血液及造血系统疾病病人的护理_真题-无答案

血液及造血系统疾病病人的护理
(总分47.5,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 再生障碍性贫血与急性白血病鉴别的主要依据A．肝脾肿大
B．全血细胞减少
C．网织红细胞减少
D．外周血中有幼稚白细胞
E．骨髓象增生情况
2. 女性患者，25岁，月经量多，面色苍白，诊断为缺铁性贫血。

查体：血红蛋白80g/L，判断病人的贫血程度为A．轻度贫血
B．中度贫血
C．重度贫血
D．极重度贫血
E．无法确定
3. 原发性血小板减少性紫癜最主要诊断依据是A．临床出血征象
B．血小板减少
C．毛细血管脆性试验阳性
D．骨髓中巨核细胞的质与量的改变
E．脾脏肿大
4. 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A．糖皮质激素
B．输血及血小扳
C．卧床休息
D．脾切除
E．免疫抑制剂
5. 白血病患者死亡的主要原因是A．极度贫血
B．出血
C．感染
D．肾衰
E．精神崩溃
6. 急性淋巴细胞白血病首选的治疗方案是A．VP方案
B．VDP方案
C．V AP方案
D．HOAP方案
E．DA方案
7. 缺铁性贫血的治疗中最重要的是A．铁剂治疗
B．食用富含铁的食物
C．输血
D．病因治疗
E．对症处理
8. 慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现是A．发热
B．出血
C．贫血
D．脾大
E．肝大
9. 在贫血的诊断中最重要的是A．确定有无贫血
B．确定贫血的程度
C．确定贫血的原因
D．确定贫血的类型
E．确定贫血的伴随症状
10. 女性患者，24岁，发热、口腔炎，伴鼻出血半月余。

浅表淋巴结和脾轻度肿大。

全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始白细胞20%。

最可能是A．伤寒
B．过敏性紫癜
C．再生障碍性贫血
D．脾功能亢进症
E．急性白血病
11. 女性患者，12岁，主因发热、乏力、牙龈出血半个月，近1周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊，查体贫血貌、体温38.5℃，全身淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白80g/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L、白细胞50乘以十的九次方/L，血小板25乘以十的九次方/L。

治疗最好用A．V AP方案
B．VDP方案
C．DA方案
D．VP方案
E．HOAP方案
12. 体内缺铁时的最早表现是A．血清铁降低
B．贮存铁减少
C．红细胞平均血红蛋白量降低
D．红细胞平均体积变小
E．血清总铁结合力增高
13. 急性粒细胞性白血病诊断最主要条件是A．胸骨有明显压痛
B．发热、贫血、出血
C．发病急、病程短
D．肝、脾、淋巴结肿大
E．骨髓及末梢血原始粒细胞增加
14. 最常见的贫血是A．溶血性贫血
B．缺铁性贫血
C．感染性贫血
D．再生障碍性贫血
E．营养性巨幼红细胞性贫血
15. 再生障碍性贫血发病机理主要是A．慢性失血
B．造血原料不足
C．红细胞破坏过多
D．骨髓造血功能低下
E．红细胞生成素减少
16. 缺铁性贫血的细胞形态学表现是A．大细胞性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．小细胞正色素性贫血
D．正细胞低色素性贫血
E．正细胞正色素性贫血
17. 缺铁性贫血的主要原因是A．需铁量增加
B．慢性溶血
C．慢性失血
D．铁摄入不足
E．铁吸收不良
18. 女性患者，20岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。

1周前曾患感冒，查体：血红蛋白120S/L，白细胞5乘以十的九次方/L，多核64%，淋巴36%，血小板20乘以十的九次方/L，出血时间12分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生明显，有成熟障碍，幼稚型占40%，细胞缺如，应诊断为A．再生障碍性贫血
B．特发性血小板减少性紫癜
C．急性淋巴细胞性白血病
D．过敏性紫癜
E．慢性粒细胞性白血病
19. 治疗慢性粒细胞性白血病首选药物是A．氮芥
B．环磷酰胺
C．强的松
D．马利兰
E．靛玉红
20. 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A．糖皮质激素
B．司坦唑
C．氯化钴
D．硝酸士的宁
E．环磷酰胺
21. 男性患者，38岁，有痔疮，3个月来自述乏力，间有上腹部不适与饮食无关，曾给予胃舒平和维生素B12治疗无效，查体贫血貌，肝脏未触及，脾可触及，血红蛋白90/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L，白细胞6乘以十的九次方/L，血小板200乘以十的九次方/L，外周血片示成熟红细胞大小不等，中间浅染，嗜酸粒细胞增多，便潜血(+++)，有钩虫卵，尿素氮正常，其贫血诊断是A．感染性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
22. 下列有利于口服铁剂吸收的是A．维生素B12
B．牛奶
C．钙片
D．维生素D
E．稀盐酸
23. 引起再生障碍性贫血的最常见药物是A．氯霉素
B．异烟肼
C．磺胺药
D．抗肿瘤药
E．链霉素
24. 缺铁性贫血，铁剂治疗1周，有效的指标是A．头痛、头晕症状减轻
B．红细胞形态恢复正常
C．血红蛋白和红细胞数增加
D．血清铁上升，总铁结合力恢复正常
E．网织红细胞增多
25. 急性白血病发生感染的最主要原因是A．成熟粒细胞缺乏
B．广谱抗生素的应用
C．糖皮质激素的应用
D．化疗药物的应用
E．贫血
26. 铁的吸收部位主要在A．胃
B．十二指肠和空肠上端
C．空肠下端和回肠
D．回肠
E．回盲部
27. 慢性淋巴细胞性白血病的特征是A．起病缓慢、病程较长
B．体重减轻、软弱无力
C．淋巴结肿大较明显
D．外周血白细胞总数增高明显
E．骨关节疼痛
28. 慢性粒细胞性白血病最突出的表现A．贫血、消瘦
B．出血、感染
C．外周血白细胞总数增高显著
D．脾明显肿大
E．淋巴结肿大
29. 原发性血小板减少性紫癜最主要的病因是A．血小板功能异常B．血小板数量的减少
C．免疫因素
D．脾脏因素
E．毛细血管脆性增加
30. 下列哪种疾病外周血象不会出现幼稚细胞A．急性粒细胞性白血病B．急性失血后贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．急性淋巴细胞性白血病
31. 急性白血病引起出血的主要原因是A．血小板减少
B．DIC
C．细菌内毒素作用
D．脾功能亢进
E．白血病细胞浸润血管
二、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性患者，32岁，月经过多，两下肢有散在皮肤瘀点、瘀斑，脾脏肋下可触及，血红蛋白85S/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L，白细胞5.0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次方/L，出血时间10分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象明显增生，巨核细胞系统以颗粒型巨核细胞增多为主。

