下利，亦是太阴病的治疗准则，合上条即为太阴病的总纲，⾄于具体细节则详于以下诸⽅证条。

3．半表半⾥证类
半表半⾥证亦和表、⾥证⼀样，⽽有阴阳两类。

《伤寒论》所谓少阳病，即其阳证的⼀类。

⽽所谓厥阴病，即其阴证的—类，今择其有关论述，简介如下：
先说阳性的半表半⾥证。

如《伤寒论》第263条说：“少阳之为病，⼝苦，咽⼲，⽬眩也。

”是说热郁于半表半⾥，既不得出表，⼜不得⼊⾥，势必上迫头脑，则⼝苦，咽⼲，⽬眩，乃是⾃然的反应，故凡病见有⼝苦，咽⼲，⽬眩者，即可确断为少阳病。

第264条：“少阳中风，两⽿⽆所闻，⽬⾚，胸中满⽽烦者，不可吐下，吐下则悸⽽惊。

”少阳中风，即指太阳中风⽽转属少阳病的意思。

两⽿⽆所闻，⽬⾚，亦同⼝苦，咽⼲，⽬眩，出于热邪上迫头脑所致，热壅于上故胸满⽽⼼烦。

少阳病不可吐下，若误吐下之，则正虚邪陷更必进⽽悸且惊。

第255条：“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。

少阳不可发汗，发汗则谵语。

此属胃，胃和则愈，胃不和则烦⽽悸。

”弦细为少阳脉，太阳伤寒脉当浮紧，今脉弦细⽽头痛发热，则已转属少阳柴胡证了。

少阳病不可发汗，若发汗则胃中燥，必谵语，此宜调胃承⽓汤以和其胃即，若不使胃和不但谵语不已，且必更使烦⽽悸。

再说阴性的半表半⾥证。

如第326条：“厥明之为病，消渴，⽓上撞⼼，⼼中疼热，饥⽽不欲⾷，⾷则吐蛔，下之利不⽌。

”消渴为热证，阴不应有热，可能有错简，以下⼤意是说，厥阴病上虚下寒，寒乘虚以上迫，因感⽓上撞⼼，⼼中疼热的⾃觉证，蛔⾍迫于寒⽽上于膈，故饥⽽不欲⾷，⾷则吐蛔。

寒在半表半⾥，本不下利，与寒在⾥的太阴病⾃利益甚者不同，但若下之，则并于太阴⽽下利不⽌。

第329条：“厥阴病，渴欲饮⽔者，少少与之愈。

”阴证⼀般多不渴，但虚则引⽔⾃救，故厥明病亦有渴者，若渴欲饮⽔者，可少少与之即愈。

按：这⾥少少与⽔即愈的渴，当然不是消渴。

以是可见，上述提纲证必⽆消渴甚明。

历代各家对厥阴病提纲虽做了多⽅⾯的探讨，但⾄今仍存在不少的疑问。

现结合篇中的具体证治，对此加⼀探讨，略述如下。

纵观《伤寒论》厥阴病篇只有四条（除上述两条外还有两条，因⽆关重要，故从略），均有“厥阴病”三字提⾸，但未出证治。

以下虽出证治，但⽆⼀条题以“厥阴病”的字样。

《⾦匮⽟函经》别为⼀篇，题⽈：“辨厥利呕哕病”，按其内容，表⾥阴阳俱备，亦确是泛论上述四病的证和治，⽽⾮专论厥阴甚明。

可知叔和当⽇以六经病后，出此杂病⼀篇甚属不类，⽽厥阴病篇只了了四条，且⽆证治，以为即是厥阴续⽂，乃合为⼀篇。

不过，叔和未尝⽆疑，故于《⾦匮⽟函经》仍按原⽂命题，以供后⼈参考。

惜《⾦匮⽟函经》在元代已少流传，故后世⼀些⼈便认为厥阴篇后都是论述的厥阴病，此⼜⾮叔和初意所料及。

其实仲景此篇另有深义，约⾔之可有三点：1.胃为⽔⾕之海，⽓⾎之源，胃⽓和则治，胃⽓衰则死，凡病之治，必须重视胃⽓，因取此与胃⽓有关的四种常见病，辨其⽣死缓急，和寒热虚实之治，为三阳、三阴诸篇做⼀总结。

2.同时亦正告医家，表⾥阴阳概括万病，伤寒杂病⼤法⽆殊，故称《伤寒杂病论》。

试看⽩虎汤、承⽓汤、⽠蒂散、四逆汤、⼤⼩柴胡汤、桂枝汤等伤寒治⽅，适证⽤之亦治杂病。

3.此外乌梅九、当归四逆场等条，虽论治厥，但证属厥阴，⼜不⽆暗为厥阴病的证治略⽰其范也。