儿科学临床学院A卷

一、单项选择题（（选出其中正确的答案，请将答案填入题后的表格中，每题1分，共60分）
1、婴儿期的年龄范围是：
A ．从出生到满1岁以前
B ．从满月到满1岁以前
C ．从出生后7天到满1岁以前
D ．从出生到满2岁以前
E ．从出生到满1岁半以前
2、人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是 A ．神经系统 B ．淋巴系统 C ．一般体格发育 D ．生殖系统 E ．呼吸系统
3、小儿会踢球奔跑，会说2～3个字的短句，能按嘱完成简单动作其最可能的年龄是：
A ．1岁
B ．1岁半
C ．2 岁
D ．3岁
E ．4岁 4、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X 线表现？
A ．两肺野透亮度普遍降低
B ．均匀散在的细颗粒和网状阴影
C ．支气管充气征
D ．部分肺泡代偿性气肿
E ． 严重病例呈“白肺”
5、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少？
A ．II 、VII 、X 、XI
B ． II 、VII 、IX 、X
C ．II 、III 、V 、VII
D ．V 、VII 、IX 、X
E ．III 、VII 、IX 、XI 6、以下哪一项不是生理性黄疸的特点：
A ．生后2～3天出现黄疸
B ．足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
C ．足月儿黄疸在2周时开始消退
D ．结合胆红素小于1.5mg/dl
E ．一般情况好
7、新生儿低血糖的诊断标准为： A ．血糖低于1.1mmol/L B ．血糖低于1.65mmol/L C ．血糖低于2.2mmol/L D ．血糖低于2.75mmol/L E ．血糖低于 2.3mmol/L 8、硬肿症的发生与下列哪种情况无关？
A ．棕色脂肪少
B ．体表面积相对较大
C ．寒冷损伤
D ．免疫功能低下
E ．皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 9、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是：
一 二 三 总 分 标准分 60 20 20 100 得 分 阅卷人
2011/2012-1学期期末考试试卷 专 业：2008级临床医学(临床学院) 课程名称：儿科学
专业： 班级： 学号： 姓名：
装 订 线
A．一氧化碳中毒 B．围产期窒息 C．产伤
D．脑血管栓塞 E．.贫血
10、患儿，2岁。

