2022-2023年宁夏回族自治区吴忠市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)

2022-2023年宁夏回族自治区吴忠市全科医学（中级）专业知识真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.关于接种卡介苗，下列哪项不正确
A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗
B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁
C.可显著降低儿童发病率及严重性
D.极度营养不良者不予接种
E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种
2.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm 触及，脾在肋下2cm触及。

查：WBC25×10/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。

下列哪项治疗适当
A.强的松
B.苯丁酸氮芥
C.脾区+浅表淋巴结照射
D.暂不治疗，继续观察
E.马法兰治疗
3.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是
A.铜绿假单胞菌
B.变形杆菌
C.拟杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
4.患者最重要的确诊检查为
A.A.脑CT
B.腰穿检查
C.脑血管造影
D.脑MRI
E.脑血管超声
5.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是
A.血浆蛋白明显下降
B.血清胆固醇升高
C.抗链“O”漓度升高
D.血清免疫球蛋白升高
E.血清C3暂时下降
6.关于铁吸收，错误的是
A.主要在＋二指肠和空肠上段吸收
B.以亚铁的形式吸收
C.饮茶有利于铁的吸收
D.动物源性食物中的铁吸收率较高
E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
7.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病
A.急性心肌梗死
B.肺癌
C.食管炎
D.肺梗死
E.纵隔肿瘤
8.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
9.右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变
A.骨瘤
B.骨囊肿
C.慢性骨髓炎
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种疾病
10.下列哪种说法对胃溃疡是正确的
A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表现为夜间痛
11.慢性菌痢的病程应该超过的时间是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.半年
E.1年
12.二尖瓣关闭不全
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音
D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音
E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音
13.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的
A.多见于老年人
B.可以厌食为主
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显
E.病情较轻，不易发生甲状腺危象
14.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-
HBe(+)、抗-HBc (+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是
A.A.急性乙型肝炎
B.HBV既往感染
C.慢性活动性乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急性乙型肝炎恢复期
15.可反映取血前8～12周血糖水平的检查是
A.血糖
B.尿糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.血、尿酮体
16.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风
17.腹股沟斜疝的疝囊颈位于
A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
18.下列哪一项不符合医院获得性肺炎(HAP)发生的地点
A.护理院
B.老人院
C.康复院
D.医院内
E.社区
19.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。

A.青蒿素
B.双氢青蒿素哌喹片
C.青蒿琥酯
D.蒿甲醚
20.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括
A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.舌痛
E.食欲不振
二、专业知识(5题)
21.抑制胃蛋白酶的活性
A.PPl类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉
22.治疗上应首选
A.静注阿托品
B.静点异丙基肾上腺素
C.静点氨茶碱
D.植入心脏起搏器
E.植入埋藏式心脏复律除颤器
23.再生障碍性贫血的主要诊断依据是
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.骨髓检查
D.一般抗贫血治疗无效
E.无肝、脾、淋巴结肿大
24.慢性粒细胞白血病的临床特点是
A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞
B.寒战、高热、出血并迅速衰竭
C.低热、贫血、巨脾
D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切Ll不愈合
E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
25.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现
A.双肺满布中小湿哕音
B.颈静脉怒张
C.胸腔积液和腹腔积液
D.肝大
E.下肢凹陷性水肿
三、1. A1型题(10题)
26.有关传染病流行的三个基本环节，错误的是
A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件
B.这三个条件相互联系
C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延
D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物
E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等
27.将白血病分为急性和慢性两大类的最主要依据是
A.贫血程度
B.出血程度
C.白血病细胞的类型
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的成熟程度
28.关于便血下列叙述哪一项是正确的
A.粪便颜色为黄色可断定无便血
B.下消化道出血时，血便多为黯红色
C.上消化道出血时，血便均为柏油样便
D.服用铋剂、铁剂后粪便潜血试验阳性
E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
29.大咯血窒息患者体位引流取
A.半坐卧位
B.平卧位
C.健侧平卧位
D.患侧平卧位
E.患侧卧位、头低、脚高
30.已经按法定程序审查批准的食品产品在销售中还应到当地哪个部门注册准销
A.卫生行政部门
B.卫生防疫站
C.工商行政管理部门
D.技术监督部门
E.以上都是错的
31.我国制定体力劳动强度分级标准的主要依据为
A.氧上限与疲劳感
B.氧债与心率
C.肺通气量与心率
D.能量代谢率与劳动时间率
E.心率、体温与能消耗量
32.计算机病毒是指
A.生物病毒感染
B.被损坏不完整的程序
C.无法执行的程序
D.细菌感染
E.特制的具有破坏性的程序
33.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是
A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失
B.反复发作，每次发作症状大致相似
C.症状持续时间一般不超过36小时
D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作
E.诊断主要依靠CT或MRI
34.有机磷农药致机体中毒的主要机制是
A.引起乙酰胆碱的大量释放
B.引起神经功能紊乱
C.抑制心血管功能，兴奋平滑肌
D.增强胆碱酯酶的活性
E.抑制胆碱酯酶的活性
35.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。

