心大血管疾病X线表现与诊断

（四）心肌病（cardiomyopathy）
健康志愿者
肥厚性心肌病
（五）先天性心脏病 （congenital heart disease）
分 流：左向右、右向左、无分流 紫 绀：有紫绀、无紫绀 肺纹理：增多、减少、无改变
房间隔缺损（atrial septal defect）
左心室 左心房
体循环
心大血管疾病X线表现与诊断
（一）风湿性心脏病 （rheumatic heart disease）
（二）慢性肺原性心脏病 （chronic pulmonary heart disease）
（三）心包炎（pericarditis） （四）心肌病（cardiomyopathy） （五）先天性心脏病
（congenital heart disease）
风湿性心脏病
1、二尖瓣狭窄（mitral stenosis）
二尖瓣狭窄 左房增
肺瘀血
右室扩大、左大室主动脉球萎缩
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全（mitral insufficiency）
二尖瓣关闭不全 左心房增大
肺瘀血
右室增大
左心室增大
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
主c pulmonary heart disease）
肺小动脉痉挛、肺血管床闭塞减少 肺动脉高压 右室增大
慢性肺原性 心脏病
心包炎（pericarditis） 1、心包积液（pericardial effusion）
心包积液 体静脉回流受阻
2、缩窄性心包炎 心包脏壁两层粘连、肥厚、钙化 体静脉回流受阻、肺静脉回流受阻
心包积液
心包积液
缩 窄 性 心 包 炎
夹层动脉瘤
电子束CT
多层CT
冠状动脉钙化
MRI诊断
检查方法：心电门控或心电触发技术 成像序列（SE或GR）
临床应用：大血管病 先天性心脏病 心肌病变心脏肿瘤 心包病变
IVDSA
SE序列MRI
夹层动脉瘤
夹 层 动 脉 瘤 ： 电 影 摄 影
主动脉瓣关闭不全
血管扩张药对冠状动脉的影响
ASD 右心房
Eisenmanger 肺循环
Syndrome
右心室
房间隔缺损
Fallot四联症（tetralogy of Fallot）
肺动脉狭窄：漏斗部狭窄常见 心腰凹陷、肺纹理减少
室间隔缺损：右向左分流 左室因分流减少而变小
主动脉骑跨：主动脉增宽，向前右移位 右心室肥厚：右室增大，靴型心
Fallot 四联症
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
CT诊断
常规胸CT：心大血管轮廓、与纵隔脏器关系 心包积液、增厚、钙化
三维 CTA：心大血管腔内情况、管壁厚度等 超高速CT：心大血管腔内情况、管壁厚度
血栓、粘液瘤、瓣膜、冠脉钙化
临床应用 心包炎、心脏肿瘤、心肌病、大动脉瘤
主动脉钙化
心包囊肿
夹层动脉瘤