高龄冠心病心绞痛患者行冠脉介入治疗的效果及安全性

高龄冠心病心绞痛患者行冠脉介入治疗的效果及安全性
摘要：目的：研究应用经皮冠状动脉介入疗法（percutaneous coronary intervention，PCI）对冠心病心绞痛患者的临床疗效与不良事件状况的影响。

方法：随机选取在医院自 2015 年 7 月至 2016 年 7 月接受治疗的冠心病心绞痛患者共有200 例，按照患者的治疗方法分成两组，即对照组（常规用药，75例）与研究组（PCI，125例）。

对照组的患者给予常规用药，而研究组的患者给予 PCI 治疗，
比较两组患者的临床疗效、一年生存率与不良事件状况。

结果：研究组患者的治
疗总有效率和一年生存率均比对照组的明显增加（P < 0.05），两组之间的不良事
件比例没有显著差异（P > 0.05）。

结论：应用 PCI 治疗对冠心病心绞痛患者的临
床疗效优异，能够有效地降低患者不良事件的比例，延长患者的生存时间。

关键词：冠心病；经皮冠状动脉介入疗法；生存时间；心绞痛；不良事件；
疗效
近年来，随着我国居民老龄化问题越来越严重以及人们社会压力的增加，心
血管疾病的发生率日益升高，严重威胁人们的健康和生命安全。

冠心病属于临床
常见的心血管疾病。

由于高龄人群的心肺功能减弱，且常伴有高血压和糖尿病等
基础疾病，患者的病情相对较重，单纯用药治疗的疗效不佳[1]。

而 PCI 治疗为通
过心导管改善机体冠脉血管的狭窄与堵塞状况的手术方法[2]，随着医疗技术的发
展其在临床中的应用越来越多。

为了研究应用PCI 治疗对冠心病心绞痛患者的临
床疗效与不良事件状况的影响，本文随机选取在医院自 2015 年 7 月至 2016 年 7
月接受治疗的冠心病心绞痛患者共有 200 例展开研究，具体现报告如下。

1 一般资料和方法
1.1 一般资料
随机选取在医院自 2015 年 7 月至 2016 年 7 月接受治疗的冠心病心绞痛患者
共有 200 例，纳入标准：（1）患者年龄在 66 - 89 岁；（2）符合冠心病心绞痛的
诊断标准；（3）心功能等级范围为 1-2 级；（4）知情同意。

排除标准：（1）不
适于行 PCI 治疗或对试验用药过敏者；（2）存在癌症和其他严重器质性病变者。

按照患者的治疗方法分成两组，即对照组（常规用药，75例）与研究组（PCI，125例）。

在对照组中，男性 47 例，女性 28 例；年龄范围在 66 - 89 岁，平均为（74.42±7.33）岁；在研究组中，男性 79 例，女性 46 例；年龄范围在 66 - 88 岁，平均为（74.20±7.31）岁。

两组之间的性别和年龄等一般情况没有显著差异（P >
0.05），存在一定的可比性。

1.2 方法
对照组的患者给予常规用药，包含抗血小板药物、β 受体阻滞剂和调脂药物等。

而研究组的患者首先用药治疗，待病情稳定后给予 PCI 治疗，取平卧位麻醉
后行桡动脉穿刺，并安置合适的鞘管，于冠状动脉口送入导丝，注射造影剂并顺
导丝置入球囊，待后者扩张后安置合适规格的支架。

在术后仍需用药。

患者出院
后定期随访一年，记录患者的不良事件和存活状况。

比较两组患者的临床疗效、一年生存率与不良事件状况。

1.3 疗效判断标准
患者的疗效判断标准[3]如下，显效：在一个月内日常劳累状况未导致心绞痛
或者心绞痛发作频率降低幅度超过 80%；有效：在一个月内心绞痛发作频率降低
幅度在 50%-80%；无效：在一个月内心绞痛发作频率降低幅度低于50%。

1.4 统计学方法
全部数据均用统计学软件 SPSS 21.0处理，一年生存率等计数资料实施卡方检验，校验标准α=0.05。

2 结果
2.1 两组的疗效和一年生存率状况
研究组患者的治疗总有效率和一年生存率均比对照组的明显增加（P < 0.05），详见表 1。

2.2 两组的不良事件比例状况
两组之间的肾病、心律失常、心力衰竭和脑卒中不良事件比例没有显著差异（P > 0.05），研究组的心绞痛复发的比例比对照组明显降低（P < 0.05），详见
表 2。

3 讨论
高龄冠心病患者会由于机体器官功能减退，免疫能力低下，且常伴有多种其他病症而影
响用药治疗的效果[4]，而 PCI 治疗则具有相当较高的风险性，因此本研究分析两者的疗效与
安全性。

在本文中，研究组患者的治疗总有效率和一年生存率均比对照组的明显增加（P <
0.05），可知应用 PCI 治疗对高龄冠心病心绞痛患者的临床短期疗效优异，能延长患者的生
存时间。

PCI 治疗可快速改善心肌的缺血状况，重建血运，短期内即可提高心肌细胞的活性[5]。

两组之间的肾病、心律失常、心力衰竭和脑卒中不良事件比例没有显著差异（P > 0.05），研究组的心绞痛复发的比例比对照组明显降低（P < 0.05），可知应用 PCI 治疗会减少心绞痛
的复发，且不会增加高龄患者不良事件的比例，安全性较高。

然而，由于高龄患者的病情相
当复杂，在PCI 治疗前应全面评估患者的手术风险性并充分准备应急方案，在治疗时应选取
经验丰富的医师进行操作并及时补液，避免由于血管结构异常而影响手术过程[6]。

综上所述，应用 PCI 治疗对冠心病心绞痛患者的临床疗效优异，能够有效地降低患者不
良事件的比例，延长患者的生存时间。

参考文献：
[1]朱刚，梁桂珍.某三甲医院门诊就医的冠心病患者不适当用药调查及分析[J].首都食品
与医药，2017，24（10）：93.
[2]冯梅，蒋文慧.冠心病介入术后病人康复的研究进展[J].护理研究，2010，24（36）：3294-3296.
[3]罗静，王明生，杨新春等.冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入围手术期对阿司匹林和
氯吡格雷抗血小板效应分析[J].中日友好医院学报，2014，28（1）：21-23.
[4]周芸羽，吴敏，叶张章等.丹参酮ⅡA 磺酸钠联合氯吡格雷对冠心病心绞痛疗效及血管
内皮功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，（7）：705-707，711.
[5]刘同库，万凤伟，丁福祥等.80岁以上高龄心绞痛患者冠状动脉病变特点和经皮冠状
动脉介入治疗的效果及安全性[J].中国全科医学，2012，15（5）：516-518.
[6]李蕊，王丹丹，苏艳等.冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后生存质量的影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（10）：2379-2380.。