1. 最可能的诊断是A．再生障碍性贫血
B．原发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C．急性白血病
D．过敏性紫癜
E．慢性粒细胞性白血病
2. 该病人心理负担很重，护士对该病人的健康教育不妥的是A．预防各种外伤
B．勿做强体力活动
C．避免使用损伤血小板的药物
D．定期到门诊复查
E．本病预后较好，多可自然缓解
3. 该病人首选的治疗方案是A．糖皮质激素
B．脾切除
C．免疫抑制剂
D．骨髓移植
E．输血及血小板
男性患者，42岁，左腹部包块渐肿大1年，乏力，消瘦伴多汗5个月。

肝肋下2cm，脾平脐。

血红细胞3．0乘以十的十二次方/L，血红蛋白90g/L，白细胞100乘以十的九次方/L，分类以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，血小板90乘以十的九次方/L。

4. 可能的诊断是A．急性非淋巴细胞性白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．类白血病反应
D．再生障碍性贫血
E．脾功能亢进
5. 确诊后，该病人首选治疗方案A．VP方案
B．DA方案
C．白消安
D．糖皮质激素
E．脾切除
6. 对该病人进行口腔护理的主要目的是A．去除口臭
B．观察口腔黏膜
C．增进食欲
D．预防感染
E．使病人舒适
女性患者，43岁，贫血已3年，近来发现皮肤有散在少量紫斑，有经常染发史。

查体：肝脾及淋巴结未触及，血红蛋白60g/L，红细胞2.5乘以十的十二次方/L，白细胞2.8乘以十的九次方/L，骨髓有灶性增生，但红细胞及粒细胞多为晚期阶段，巨核细胞减少。

7. 最可能的诊断是A．急性白血病
B．脾功能亢进
C．过敏性紫癜
D．粒细胞缺乏症
E．再生障碍性贫血(慢性型)
8. 该病人治疗首选的药物是A．铁剂治疗
B．维生素E
C．输血
D．雄性激素
E．糖皮质激素
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．DA方案
B．V AP方案
C．VDP方案
D．VP方案
E．HOAP方案
1. 急性淋巴细胞白血病
2. 急性非淋巴细胞白血病
A．发热、贫血、出血、肝脾肿大
B．出血
C．贫血
D．发热、贫血、出血
E．明显的脾肿大
3. 血小板减少性紫癜的主要临床表现
4. 再生障碍性贫血的主要临床表现
5. 急性白血病主要临床表现
6. 缺铁性贫血的主要临床表现
7. 慢性粒细胞性白血病的主要临床表现
四、X型题
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

1. 慢性粒细胞性白血病急性变的表现是
A. 原因不明的高热
B. 脾脏迅速肿大
C. 骨关节痛
D. 周围血液中原始及早幼粒细胞突然增高达10%以上
E. 骨髓象原始粒细胞明显增高
2. 急性白血病引起贫血的主要原因是
A. 感染
B. 正常红细胞生成减少
C. 造血原料缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 出血
3. 下列属于缺铁性贫血表现的是
A. 血红蛋白减少较红细胞减少更明显
B. 血清铁降低
C. 血清总铁结合力增高
D. 血清铁蛋白下降
E. 骨髓增生活跃、成熟红细胞中央白区扩大
4. 急性淋巴细胞性白血病应用哪些药物联合治疗最好
A. 环磷酰胺
B. 长春新碱
C. 甲氨喋呤
D. 强的松
E. 阿糖胞苷
5. 急性白血病化疗哪项治疗是正确的
A. 分为诱导缓解期和巩固维持期进行治疗
B. 根据白细胞的类型用药
C. 甲氨蝶呤鞘内注射
D. 阿糖胞苷鞘内注射
E. 第一次完全缓解时，50岁以下病人可考虑骨髓移植
6. 关于再生障碍性贫血的实验室检查正确的是
A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞绝对值低于正常
C. 重型再生障碍性贫血骨髓增生极度低下，无巨核细胞
D. 慢性型再生障碍性贫血骨髓象，核细胞一般不减少
E. 慢性型再生障碍性贫血造血组织灶性增生
7. 缺铁性贫血的典型血象为
A. 小细胞、低色素性贫血
B. 血红蛋白较红细胞减少更为明显
C. 正细胞正色素性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 血红蛋白与红细胞成比例减少
8. 急性白血病与慢性白血病的主要划分依据是
A. 白血病自然病程
B. 脾脏肿大程度
C. 贫血轻重
D. 周围血白细胞数的多少
E. 骨髓中白细胞成熟的程度
9. 再生障碍性贫血的临床表现是
A. 进行性贫血
B. 反复感染
C. 全血细胞减少
D. 出血
E. 多有肝、脾、淋巴结肿大。