全市卫生管理干部职业化培训班(PPT 71页)
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社会安全的稳定器。是社会安全网上极其重要的环节。 改善民生的指南针。良好的卫生服务和医疗保障是人
民生活水平提高的重要标志。 国际形象的寒署表。重大疾病防治、应对突发公共卫
生事件、改善医疗服务、促进健康公平等卫生状况最 容易反应一个国家经济发展和社会进步的真实水平。
当前我们的外民生：
37万城镇居民和60万农民的医疗保障水平不高，在基本医 疗消费中仅能达50%的保障待遇。还有40%的城镇居民没有 参加医疗保险，就医模式和疾病成本很难控制。
➢ 加快建设国家基本药物制度，为人民提供安全有效、 优质廉价的药品。
➢ 合理配置卫生资源，大力加强城乡基层医疗卫生服务 机构建设。
在农村
★ 完善农村三级医疗卫生服务网络，三年内重点支持
2000所县医院，2.9万所卫生院,5000所中心卫生院 (每县2—3所)建设。
★ 采取多种形式加强农村卫生人才队伍建设。 ★ 改革农村基层卫生机构补偿机制，卫生院基本建设、
加强和改善各级卫生行政部门对卫生工作的领导，提高 各级卫生领导干部的能力水平。 一要管方向、管大事。要战在全局和战略的高度，想大 事、谋大事、办大事。在解决管理体制和以药补医机制等 方面取得突破。 二要抓贯彻、抓落实。 三要抓管理、抓监督。
2009年卫生部医改五项重点工作
➢ 加快推进基本医疗保障制度建设，巩固完善新型农村 合作医疗制度。
中医药事业：完善出台扶持中医药事业发展的政策措
施，健全中医药管理体系。注重中医与西
医、中药与西药的统筹协调，充分发挥中
医药在公共卫生、基本医疗以及重大、疑
难疾病防治方面的作用。加大加快中医药
人才队伍建设，继续实施“三名三进”和 中
行”
医“治末病”工程，以及“中医中药中国
活动。
我省中医药工作安排：一条主线、两项工程、五项任务。
压力：1、当前在国家公共安全中，食品、药品安全已
成为重中之重。《食品安全法》虽以颁布， 但协调机制尚末形成，牵头作用很难发挥。 2、食品药品不安全事件不断发生，国民对食品 药品安全的警惕 需求越来越高。 3、国家问责越来越实；地区以下监管体制尚不 履顺。 4、各部门安全监管的建设基础尚不完善，在众 多部门中人们的习惯看法是卫生部门规模较 大，权力不高，卫生部门在短时间内要发挥 综合协调、事故查处的职能难度很大。
2009年辽源卫生面临的形势
➢ 国家保增长、扩内需给我们代来了前所末有的政府补 位机遇。国务院计划三年内各级政府将对卫生事业投 资达8500亿，平均每年投入2800亿。主要用于：
推行基本医疗保障制度，城乡全覆盖，参保率达90%， 明年城乡人均补助达120元/年，三年总投3600亿。
建立基本药物制度、 健全基层基本医疗服务体系、 促进基本公共卫生服务均等化、 推进公立医院改革
▪ 改革运行机制。一要实行绩效工资和住院医师规范化培训 制度；二要规范检查、诊疗、治疗和使用药物及植（介） 入类医疗器械行为；三要实行同级医院检查结果互认。
▪ 在卫生行政部门设立医院监管机构。一是建立以公益性为 核心的绩效评估管理体系；二是建立医疗质量安全评价管 理体系。
▪ 优化公立医院布局和结构。一是按区域规划合理确定公立 医院的数量、规模和布局；二是加强对公立医院的规模、 结构和布局的宏观调控，对部分公立医院有计划，按步骤 地进行优化重组，包括迁建、整合、转型和改制。
▪ 改革补偿机制。 一是政府负责基本建设、大型设备、重点学科发展、
