惊厥儿科总结

惊厥儿科总结
概述
惊厥是儿科常见的急性病症，指儿童在短时间内突然发生的全身抽搐。

它是由
于大脑神经元过度放电所导致的，通常与发热、感染等因素相关。

惊厥在2个月
至5岁的儿童中最为常见，通常是一种自限性的疾病，但仍然需要及时的救治和
管理。

病因
惊厥的病因多种多样，主要包括以下几个方面： 1. 高热：高热时可以导致惊厥
发作，因此对于各种热源的感染需要密切关注，及时降温。

2. 先天性疾病：某些
先天性疾病，如脑积水、遗传代谢病等，可能导致惊厥的发生。

3. 中枢神经系统
感染：如脑炎、脑膜炎等感染性疾病，会引起惊厥。

4. 代谢性异常：低血糖、低钙、低镁等代谢性异常也是惊厥的常见原因之一。

5. 病毒感染：柯萨奇病毒、流
感病毒等病毒感染，特别是呼吸道感染，容易导致惊厥。

6. 其他：如脑肿瘤、颅
脑创伤等。

临床表现
1.全身强直阵挛期：患儿突然倒地，意识丧失，身体紧张呈强直状态，
四肢痉挛，咬紧牙齿，面色苍白。

2.强直阵挛转弛期：抽搐结束后，患儿会进入弛缓期，表现为肌肉松弛，
呼吸较快，甚至出汗。

3.恢复期：抽搐结束后，患儿会进入恢复期，此时呈现疲倦、沮丧等表
现。

诊断
对于疑似发生惊厥的儿童，医生需要进行全面的体格检查和详细的病史询问。

鉴于惊厥的多种原因，通常需要进行以下的检查和评估：
1.实验室检查：
–血常规：包括白细胞计数、C 反应蛋白等。

–血生化：血糖、钙、镁、电解质等。

–脑脊液检查：在怀疑感染性疾病的情况下，进行脑脊液检查。

–代谢性疾病筛查：通过检测血氨、尿酮体等来排除代谢性异常。

2.影像学检查：
–头颅 CT/MRI：排除颅内结构异常、脑肿瘤等。

3.EEG 检查：
–可以评估大脑的电活动状态，帮助判断惊厥的类型和原因。

急救处理
当儿童出现惊厥时，家长或监护人应迅速采取以下措施：
1.保持冷静：保持冷静有助于有效地应对紧急情况。

2.保护患儿：保护患儿头部，避免受到撞击，同时将患儿放在一侧，保
持呼吸道通畅。

3.解开紧身衣物：松开患儿的领口、腰带等，以确保通风和舒适。

4.注意时间：记录抽搐的开始时间和持续时间，有助于医生诊断和治疗。

5.不要强行给予口服药物：在家庭环境中不建议给予口服抗惊厥药物，
因为正确的剂量和使用方法需要专业医生指导。

6.寻求医疗帮助：尽快就医，以便进行进一步的评估和治疗。

治疗与管理
针对惊厥的病因和临床表现，医生通常会采取以下治疗和管理措施：
1.控制发热：对于由高热引起的惊厥，及时进行物理降温和药物降温，
例如使用退烧药物。

2.抗惊厥药物治疗：根据患儿的具体情况和诊断结果，医生可能会在发
作时或预防性地使用抗癫痫药物。

3.病因治疗：针对感染、代谢异常等具体病因进行相应的治疗。

4.镇静和监护：在抽搐期间，医生会给予适量的镇静药物来减少抽搐的
强度和持续时间，并且严密监护患儿的生命体征。

5.康复护理：在抽搐结束后，需要提供适当的康复护理和支持，包括营
养、休息和药物治疗等方面。

预防措施
惊厥的发生通常是由于某种原因触发，因此在预防惊厥方面，可以采取以下措施：
1.定期体检：定期进行儿童健康检查，包括检查感染源、代谢指标等，
及早发现潜在的风险因素。

2.预防感染：多注意儿童的卫生习惯，勤洗手，避免与感染者密切接触，
及时进行疫苗接种等措施。

3.确保营养：提供良好的营养，保持身体健康，增强抵抗力。

4.安全用药：遵医嘱合理用药，避免滥用或长期使用药物，特别是某些
抗生素和解热镇痛药物。

5.定期复查：对于某些先天性疾病患儿，需要定期进行复查和随访，以
便早期发现并管理相关疾病。

结论
惊厥作为儿科常见病之一，对于医生和家长来说都需要重视。

在及时发现和正
确处理的情况下，绝大多数的惊厥患儿都可以得到有效的治疗和管理。

对于预防惊厥，宜从平时的疾病预防、营养保健和生活习惯等方面下功夫，以减少惊厥的发生。

当然，如果出现惊厥，应及时就医，以便医生给出专业的诊断和处理方案。

注意：以上内容仅供参考，如有任何疑问或遇到紧急情况，请及时就医或咨询专业医生。