3月份发病。

以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。

体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。

诊断为流行性脑脊髓膜炎。

与其他化脓性脑膜炎
具有较大临床鉴别诊断意义的是：
A．流行季节、年龄 B．脑膜刺激征 C．脑脊液改变
D．皮肤瘀点瘀斑 E．以上都不是
11、小儿病毒性肺炎最常见的病毒是：
A．合胞病毒 B．腺病毒 C．疱疹病毒 D．流感病毒 E．巨细胞病毒12、咽结合膜热的病原为：
A． B.组链球菌 B．柯萨奇病毒 C．腺病毒 D．支原体 E．葡萄球菌13、哮喘治疗原则不包括：
A．控制症状，改善生活质量 B．去除诱因 C．预防哮喘复发
D．因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用 E．治疗方案根据病情决定
14、12小时Addis计数的正常值是：
A．红细胞<100万, 白细胞<50万, 管型<10000个
B．红细胞<50万, 白细胞<100万, 管型<5000个
C．红细胞<100万, 白细胞<50万, 管型<5000个
D．红细胞<50万, 白细胞<100万, 管型<10000个
E．红细胞<100万, 白细胞<200万, 管型<10000个
15、小儿肾脏疾病中下列哪一种最常见？
A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．IgA肾病
D．乙肝相关性肾炎 E．先天性肾病
16、急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿罗音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于：
A．严重循环充血 B．心肌病变导致心力衰竭 C．合并先心、心功能不全D．合并重症肺炎 E．并发急性肾功能不全
17、肾病综合征的主要临床表现是：
A．少尿、水肿、血尿、高血压 B．少尿、水肿、血尿、高脂血症
C．少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症 D．水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症
E．水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症
18、下列哪项不是过敏性紫癜的特点？
A．粪隐血试验可呈阳性 B．毛细血管脆性试验阳性 C．血清IgA及补体C3降低D．血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常
E．尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型
19、下列哪点不是川畸病的诊断条件？
A．结合膜充血，口唇干红、草莓样舌 B．心电图表现广泛ST-T改变C．手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑 D．持续高热5天以上
E．浅表淋巴结肿大
20、先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为：
A．甲状腺不发育或发育不良 B．甲状腺素合成途径缺陷 C．促甲状腺激素缺乏D．甲状腺或靶器官反应性低下 E．碘缺乏
21、确诊化脓性脑膜炎的依据是：
A．颈部强直 B．全身性惊厥 C．婴儿前囟隆起
D．头部CT检查 E．脑脊液中找到致病菌
22、以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理？
A．吸氧 B．补液、纠正酸中毒 C．糖皮质激素静脉滴注D．支气管扩张剂 E．色甘酸钠
23、婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是：：
A．癫痫 B．硬脑膜下积液 C．脑室管膜炎 D．脑积水 E．失明24.下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点？
A．3岁以上患儿较多见 B．多在治疗中体温不退或热退后复升
C．进行性前囟饱瞒、头围增大 D．透光实验阳性 E．头颅CT有助诊断
25、病毒性脑膜炎最常见的病原是：
A．肠道病毒 B．腮腺炎病毒 C．EB病毒 D．CMV病毒 E．微小病毒26. 心跳呼吸骤停最严重的危害为
A．中枢神经不可逆损害 B．再灌注损伤 C．复苏后坏死性肠炎
D．心功能损害 E．肾功能不全
27、惊厥持续状态是指：
A．惊厥持续时间超过1小时 B．抽搐超过1小时，间期无清醒期
C．抽搐间期无清醒期 D．惊厥持续时间超过半小时
E．抽搐超过半小时，间期无清醒期
28、高热惊厥中的特点不包括：
A．年龄1～3岁多见 B．高热数天后发病 C．惊厥呈一过性
D．抽搐间期神志转清 D．E．体检无神经系统阳性体征发现
29、下列哪项提示存在重度休克？
A．面色苍白 B．血压低于正常 C．毛细血管再充盈时间超过3秒D．尿量低于10ml/小时 D．呼吸急促
30、小儿收缩期血压的计算公式正确的是：
A．（年龄´2）＋60 mmHg B．（年龄´2）＋80 mmHg C．（年龄´3）＋80 mmHg D．（年龄´3）＋60 mmHg E．（年龄´2）＋100 mmHg
31、符合法洛四联症病理改变的是：
A．动脉导管未闭 B．房间隔缺损 C．左心室肥大
D．肺动脉扩张 E．主动脉骑跨
32、下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现？
A．青紫 B．顽固性心力衰竭 C．杵状指 D．脑缺氧发作 E．蹲踞动作33、下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点？
A．喂养困难、体重不增 B．反复呼吸道感染 C．气急、多汗
D．出生后不久出现青紫 E．胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音
34、室间隔缺损的典型杂音是：
A．胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上连续性杂音 B．胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音C．胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音 D．胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音E．以上都不是
35、房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音：
A．单一 B．减弱 C．消失 D．固定分裂 E．亢进
36、房间隔缺损的血流动力学改变常引起：
A．左心房、左心室扩大 B．右心房、右心室扩大 C．右心房、左心室扩大
D．左心房、右心室扩大 E．全心扩大
37、房间隔缺损杂音产生的原理是：
D．三尖瓣相对狭窄 E．二尖瓣相对狭窄
38、约80％的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是：
A．3天 B．3个月 C．6个月 D． 9个月 E．12个月
39、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括：
A．卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹 B．控制水、钠盐的摄入
C．洋地黄类药物 D．供氧 E．肾上腺糖皮质激素
40、下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血？
A．皮肤、粘膜苍白 B．肝脾轻度肿大 C．头晕眼花耳鸣
D．食欲减退 E．肢体震颤
41、一正常小儿，其血常规中白细胞分类为：中性粒细胞32%，淋巴细胞65%，单核细胞
2%。

