胸腹部肿瘤患者放疗护理常规

胸腹部肿瘤患者放疗护理常规
放疗前的护理
【护理诊断/问题】
1.放疗知识缺乏
【护理措施】
1.向患者及家属讲述放疗的必要性、疗效、可能出现的反应以及防护知识。

消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。

2.介绍放疗注意事项。

3.讲述照射野皮肤准备的重要性。

4.术后放疗者，伤口要愈合。

5.讲述放疗过程中保持正确体位的意义，不能擅自改变体位，必要时可举手示意。

【放疗期间的护理】
1.舒适度的改变
2.知识缺乏
3.上消化道黏膜受损
4.有皮肤完整性受损的危险
5.有感染的危险
【护理措施】
1.密切观察病情变化，如出现恶心、呕吐、腹泻者可
遵医嘱使用止吐剂、补液治疗等。

重者暂停放疗。

2.肺癌放疗期间要保持室内空气新鲜，注意保暖，观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰加重，以防受凉诱发放射性肺炎。

3.饮食护理
1）鼓励进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物，忌烟酒、过热、过硬及刺激性食物，放疗前后半小时不宜饱食。

2）食道癌放疗1-2周后患者出现食道黏膜充血水肿，予以半流饮食，进食后饮适量温开水冲洗食管，以减轻炎症和水肿。

严重进食困难、进食后呕吐者，遵医嘱予以补液。

反应明显时遵医嘱用药，缓解疼痛。

3）对全腹放疗引起的腹泻，宜进少渣、低纤维饮食，避免进食产气（如碳酸饮料、薯类、豆类等）。

4）放疗期间鼓励多饮水（2500ml/日），以增加尿量，减轻全身放疗反应。

4.照射野皮肤护理：
1）放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥，选用棉质柔软宽大内衣。

2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。

3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮炎；禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。

4）照射野皮肤有脱皮现象时，切忌用手撕剥。

5）避免烈日暴晒和严寒冷冻。

6）搬运患者时，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。

7）多汗区皮肤如腋窝、腹股沟等处保持清洁干燥。

5.密切观察体血象的变化，遵医嘱每周化验血常规1次。

6.密切观察体温变化。

7.健康教育及出院指导
1）放疗结束后，遵医嘱做一次全面体格检查。

2）放疗结束后半年内继续保护照射野皮肤。

3）放疗结束后局部或全身仍可出现后期放疗反应，出现不适及时就医。

4）加强功能锻炼；乳腺癌患者放疗后练习抬臂锻炼。

5）定期复查，根据患者身体状况、放疗反应，逐步延长间隔时间。