查体：贫血貌，P：108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.阿米巴痢疾
E.Crohn病
四、2. A3/A4型题(5题)
36.患者，男，27岁。

装修工人。

因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。

体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。

血象：Hb65g／L，WBC3．0×109／L，中性粒细胞0．3，淋巴细胞0．7，血小板22×109／L，网织红细胞0．003。

此患者诊断最可能是
A.非重型再障
B.重型再障
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC
37.本例患者最佳治疗措施是
A.血液灌流
B.血液滤过
C.血液透析
D.腹膜透析
E.肾与胰岛联合移植
38.下列哪项是确诊后首选的治疗方案
A.足量放疗
B.积极化疗
C.发射介入治疗
D.内科保守治疗
E.及时手术治疗
39.患者，女性，28岁。

妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。

查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。

双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次／分
E.体重不随妊娠月数而增加
40.合格的痰培养标本筛选要求是
A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个
B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞15个，白细胞＜25个
C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个
D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＜25个
E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜25个，白细胞＞10个
五、共用题干单选题(5题)
41.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑
A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.心律失常引起休克
42.急诊医生不需做下列哪项检查
A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.电解质
E.血气分析
43.确诊上述病例最可靠的方法是
A.CT
B.MRI
C.动态观察AFP变化
D.定期复查B超
E.定期复查肝功能
44.(题干)患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1OOg。

既往无胃病史。

BP 90/60mmHg，P 86次/分，HR 1OOg/L，粪便隐血(＋＋＋)。

最可能的诊断是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胃黏膜脱垂
45.确诊最有价值的辅助检查是
A.放射性核素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿绪核杆菌检查
D.尿路B 超
E.MRI
参考答案
1.B我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔5年左右对结核菌素转阴者补种,直至年满15岁，而不是18岁。

2.B该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多>15×10/L，骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主。

符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。

慢淋0期患者一般不需治疗。

3.B
4.B
血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据。

5.E
6.C
茶中含有鞣酸易与铁结合而不利于铁的吸收。

7.B胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。

患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。

8.B阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。

口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。

9.E
10.D
胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

11.B急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。

12.B
13.E
14.E
E。

乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期，传染性小。

15.D糖化血红蛋白可反映取血前8～12周血糖水平。

16.B美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；
⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；
⑦类风湿因子阳性(滴度>1：20)。

有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。

17.D
18.EHAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。

正确答案是E。

19.B
20.A腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现，其余各项均可出现。

21.D前列腺素E2具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液与碳酸氢根，增进胃黏膜血流，抑制胃酸与胃蛋白酶分泌，加强细胞膜的稳定性，促进黏
膜细胞再生等作用。

22.D对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。

23.C再生障碍性贫血的诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。

确诊须依靠骨髓穿刺检查。

骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

24.C
慢粒起病缓慢，早期无明显症状，其后逐渐出现代谢亢进的症状，如
乏力、消瘦、低热、出汗。

后期有明显贫血、感染及出血倾向。

脾肿
大是其突出体征。

25.A右心衰竭的体征包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大。

双肺满布中小湿哕音是左心衰竭的体征。

26.D传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。

包括病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

27.E本题考点是白血病的分类。

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类；根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。

慢性白血病则分为慢性粒细胞白血痛和慢性淋巴细胞白血痛以及少见类型的白血病，如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

28.B
29.E咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。

30.E
31.D我国制定体力劳动强度分级标准的主要依据为能量代谢率与劳动时间率。

32.E计算机病毒是指人为的、特制的具有破坏性的程序。

33.BTIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。

发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。

常反复发作，每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解，CT或MRI检查无责任病灶。

34.E有机磷农药致机体中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性。

35.B溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠。

临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。

36.A该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少，但中性粒细胞＞0．5×109／L，血小板22×109／L，所以最可能的诊断是非重型再障。

37.C
38.E
39.A妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T3、T4升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FT3、FT4和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。

40.C合格的痰培养标本筛选要求是痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个。

41.D
低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有
效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

如严重腹泻、剧烈
呕吐、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆;食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血;肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。

42.B
43.C知果AFP未达到500ug/ml以上，需要动态观察AFP的变化。

44.B
45.C。