该小儿的年龄为
A．1天 B．5天 C．2岁 .D．5岁 E．7岁
42、下列哪些疾病不会出现肝脾肿大?
A．川崎病 B．急性病毒性肝炎 C．传染性单核细胞增多症
D．急慢性心力衰竭 E．以上都不是
43、川崎病最常见的死亡原因是：
A．脑栓塞 B．心肌炎 C．冠状动脉瘤破裂或心肌梗塞
D．心包炎 E．以上都是
44、生理性体重下降常发生在：
A．1周内 B．2周内 C．3天内 D．5天内 E．半月内
45、正常体重新生儿为：
A．体重在3000～4001g之间的婴儿 B．体重在3000～4000g之间的婴儿
C．体重在2500～4000g之间的婴儿 D．体重在2500～4001g之间的婴儿
E．体重在2500～4000g之间的正常儿
46、高危新生儿的定义应除外：
A．高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B．异常分娩的剖宫产儿 C．有疾病的新生儿
D．出生时Apgar评分大于7分者 E．孕妇过去有死胎、死产史
47、新生儿硬肿症最初出现在：
A．大腿外侧 B．小腿外侧 C．会阴部 D．躯干 E．面部
48、新生儿败血症早期最主要的特点是：
A．高热 B．血白细胞总数增高 C．皮肤有感染灶 D．硬肿 E．缺乏特异症状
49、佝偻病激期主要表现是：
A．睡眠不安夜惊 B．烦燥多哭、多汗 C．骨骼系统改变 D．突然抽搐E．喉痉挛
50、母乳喂养的特点是：
A 蛋白质总量高 B．白蛋白少 C．含饱和脂肪酸的脂肪高
D 乳糖量少 E．含微量元素较多
51、哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现：
A．惊厥 B．昏迷 C．手足徐动 D．前囟张力增高 E．肌阵挛
52、3个月婴儿，不发热，好哭易惊，前囟平软，颅骨有乒乓球样感，枕秃，克、巴氏征
（＋）。

最可能的诊断是：
A．化脓性脑膜炎 B．颅内出血 C．佝偻病活动期 D．病毒性脑炎 E．败血症
53、除去下列哪项其他均为中度脱水的临床表现？
A．烦躁不安或精神萎靡 B．眼窝前囟明显凹陷 C．皮肤弹性差
D．四肢厥冷 E．尿量明显减少
54、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用：
A．1/2张含钠液 B．1/3张含钠液 C．2/3张含钠液
D．生理维持液 E．1/4张含钠液
55、支气管肺炎的主要病理生理改变是：
A．病原体侵入 B．高碳酸血症 C．毒素作用 D．低氧血症 E．肺动脉高压
56、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：
A．体温正常、咳嗽消失 B．体温正常后5～7天，症状消失
C．体温正常后5～7天，，临床症状体征基本消失后3天
D．体温正常后2周，肺部体征消失 E．体温正常后3～4天，症状消失
57、先心病最重要的无创性诊断方法是：
A．心脏X线摄片 B． ECG检查 C．超声心动图检查
D．心导管检查和心血管造影 E．放射性同位素的心血管造影
58、先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间II~III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室大。

诊断考虑：
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损
D．肺动脉狭窄 E．法乐四联症
59、小儿急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关？
A．葡萄球菌 B．巨细胞病毒 C．β溶血性链球菌
D．弓形体 E．乙肝病毒
60、3岁女孩，全身高度水肿伴尿蛋白++++6天，下列哪组治疗最合适？
A．氨苄青霉素+泼尼松 B．青霉素+泼尼松 C．泼尼松+环磷酰胺
D．泼尼松25mg/d+速尿 E．泼尼松15mg/d+速尿
请将选择题答案写在下列表格中
二、名词解释（每题4分，共20分）
1、差异性紫绀
2、生理性体重下降
3、骨髓外造血
4、呼吸暂停
5、生理性腹泻
三、问答题（每题10分，共20分）
1、试述结核菌素试验阳性反应的临床意义。