住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴。公共卫生 服务给予专项补助。对传染、职业病、中医、妇产医院和 儿童医院在投入上预以倾斜；
二是推进医药分开管理，增设药事费； 三是调整部分提高技术劳务性服务价格，降低药品、 医用耗材部分大型诊疗设备收费标准，由政府增加投入解 决； 四是药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。
4、加强行风和反腐倡廉建设，构建和谐医患关系。
加强两个（医德医风和反腐倡廉）教育，深化两项制度 （人事与分配）改革，完善医疗服务行为规范，推进医德考评
制度，维护医疗机构正常工作秩序和就医环境。
5、加强卫生基础性工作，统筹兼顾做好其它工作。
公共卫生、卫生立法、科技、教育、人才培训、新闻 宣传、
6、着力提高做好卫生工作的能力和水平。
2009年国家面临的国内形势
➢ 金融危机：消费下降→通货紧缩 失业增高→就业压力
➢ 民生呼唤：安全（国家、个人） 保障（社会） 提高（生活质量）
➢ 加快发展：经济提速 民生提高 社会提效
2009年中央的战略措施
➢ 保增长 ➢ 扩内需 ➢ 调结构 ➢ 促改革 ➢ 重民生
↗提高低收入人群的消费水平
★ 完善社区卫生机构功能。含健康教育、免疫接种、妇 幼保健、老年保健、慢病管理、预防保健等。
★ 加强社区卫生机构卫生服务人员的岗位培训，强化城 市医院对社区的支持和指导。
★ 改革社区机构的补偿机制（与卫生院相同）。 ★ 转变社区机构运行机制，实行收支两条线、药品零差
率、全员聘用、绩效评估考核、岗位绩效工资制度。 ★ 制订并完善基本公共卫生服务项目规范。
➢ 促进基本公共卫生服务均等化，全面作好重 大疾病防治工作。 疾病预防 免疫接种 母婴保健 健康教育 职业卫生 精神疾病
➢ 推进公立医院改革试点，加强医疗服务监管。 今后三年选择若干城市进行试点。 基本设计：
▪ 改革管理体制。首先是界定所有者和管理者的两全责权， 建立医院管理委员会为核心的法人治理结构；其次是建立 院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培 训、激励约束和问责奖惩机制。
两年期共储备279个项目，总投资666.4亿
惠民实事80项行动计划：
涉及到全市27个部门和单位。 ➢ 就业促进计划。 ➢ 社会保障和城乡居民增收计划。 ➢ 特困群体援助计划。 ➢ 居民健康计划（8项中有卫生6项）。 ➢ 人居环境升级计划。 ➢ 平安辽源建设计划。 ➢ 丰富群众文化生活计划。 ➢ 基层党组织和党员服务群众计划。
3、加强药品监管，促进中医药事业发展。
➢ 主要措施：抓法制、抓源头，推行药品监管法律法规修 订，完善质量管理规范。 抓标准， 提高三个标准（国家基本药物、药 典修订、高风险医疗器械）。三严要求：严 控过程质量、严查安全风险、严厉打击药品 生产经营领域的各种违法犯罪活动。 抓监管，推进监管体制改革，保持工作稳定 性和连续性，加大政府投入。
各层次医疗的消费水平居高不下（现低于全省均值是因为 我们没有高端医院），与实际服务水平比较不对称，看病 贵问题没有真正解决。
病人外流量仍然很多，重大疑难疾病的解决能力提高不显 著，看病难问题依然明显。特别是由于城乡医疗卫生资源 的分配差异，导致城乡居民享受的医疗卫生服务的质量差 异相当大。
基层防病和保健能力相对落后，慢性病、传染病、孕产妇 死亡率及新生儿缺陷率等指标仍然很高。
