加强手术后病人护士交接PDCA持续质量改进记录表PDCA模板
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检查(Check)
该规定执行后，医务科多次检查反馈，具体见附后检查记录。普遍反馈该规定执行良好，能很好解决术后病人转送医疗安全问题。各科护士长表示将根据规定要求，对该项工作进行监督。也提了一些问题，具体见附后检查反馈记录。
处理(Action)
1.对反馈的问题，相关部门进行协调，具体见附后检查反馈记录。
医疗质量持续改进记录单
年度：科室：医务科护理部编号：
计划（Plan）
1.监测目标
加强手术后病人护士交接
2.预期目标
完善手术〈麻醉〉后病人护送转接工作
3.监测结果
问题叙述
监测结果：多次检查发现，手术后非全麻病人存在无医务人员护送现象。
问题叙述：1.医务科、质管科多次检查发现，手术后仍存在部分病人无医务人员护送题。
2.部分科室也反映该现象，没有护送、没有当面交接，存在非全麻病人术后到科室许久未告知护士站情况。
4.原因分析
1.《围手术期管理流程》规定了复苏病人与危重病人的护送，但对椎管内麻醉与局麻病人规定不具体。
2.《麻醉操作常规》有相关规定，但麻醉科执行不利。
3.PACU实行不久，复苏护士人员不够，来不及护送。
5.整改计划
1.相关人员召开关于术后护送问题协调会，作出会议纪要与相关规定。
2.将相关规定以医务科通知形式发给手术科室，要求执行。
3.定期反馈，及时整改。
负责人：制定日期：完成日期：
实施(Do)
1.相关科室负责人召开术后护送专题安全医疗会议，作出会议纪要及相关规定。〈具体附后会议记录〉
2.将《关于规范术后护送工作的通知》发给手术科室，并且仇副院长在周会上布置该项工作，会后开始执行。
2.该项规定目前执行较好，相关职能科及手术科室将继续予以监督、关注，目前无需下一轮PDCA改进。
该规定执行后，医务科多次检查反馈，具体见附后检查记录。普遍反馈该规定执行良好，能很好解决术后病人转送医疗安全问题。各科护士长表示将根据规定要求，对该项工作进行监督。也提了一些问题，具体见附后检查反馈记录。
处理(Action)
1.对反馈的问题，相关部门进行协调，具体见附后检查反馈记录。
医疗质量持续改进记录单
年度：科室：医务科护理部编号：
计划（Plan）
1.监测目标
加强手术后病人护士交接
2.预期目标
完善手术〈麻醉〉后病人护送转接工作
3.监测结果
问题叙述
监测结果：多次检查发现，手术后非全麻病人存在无医务人员护送现象。
问题叙述：1.医务科、质管科多次检查发现，手术后仍存在部分病人无医务人员护送题。
2.部分科室也反映该现象，没有护送、没有当面交接，存在非全麻病人术后到科室许久未告知护士站情况。
4.原因分析
1.《围手术期管理流程》规定了复苏病人与危重病人的护送，但对椎管内麻醉与局麻病人规定不具体。
2.《麻醉操作常规》有相关规定，但麻醉科执行不利。
3.PACU实行不久，复苏护士人员不够，来不及护送。
5.整改计划
1.相关人员召开关于术后护送问题协调会，作出会议纪要与相关规定。
2.将相关规定以医务科通知形式发给手术科室，要求执行。
3.定期反馈，及时整改。
负责人：制定日期：完成日期：
实施(Do)
1.相关科室负责人召开术后护送专题安全医疗会议，作出会议纪要及相关规定。〈具体附后会议记录〉
2.将《关于规范术后护送工作的通知》发给手术科室，并且仇副院长在周会上布置该项工作，会后开始执行。
2.该项规定目前执行较好，相关职能科及手术科室将继续予以监督、关注，目前无需下一轮PDCA改进。