优化外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌效果及手术质量的影响

优化外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌效果及手术质量的影响
目的分析优化外来手术器械灭菌流程对器械消毒和手术质量的影响。

方法选择本院优化外来手术器械灭菌流程前后的外来器械及手术患者作为研究对象，比较在流程优化前后其器械抽检不合格率及手术患者的伤口愈合时间、伤口感染率等情况差异。

结果进行优化后，患者的伤口愈合时间、伤口感染率等结果明显优于未优化前，所以优化后的手术器械更值得在临床进行使用。

结论对于外来器械进行灭菌流程对于现代医学而言十分有意义，优化这一过程，便是对于患者的安全生命进行充分考虑，而保证手术器械的安全问题。

标签：优化外来手术器械灭菌流程；灭菌效果；手术质量
手术之中发生的感染情况对于现代医学而言，对于这种感染情况统一称为手术室感染。

现阶段研究表明，手术室感染普遍发生原因是由于手术器械的不完全杀菌，手术器械带有病菌，导致手术感染。

这些手术器械多为外来器械，对于无菌包装的信任，再投入使用时并没有进行杀菌，最终这些器械导致了感染事件的发生。

本文就灭菌环节进行了分析，分析各种行为可能出现的利弊。

1 资料与方法
1.1一般资料医院在2013年4月开始对外来器械进行灭菌流程，所以本次试验选取时间段为2013年4月～2014年4月，选取该时间段的器械报告，通过对器械进行检查抽查，来进行器械的合格性检查。

同时，在采取优化措施前后各随机抽选100例在本院接受手术治疗的患者，排除一些身体出现异常状况的患者，例如营养不良、骨折、糖尿病等情况。

优化后治疗的患者之中男66例，女34例，年龄段为24～61岁，平均年龄（35±1.03）岁；优化前治疗的患者男61例，女39例，年龄段为21～66岁，平均年龄（33±1.25）岁。

两组患者的选取符合随机抽样标准，可以进行比较。

1.2方法在进行优化外来手术器械之前，外来器械直接用于手术室。

在进行对于外来手术器械的优化过程后，对于外来器械用于手术室之前，提前进行灭菌流程。

又相关工作人员进行外来器械的拆装，并进行灭菌流程，尽心完整包装。

具体流程为：根据医院手术时间安排，提前将第2d手术所用外来器械送到负责进行灭菌流程的科室，进行清点工作，将外来器械进行拆分清洗，首先通过人工手洗，然后用清洗机进行清洗。

整个过程需要严格遵守清洗规范，清洗过程中对于手术器械进行质量检查，一些有着明显锈迹等不符合质量要求的器械将其退还至去污区进行再次处理，对于通过质量检查并且完成清洗工作的器械进行包装，进行器械登记工作，这些工作完成之后，通知护士进行手术器械的领取，在领取过程中进行签字认证。

1.3评定标准观察优化手术器械灭菌流程前后的器械抽检不合格率，已经两组患者的伤口愈合时间。

伤口感染率等情况，比较两组差异。

1.4统计学方法通过SPSS11.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±标准差（x±s）进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过χ2进行分析和检验，P＜0.05，表示差异有统计学的意义。

2 结果
两组进行对照比较，在未优化前抽检的100例中，不合格为9例，进行的手术后，患者伤口愈合时间为（9.35±3.50）d，伤口感染为23例，感染率为23%；优化之后抽检的100例中，不合格为6例，进行手术后伤口愈合时间为（8.56±2.88）d，伤口感染为16例，感染率为16%。

优化外来手术器械灭菌流程对于手术质量有着显著的提升，见表1。

3 讨论
手术器械是否具有无菌效果对于手术质量的保证有着明确的效果，对于接受手术的患者而言，手术器械的质量关系到了其生命安全。

手术后是否会发生感染，一方面根据患者自己的生活习惯，一方面也关系与手术器械十分相关。

现阶段根据资料显示，现阶段无菌器械的合格率并不能像宣传的一样高，无菌器械徒有其名是导致手术感染率上升、手术质量降低的主要原因之一。

对于当代医学系统而言，手术这一治疗手段的大规模应用，对于现代医学治疗而言，手术的质量直接关系到医院的综合医疗实力，所以对于手术器械进行严格管理也就变的十分重要，手术器械的是否具有良好的无菌效果直接关系到了手术完成质量，对于手术的无菌效果进行严格管理可以有效提升医院形象，并对医院的综合治疗实力进行有效提高。

现阶段多数医院对于外来器械的态度是信任，很多外来手术器械进行拆装之后直接进入手术室使用，这些外来器械的合格与否不进行检查，也就是当代手术系统的重大漏洞。

为了有效提高器械的无菌性，针对外来器械我们应当在手术室内进行再次消毒灭菌，针对器械的不同材质及性能分开消毒，选择合适的灭菌流程，在反复确诊器械的清洗合格性、灭菌合格性病由专人签字确认后，方可进人手术室使用。

在进行使用完成后偶，对于可以进行重复使用的手术器械应该进行及时的处理，这样的一个流程应该成为现阶段医院采取的必然手续。

为了明确优化外来手术器械灭菌流程对器械消毒和手术质量的影响，本次研究结果显示流程优化后，手术器械抽检的不合格率较优化前大幅降低，可见优化流程对于提高灭菌效果的重大意义；优化流程后采取手术治疗的患者中，其平均切口愈合时间明显缩短，且切口感染率明显低于优化前，由此可见对于外来器械的灭菌流程已经上升到了直接可以对手术效果质量等指标进行影响，这些指标的影响效果对于手术而言都是一种外在的提升，在手术水平相差不大的情况下，医疗器械的采用变成为了当代对于手术能力的一种衡量，也只有没有发生过问题的医院才能真正得到患者的信任，也才能真正成为患者家属信任的好医院。

综上所述，对于外来手术器械，通过优化灭菌流程可以有效提高其无菌性，同时降低术后感染发生率，促进患者的康复及总体手术质量的提升，对于提升医院手术水平有着积极的意义，所以值得推广。

参考文献：
[1]陳卫珍.优化外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌效果及手术质量的影响[J].中国医药导刊，2013，6.
[2]武素霞，潘海燕.优化外来手术器械灭菌流程对器械消毒和手术质量的影响[J].中国医药指南，2014，20：392-393.
[3]兰燕.手术室外来器械清洗灭菌效果监测管理[J].护理研究，2010，24（15）：1386-1388.。