后尿道瓣膜临床途径

后尿道瓣膜临床途径
一、后尿道瓣膜临床途径标准住院流程
（一）适用对象。

第一诊断为后尿道瓣膜（）。

行小儿膀胱镜下后尿道瓣膜电切术。

（二）诊断依据。

《有效小儿泌尿外科学》（黄澄如，人民卫生出版社，2006年）。

1.临床表现：小儿排尿费力及尿滴沥，乃至急性尿潴留。

2.体魄检查：要紧有泌尿系统的阳性体征。

3.辅助检查：常规术前检查，尿动力学检查，静脉肾盂造影（IVP）及排尿造影，泌尿系彩色B超、排尿彩色B超及CT尿路造影（CTU）、磁共振水成像。

（三）选择医治方案的选择依据。

《有效小儿泌尿外科学》（黄澄如，人民卫生出版社，2006年）。

行小儿膀胱镜下后尿道瓣膜电切术。

（四）标准住院日。

标准住院日为14天。

（五）进入途径标准。

后尿道瓣膜。

2.当患者归并其他疾病，但住院期间不需特殊处置，也
不阻碍第一诊断的临床途径实施时，能够进入途径。

3.因归并疾病需住院处置，不进入途径。

（六）术前预备。

术前预备3-5天。

1.必需的检查项目：
（1）实验室检查：血常规、C反映蛋白、血型、尿常规、便常规+隐血、肝功能、肾功能、血电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查；
（2）胸部X线正位片、心电图。

2. 尿动力学检查，IVP及排尿造影，泌尿系彩色B超及CTU，磁共振水成像。

（七）预防性抗菌药物选择与利历机会。

1.依照《抗菌药物临床应用指导原那么（2021年版）》（国卫办医发〔2021〕43号），并结合患儿病情决定选择。

2.药物医治方案（推荐利用《国家大体药物》的药物）。

3.患儿多重耐药或长期泌尿系感染不在此列。

（八）手术。

手术日为入院后5天。

1.麻醉方式：气管插管全身麻醉。

2.预防性抗菌素的给药方式：可选择二代头孢类（如头孢呋辛）等静脉输入，术前30min开始给药，如有明显感染高危因素，可再用一次或数次，一样不超过2天。

3.手术方式：小儿膀胱镜下后尿道瓣膜电切术。

4.手术内置物：无。

5.输血：必要时。

（九）术后住院恢复。

术后住院恢复10天。

1.必需复查的检查项目：血常规、尿常规、便常规，泌尿系彩色B超。

2.术后用药：抗菌药物的利用依照《抗菌药物临床应用指导原那么（2021年版）》（国卫办医发〔2021〕43号）执行。

（十）出院标准。

1.尿管术后7天左右拔除，小儿排尿无异样时。

2.没有需要处置的并发症。

（十一）变异及缘故分析。

1.有阻碍手术的归并症，需要进行相关的诊断和医治。

2.存在其他系统的先天畸形，不能耐受手术的患儿，转入相应的途径医治。

二、后尿道瓣膜临床医治途径
适用对象：第一诊断为后尿道瓣膜（）；小儿膀胱镜下后尿道瓣膜电切术
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：____年____月____日，出院日期：____年____月____日, 标准住院日：14天。