手，加强食品安全监管的稽查。 ➢ 目标：建立先发制人的食品安全体系，系统而有序地
解决食品安全问题。
2、继续加强卫生应急建设，做好地震灾区卫生防 疫和恢复重建工作。
➢ 方法：加强建设卫生应急机制、体制、法制、预案体系和 管理体系。编制突发公共事件卫生应急体系和发展规划。
➢ 目标：卫生应急常态管理，建立长效应急机制。
2009年辽源市的主要形势任务
经济发展实现“15345”的奋斗目标：
➢工业生产增加值达到150亿。 ➢地方财政全口径收入达30亿。 ➢固定资产投资达到400亿。 ➢财政总支出达到50亿。
争取项目投资拉动计划：
➢ 交通建设工程6个，总投44.5亿 ➢ 农村基础设施建设工程15个，总投43.2亿。 ➢ 城市基础设施建设工程15个，总投52.5亿。 ➢ 民生工程81个，总投145.4亿。 ➢ 生态环境建设工识到25个，总投19.6亿 ➢ 节能减排建设工程18个，总投25.4亿。 ➢ 工业结构调整升级工程90个，总投279.4亿。 ➢ 服务平台建设工程15个，总投41.2亿。 ➢ 其他项目14个，总投15.3亿。
当前我们的内民生：
医务人员的工资待遇达不到薪酬标准，差距较大，他 们的劳动价值不能真实体现，他们的尊严不能得到恢 复，他们在心理上找不到公平与效率的统一，他们的 学习力、创造力和工作激情不能真实发挥。
现岗，死心踏地、终生效力的团队精神 很难调动起来。
增加的职责：综合协调食品安全，组织查处食
品安全重大事故，制定食品安全 标准、药品法典，建立国家基本 药物制度。
减少的职责：餐饮环节食品安全、保健食品、
化妆品的市场监管。
优势：实现了公共卫生、医疗服务和药品保障管理职能
的统一和融合。对于整合医药资源、实现医药 统一 管理、推进医药卫生体制改革都具有重大 意义。
医疗卫生事业的性质是公益性的。 基本医疗卫生制度是公共产品。 医疗卫生服务不能完全市场化。 医疗卫生事业的支撑与发展主要靠政府投入解决。
➢ 国务院“三定（职责、内设机构、人员编制）方 案”的落实，即赋予了卫生部门权力和职能，同 时也给我们增加了责任和风险。即是对卫生部门 的重视和信任，也给我们代来了困难和压力。
↗扩消费 ↘刺激高收入人群的消费意愿（要解
▪ 扩内需
决未来消费预期的压力）
↘扩投资 ↗加快保障性安居工程建设
↘企业更新改造
↘基础设施建设
无论是扩消费还是扩投资都给我们卫生发 展带来机遇
▪ 专家分析：
•中国经济增长方式亟需改变，产业结构需要调整 和优化。
•金融危机促使中国经济尽快转型，不能仅仅依赖 拉动出口发展经济。 •下半年中国经济将触底反弹，全年呈“V”型走势。
技术人员的学习和竞争机会有限，使一些肯努力，愿 学习和有本事的人挫伤热情，也不能带动团队提高。
➢ 2008年全系统安全稳定形势给我们今年的发展 奠定了基础。
医疗卫生服务效率开始提高。全市各级医疗机构总 诊疗人次达2317064人，同比增长20%，住院病人 达148955人，同比增长11.8%，百姓对医疗卫生服 务的依赖越来越强。 关于社区作用的问题: 一是人员数量多，工资负担重，不得不依赖创 收维持运行，偏离了方向。 二是人员素质低，很难开展医疗业务活动。 三是网点布局蜜，资源配置过度。 四是收费价格高，仅对药品统计均高于药店零 售价格，等同于二级医院价格，价格失灵。
金融危机对中国是挑战也是机遇，挑战大于机遇。 金融危机对卫生是机遇也是挑战，机遇大于挑战。
当前我国卫生发展存在的六个不协调
➢ 卫生事业发展与经济发展不协调。卫生事业发展长期滞
