云南中西医结合外阴白斑医院：查对制度

查对制度
【制度】
1.医嘱查对制度：
(1)转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。

转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。

护士长每周参加总查对2次。

(2)临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。

并记录执行时间，执行者签名。

(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。

并督促医生及时补开。

2.服药、注射、输液查对制度：
(1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查；
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。

(2)备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。

(4)易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。

使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。

给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

(5)发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。

3.输血查对制度：
(1)查采血日期，血液有效期，血液有无凝块和溶血，血袋有无漏气，裂痕。

(2)查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，交叉配血试验有无凝集反应。

(3)病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及申请输血量。

(4)输血前需经两人核对无误方可执行。

(5)输血完毕，短期内保留血袋，以备必要时检查。

4.手术病人查对制度：
(1)术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位、术前用药，药物过敏试验结果，按要求摆好体位。

(2)查无菌包内灭菌指示剂是否达到要求，手术器械是否齐全。

【监督检查】
1.护理部必须建立以下登记本下发到各科室护理组并严格执行。

(1)医嘱查对登记本；
(2)抽血、送血标本、取血袋、核对血袋、输血单、输血者登记本；
(3)接送手术病人登记本；
(4)输液(血)卡；
(5)输液(血)反应登记本；
(6)体腔和深部组织手术纱布、器械登记单；
(7)供应室无菌物品用后回收、包装、消毒、发放登记单；
(8)护理差错、事故登记本。

2.护理部必须有护理部主任、科护士长组成的质控组，每月一次检查全
院护理组查对制度执行情况，并记录保存。

各病区护士长、质控护士组成的质控小组，每周一次检查本病区查对制度执行情况。

特殊情况随时记录，年终时作为评价护理部主任、科护士长、护士长工作业绩的重要依据。

3.制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。