服阿莫西林，记住3点

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用药之道21
□ 无锡市人民医院主任药师陆基宗
大多数情况下，服药应多喝水。

因为水可促进药片在胃内快速崩解和溶解，促进和加速胃排空速度，有利药物吸收，提高血药浓度，从而增强疗效。

服药时多饮水，不但可起到动力推动作用，帮助药物顺利通过咽喉部位而下咽，而且还可起到润滑作用，保护食道黏膜。

然而，药物的类别、性质和起效方式及疾病的种类千差万别，于是也有少部分药物，服用时需要少饮水，甚至不饮水。

那么，这些“恨水”的药物各叫什么呢？
苦味健胃药如健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝和胃炎胶囊等，应饭前服用，服用时不要加水冲淡，不要多饮水，服后不要漱口，因为它们是利用苦味刺激舌头上的味觉感受器和神经，促进唾液和胃液分泌，从而增进食欲。

抗溃疡药如硫糖铝（胃溃宁）、氢氧化铝凝胶、果胶铋和枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，这类药物大多为混悬剂，进入胃中会分解成无数不溶解的细小颗粒，形成一层保护膜，覆盖在受损胃黏膜上（此保护膜在空腹时易于形成），保护胃黏膜免受胃酸侵蚀，胃黏膜也就有充分时间
慢慢长出新组织而治愈溃疡面。

它们也需饭前服用，服用后至少1小时内不能多饮水，否则原本黏稠的药液被稀释，失去黏附性，且大量饮水会冲掉新形成的保护膜，导致药效下降，使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中，不但起不到治疗作用，反而会引起新的溃疡。

胃药胃舒平、胃得乐等胃药要嚼碎吞服，嚼碎后，仅需极少量的水供吞下胃就行，切忌多饮水，否则将破坏新形成的保护膜。

止咳药服用方法与此相同的还有止咳糖浆、甘草合剂等，这些药物特意制成较黏稠状，服用后药物会黏附在发炎的咽喉部，直接作用于病变部位，从而起到消炎、治疗作用。

如果喝过多水，会把黏附在咽部药物的有效成分冲掉，降低治疗效果。

以此类推，服用治胃溃疡、咳嗽、咽炎等病的药物时，也应尽量少喝水，否则同样会稀释药液或冲掉保护层，使药效下降。

好在这类药物说明书上通常有详细注明，吃药前切记仔细阅读，不要马虎。

急救药前面介绍的药物，相对比较温和，即使饮水，多数情况下虽然影响药效，一般没有太大危害。

但下面要介绍的药物，服用时一定要严格禁水，即完全干服，一滴水都不能喝！这类药是用来救命的，如预防心绞痛发作的硝酸甘油片、麝香保心丸等，应放于舌下含化，由舌下静脉直接吸收入血，这样可以尽快发挥药效。

服用时既不可咽下，也不要吞服，更不能喝水，否则药物失去救命作用，可能酿成本该避免的悲剧。

总之，用药前最好仔细阅读说明书，必要时咨询医生，以便对所服药物是否存在饮水要求做到心中有数，这样才能保证药物发挥作用。

不同，但青霉素过敏者仍应禁用阿莫西林，即使要用，服用前一般要做青霉素皮试，而且首次服用阿莫西林后别急着离开，需要由医生观察30分钟，如果仍无异常，这时才可完全放心。

不要同时食用高纤维素食物如果服用阿莫西林时食用高纤维素食物，前者会被粗纤维吸收，导致其在胃肠道的药物浓度下降，药效下降，达不到用药目的。

因此，吃富含纤维素食物
（包括芹菜、豆芽、茄子、韭菜、花菜、菠菜、胡萝卜、海带、紫菜及豆类、菌类、薯类等后）2小时内，都最好不要服用阿莫西林。

服用时不宜用热水阿莫西林在过高水温下会增加分解，形成高聚物，易导致过敏反应发生，因此服用阿莫西林时水温不要太高，一般不超过40℃。