后于经济社会发展。 ➢ 公共卫生与医疗服务不协调。预防薄弱。 ➢ 医疗服务与医疗保障不协调。医疗保障滞后，城乡居民医
药费负担过重。 ➢ 城乡、区域卫生发展不协调。城乡、不同地区，不同人群
间卫生服务质量、水平和可及性差距大。 ➢ 中西医发展不协调。中医药发展滞后，特色、优势逐步淡
化。 ➢ 公平与效率不协调。注重调动医务人员积极性，忽视了维
护医疗卫生的公益性；注重了提高服务效率，忽视了维护 卫生公平。
2009年国家卫生部主要抓六项工作
1、做好食品安全综合协调工作。
➢ 依据：国务院“三定”方案。 ➢ 原则：明确职责、理清思路、落实责任。 ➢ 方法：以落实《中华人民共和国食品安全法》入
设备购置、人员经费、公共卫生业务经费政府承 担，收费价格按扣除财政补助后的成本制定。增加 乡医补助和试行养老保险。
★ 转变农村基层医疗卫生机构运行机制，试行收支两
条线管理。
★ 积极推进县乡卫生机构纵向技术合作。
在社区：
★ 三年内新建改造3700所社区卫生服务中心，1.1万所社 区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区 卫生 服务中心建设。
➢ 民生期待让我们刻不容缓。医疗卫生是最大的民 生。
国际公认的医疗卫生有三个作用：
提高居民健康水平，改善生活质量 减轻居民看病的经济负担，消除因疾病
带来的贫困。 增强社会凝聚力，提高居民满意
从经济社会发展的角度看医疗卫生有四个作用：
经济增长的原动力。国民健康是国家经济社会发展 的基础 。
这次投入将是政府十几年来对卫生投入的总和。能从根 本上解决我市卫生建设中投不起、上不去、放不下、展不 开的问题。
➢ 国家医改方案的启动，在体制、机制方面的重大 变革是建国以来从来没有过的。必将对今后特别 是近3—5年卫生事业发展产生强烈影响。对于我 市相对落后的地区来说一定能有效解决与发达地 区接轨问题。也是我们走出困境的大好机遇。 《医改》方案能达成一致的观点：
民生活水平提高的重要标志。 国际形象的寒署表。重大疾病防治、应对突发公共卫
生事件、改善医疗服务、促进健康公平等卫生状况最 容易反应一个国家经济发展和社会进步的真实水平。
当前我们的外民生：
37万城镇居民和60万农民的医疗保障水平不高，在基本医 疗消费中仅能达50%的保障待遇。还有40%的城镇居民没有 参加医疗保险，就医模式和疾病成本很难控制。
➢ 加快建设国家基本药物制度，为人民提供安全有效、 优质廉价的药品。
➢ 合理配置卫生资源，大力加强城乡基层医疗卫生服务 机构建设。
在农村
★ 完善农村三级医疗卫生服务网络，三年内重点支持
2000所县医院，2.9万所卫生院,5000所中心卫生院 (每县2—3所)建设。
★ 采取多种形式加强农村卫生人才队伍建设。 ★ 改革农村基层卫生机构补偿机制，卫生院基本建设、
加强和改善各级卫生行政部门对卫生工作的领导，提高 各级卫生领导干部的能力水平。 一要管方向、管大事。要战在全局和战略的高度，想大 事、谋大事、办大事。在解决管理体制和以药补医机制等 方面取得突破。 二要抓贯彻、抓落实。 三要抓管理、抓监督。
2009年卫生部医改五项重点工作
➢ 加快推进基本医疗保障制度建设，巩固完善新型农村 合作医疗制度。
中医药事业：完善出台扶持中医药事业发展的政策措
施，健全中医药管理体系。注重中医与西
医、中药与西药的统筹协调，充分发挥中
医药在公共卫生、基本医疗以及重大、疑
难疾病防治方面的作用。加大加快中医药
人才队伍建设，继续实施“三名三进”和 中
行”
医“治末病”工程，以及“中医中药中国
活动。
