慢性心功能不全相关试题(二)及答案

慢性心功能不全相关试题（二）及答案
A2型题
1.患者女性，65岁，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近期自觉心慌，视物模糊，看物体有黄视绿视现象，做心电图示窦性心律，频发室早二联律，心率60次/分，查血钾3.0mmol/L。

处理最合适的是
A.镇静剂
B.停用洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸酯类
E.ACEI
2.患者男性，有高血压病史10年，近1年出现胸闷、气促，夜间阵发性呼吸困难，心电图示窦性心律，心率78次/分，超声心动图示左室内径不大，心室肥厚，LVEF:0.65,最合适的治疗药物是
A.洋地黄
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.钙离子拮抗剂
E.多巴酚丁胺
3.患者男性，65岁，既往有陈旧性广泛前壁心肌梗死病史，近半年来出现活动后疲乏、心悸、呼吸困难，一般家务劳动后既有上述症状，但休息时无症状。

入院后经应用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂后，症状明显改善，为进一步改善患者的长期预后，应采取
A.吸氧
B.应用极化液
C.硝酸酯类
D.加大洋地黄用量
E.B-受体阻滞剂
4,患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺病20余年。

近1月来受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难、腹胀等症状。

查体：血压120/70mmHg。

颈静脉怒张，双肺可闻及大量干湿性啰音，心率120次/分，心律齐。

肝肋下5cm,质软无压痛，腹部移动性浊音(+)。

双下肢水肿。

此时不合理的治疗措施是
A.抗生素
B.利尿剂
C.吸氧
D.洋地黄
E.应用β-受体阻滞剂
B1型题
(1~4题共用备选答案)下列治疗心力衰竭药物的主要作用机理是：
A.抑制心肌细胞膜Na+一K+交换，促进Na+一Ca+交换
B.抑制肾素血管紧张素系统(RAS)以扩张血管，抑制交感神经兴奋，改善心室重塑
C.cAMP浓度升高
D.使B受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性阻断醛固酮效应
1.螺内酯
2.ACEI
3.米力农
4.洋地黄
参考答案
A1型题
1.B
2.C
3.B
4.C
5.C
6.B
7.D
8.B
9.D10.D11.B12.E
A2型题
1.B
2.D
3.E
4.E
B1型题
1.E
2.B
3.C
4.A
答案解析
A1型题
1.B预激综合征伴房颤时应用洋地黄可缩短房室旁路不应期使心室率更快。

3.B舒张性心功能不全由于心室舒张不良使左室舒张末压升高而致肺瘀血
9.D颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿为右心衰竭的体征。

水冲脉为周围血管征
10.D应用β-受体阻滞剂从小量开始，逐渐增加剂量，适量长期维持，其禁忌证为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上的房室传导阻滞。

11.B有快速心律失常时应用电复律易导致心室颤动，可应用利多卡因或苯妥英钠。

A2型题
3.E患者有高血压病史10年，出现心力衰竭的症状，超声心动图示左室内径不大，心室肥厚，LVEF:0,65,患者为舒张性心力衰竭，应用钙离子拮抗剂可改善舒张功能。