我省中医药工作安排：一条主线、两项工程、五项任务。
压力：1、当前在国家公共安全中，食品、药品安全已
成为重中之重。《食品安全法》虽以颁布， 但协调机制尚末形成，牵头作用很难发挥。 2、食品药品不安全事件不断发生，国民对食品 药品安全的警惕 需求越来越高。 3、国家问责越来越实；地区以下监管体制尚不 履顺。 4、各部门安全监管的建设基础尚不完善，在众 多部门中人们的习惯看法是卫生部门规模较 大，权力不高，卫生部门在短时间内要发挥 综合协调、事故查处的职能难度很大。
2009年辽源卫生面临的形势
➢ 国家保增长、扩内需给我们代来了前所末有的政府补 位机遇。国务院计划三年内各级政府将对卫生事业投 资达8500亿，平均每年投入2800亿。主要用于：
推行基本医疗保障制度，城乡全覆盖，参保率达90%， 明年城乡人均补助达120元/年，三年总投3600亿。
建立基本药物制度、 健全基层基本医疗服务体系、 促进基本公共卫生服务均等化、 推进公立医院改革
▪ 改革运行机制。一要实行绩效工资和住院医师规范化培训 制度；二要规范检查、诊疗、治疗和使用药物及植（介） 入类医疗器械行为；三要实行同级医院检查结果互认。
▪ 在卫生行政部门设立医院监管机构。一是建立以公益性为 核心的绩效评估管理体系；二是建立医疗质量安全评价管 理体系。
▪ 优化公立医院布局和结构。一是按区域规划合理确定公立 医院的数量、规模和布局；二是加强对公立医院的规模、 结构和布局的宏观调控，对部分公立医院有计划，按步骤 地进行优化重组，包括迁建、整合、转型和改制。
▪ 改革补偿机制。 一是政府负责基本建设、大型设备、重点学科发展、
住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴。公共卫生 服务给予专项补助。对传染、职业病、中医、妇产医院和 儿童医院在投入上预以倾斜；
二是推进医药分开管理，增设药事费； 三是调整部分提高技术劳务性服务价格，降低药品、 医用耗材部分大型诊疗设备收费标准，由政府增加投入解 决； 四是药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。
4、加强行风和反腐倡廉建设，构建和谐医患关系。
加强两个（医德医风和反腐倡廉）教育，深化两项制度 （人事与分配）改革，完善医疗服务行为规范，推进医德考评
制度，维护医疗机构正常工作秩序和就医环境。
5、加强卫生基础性工作，统筹兼顾做好其它工作。
公共卫生、卫生立法、科技、教育、人才培训、新闻 宣传、
6、着力提高做好卫生工作的能力和水平。
2009年国家面临的国内形势
➢ 金融危机：消费下降→通货紧缩 失业增高→就业压力
➢ 民生呼唤：安全（国家、个人） 保障（社会） 提高（生活质量）
➢ 加快发展：经济提速 民生提高 社会提效
2009年中央的战略措施
➢ 保增长 ➢ 扩内需 ➢ 调结构 ➢ 促改革 ➢ 重民生
↗提高低收入人群的消费水平
★ 完善社区卫生机构功能。含健康教育、免疫接种、妇 幼保健、老年保健、慢病管理、预防保健等。
★ 加强社区卫生机构卫生服务人员的岗位培训，强化城 市医院对社区的支持和指导。
★ 改革社区机构的补偿机制（与卫生院相同）。 ★ 转变社区机构运行机制，实行收支两条线、药品零差
率、全员聘用、绩效评估考核、岗位绩效工资制度。 ★ 制订并完善基本公共卫生服务项目规范。
➢ 促进基本公共卫生服务均等化，全面作好重 大疾病防治工作。 疾病预防 免疫接种 母婴保健 健康教育 职业卫生 精神疾病
➢ 推进公立医院改革试点，加强医疗服务监管。 今后三年选择若干城市进行试点。 基本设计：
▪ 改革管理体制。首先是界定所有者和管理者的两全责权， 建立医院管理委员会为核心的法人治理结构；其次是建立 院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培 训、激励约束和问责奖惩机制。
两年期共储备279个项目，总投资666.4亿
惠民实事80项行动计划：
涉及到全市27个部门和单位。 ➢ 就业促进计划。 ➢ 社会保障和城乡居民增收计划。 ➢ 特困群体援助计划。 ➢ 居民健康计划（8项中有卫生6项）。 ➢ 人居环境升级计划。 ➢ 平安辽源建设计划。 ➢ 丰富群众文化生活计划。 ➢ 基层党组织和党员服务群众计划。
3、加强药品监管，促进中医药事业发展。
➢ 主要措施：抓法制、抓源头，推行药品监管法律法规修 订，完善质量管理规范。 抓标准， 提高三个标准（国家基本药物、药 典修订、高风险医疗器械）。三严要求：严 控过程质量、严查安全风险、严厉打击药品 生产经营领域的各种违法犯罪活动。 抓监管，推进监管体制改革，保持工作稳定 性和连续性，加大政府投入。
各层次医疗的消费水平居高不下（现低于全省均值是因为 我们没有高端医院），与实际服务水平比较不对称，看病 贵问题没有真正解决。
病人外流量仍然很多，重大疑难疾病的解决能力提高不显 著，看病难问题依然明显。特别是由于城乡医疗卫生资源 的分配差异，导致城乡居民享受的医疗卫生服务的质量差 异相当大。
基层防病和保健能力相对落后，慢性病、传染病、孕产妇 死亡率及新生儿缺陷率等指标仍然很高。
手，加强食品安全监管的稽查。 ➢ 目标：建立先发制人的食品安全体系，系统而有序地
解决食品安全问题。
2、继续加强卫生应急建设，做好地震灾区卫生防 疫和恢复重建工作。
➢ 方法：加强建设卫生应急机制、体制、法制、预案体系和 管理体系。编制突发公共事件卫生应急体系和发展规划。
➢ 目标：卫生应急常态管理，建立长效应急机制。
2009年辽源市的主要形势任务
经济发展实现“15345”的奋斗目标：
➢工业生产增加值达到150亿。 ➢地方财政全口径收入达30亿。 ➢固定资产投资达到400亿。 ➢财政总支出达到50亿。
争取项目投资拉动计划：
➢ 交通建设工程6个，总投44.5亿 ➢ 农村基础设施建设工程15个，总投43.2亿。 ➢ 城市基础设施建设工程15个，总投52.5亿。 ➢ 民生工程81个，总投145.4亿。 ➢ 生态环境建设工识到25个，总投19.6亿 ➢ 节能减排建设工程18个，总投25.4亿。 ➢ 工业结构调整升级工程90个，总投279.4亿。 ➢ 服务平台建设工程15个，总投41.2亿。 ➢ 其他项目14个，总投15.3亿。
当前我们的内民生：
医务人员的工资待遇达不到薪酬标准，差距较大，他 们的劳动价值不能真实体现，他们的尊严不能得到恢 复，他们在心理上找不到公平与效率的统一，他们的 学习力、创造力和工作激情不能真实发挥。
现岗，死心踏地、终生效力的团队精神 很难调动起来。
增加的职责：综合协调食品安全，组织查处食
品安全重大事故，制定食品安全 标准、药品法典，建立国家基本 药物制度。
减少的职责：餐饮环节食品安全、保健食品、
化妆品的市场监管。
优势：实现了公共卫生、医疗服务和药品保障管理职能
的统一和融合。对于整合医药资源、实现医药 统一 管理、推进医药卫生体制改革都具有重大 意义。
医疗卫生事业的性质是公益性的。 基本医疗卫生制度是公共产品。 医疗卫生服务不能完全市场化。 医疗卫生事业的支撑与发展主要靠政府投入解决。
➢ 国务院“三定（职责、内设机构、人员编制）方 案”的落实，即赋予了卫生部门权力和职能，同 时也给我们增加了责任和风险。即是对卫生部门 的重视和信任，也给我们代来了困难和压力。
↗扩消费 ↘刺激高收入人群的消费意愿（要解
▪ 扩内需
决未来消费预期的压力）
↘扩投资 ↗加快保障性安居工程建设
↘企业更新改造
↘基础设施建设
无论是扩消费还是扩投资都给我们卫生发 展带来机遇
▪ 专家分析：
•中国经济增长方式亟需改变，产业结构需要调整 和优化。
•金融危机促使中国经济尽快转型，不能仅仅依赖 拉动出口发展经济。 •下半年中国经济将触底反弹，全年呈“V”型走势。
技术人员的学习和竞争机会有限，使一些肯努力，愿 学习和有本事的人挫伤热情，也不能带动团队提高。
➢ 2008年全系统安全稳定形势给我们今年的发展 奠定了基础。
医疗卫生服务效率开始提高。全市各级医疗机构总 诊疗人次达2317064人，同比增长20%，住院病人 达148955人，同比增长11.8%，百姓对医疗卫生服 务的依赖越来越强。 关于社区作用的问题: 一是人员数量多，工资负担重，不得不依赖创 收维持运行，偏离了方向。 二是人员素质低，很难开展医疗业务活动。 三是网点布局蜜，资源配置过度。 四是收费价格高，仅对药品统计均高于药店零 售价格，等同于二级医院价格，价格失灵。
金融危机对中国是挑战也是机遇，挑战大于机遇。 金融危机对卫生是机遇也是挑战，机遇大于挑战。
当前我国卫生发展存在的六个不协调
➢ 卫生事业发展与经济发展不协调。卫生事业发展长期滞
后于经济社会发展。 ➢ 公共卫生与医疗服务不协调。预防薄弱。 ➢ 医疗服务与医疗保障不协调。医疗保障滞后，城乡居民医
药费负担过重。 ➢ 城乡、区域卫生发展不协调。城乡、不同地区，不同人群
间卫生服务质量、水平和可及性差距大。 ➢ 中西医发展不协调。中医药发展滞后，特色、优势逐步淡
化。 ➢ 公平与效率不协调。注重调动医务人员积极性，忽视了维
护医疗卫生的公益性；注重了提高服务效率，忽视了维护 卫生公平。
2009年国家卫生部主要抓六项工作
1、做好食品安全综合协调工作。
➢ 依据：国务院“三定”方案。 ➢ 原则：明确职责、理清思路、落实责任。 ➢ 方法：以落实《中华人民共和国食品安全法》入
设备购置、人员经费、公共卫生业务经费政府承 担，收费价格按扣除财政补助后的成本制定。增加 乡医补助和试行养老保险。
★ 转变农村基层医疗卫生机构运行机制，试行收支两
条线管理。
★ 积极推进县乡卫生机构纵向技术合作。
在社区：
★ 三年内新建改造3700所社区卫生服务中心，1.1万所社 区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区 卫生 服务中心建设。
➢ 民生期待让我们刻不容缓。医疗卫生是最大的民 生。
国际公认的医疗卫生有三个作用：
提高居民健康水平，改善生活质量 减轻居民看病的经济负担，消除因疾病
带来的贫困。 增强社会凝聚力，提高居民满意
从经济社会发展的角度看医疗卫生有四个作用：
经济增长的原动力。国民健康是国家经济社会发展 的基础 。
这次投入将是政府十几年来对卫生投入的总和。能从根 本上解决我市卫生建设中投不起、上不去、放不下、展不 开的问题。
➢ 国家医改方案的启动，在体制、机制方面的重大 变革是建国以来从来没有过的。必将对今后特别 是近3—5年卫生事业发展产生强烈影响。对于我 市相对落后的地区来说一定能有效解决与发达地 区接轨问题。也是我们走出困境的大好机遇。 《医改》方案能达成一致的观点：