一例表现为癫痫发作的家族性的Fahr综合症患者的护理

一例表现为癫痫发作的家族性的Fahr综
合症患者的护理
Fahr综合征是一种临床罕见的神经和精神障碍疾病，以双基底节区和小脑对
称性钙化为主要特征，临床主要表现为帕金森症、共济失调、认知损伤和精神障
碍等症状[1]。

我院于2020年11月12日收治了一例脑梗死合并继发性癫痫的
fahr综合症患者，还伴有低钙血症、冠心病等症状。

该患者6年前检查出患有
fahr综合症，近几年记忆力明显减退，偶有四肢抽搐，在家一直服用营养补充剂，补钾补钙。

今年因服药不规律，自行停药，抽搐伴一过性意识丧失3小时后急诊
入院。

入院后医嘱予以抗血小板、调脂、改善循环、促醒、补钾补钙等对症支持
治疗，经过精心治疗和护理，患者病情稳定，于11月19日出院。

现将护理体会
报告如下：
1患者资料
患者女，76岁，于2020年11月12日因“抽搐伴一过性意识丧失3小时”
急诊入我院，既往有冠心病10余年，骨质疏松症，双上肢骨折术后2年，父亲
曾患有Fahr综合征。

经检查，予以吸氧、心电监护床边使用，血压偏高，予以
降压等对症处理。

2患者评估
患者入院时神志清楚，呼吸平稳，双侧瞳孔正常，T:36.8℃，P:78次/分，R:19次/分，BP:168/78mmHg；急诊头颅+胸部CT平扫示：颅内见多发结节状及斑
片状致密影，考虑钙化；双侧基底节及放射冠区腔隙性脑梗塞；脑萎缩；两肺慢
性炎症，双侧肱骨术后改变；查体：双上肢肌力4级，双下肢肌力5级，肌张力
正常；双侧Babinski征阳性；护理评分：Morse评分：15分，ADL评分：90分，Braden评分：21分；11月13日主段甲状旁腺激素示：主段甲状旁腺激素：
1.70pg/ml；游离三碘甲状腺原氨：3.29 Pmol/L；急诊八项示：钾，3.2mmol/L,
钠，150.9mmol/L,钙，1.39mmol/L。

18日复查电解质3示：钾2.95mmol/L，钠147.7mmol/L，钙1.54mmol/L，磷1.67mmol/L。

医嘱予以补钾、补钙、抗血小板、调脂、改善循环、促醒等对症支持治疗。

3护理措施
3.1心理护理 Fahr综合征患者常伴有情感障碍，如抑郁焦虑、躁狂、强
迫行为、攻击性、易激惹、淡漠、性别倒错等精神症状，在平时护理中，我们注
重对其进行心理干预，积极与患者沟通交流，促进其保持心情舒畅，对患者提出
的问题给予细心和耐心的回应，帮助其解决遇到的各种问题。

3.2用药护理该患者近几年记忆力明显下降，用药依从性差，经常忘服漏服。

我们加强对患者及其家属用药相关知识宣教，嘱其遵医嘱用药，切忌随意停
服漏服。

并告知药物的用法、用量及不良反应，嘱其回家后要定期复查肝肾功能，血药浓度等。

3.3饮食护理患者处于低钙高磷状态，指导患者多吃含钙量丰富、高蛋白、
高维生紊、溶解性好、易吸收的食物，如虾皮、绿叶蔬菜、豆类等食物。

对于樱桃、橘子、青花菜等可以促进钙的吸收可以加用，但要避免吃菠菜、茶等影响钙
吸收的食物。

低磷的食物，如冬瓜，排骨可以多吃，高磷食物，如海鲜、动物内
脏类、蛋黄、蘑菇等血磷高的食物应少吃。

药物中维生素C可以促进钙剂的吸收，可以协同服用。

[2]
3.4安全护理 Fahr综合征患者常伴有运动、认知、精神等方面障碍，患
者住院期间存在一定的安全隐患，且其记忆力明显下降。

为了预防其走失，嘱其
务必佩戴好定位手环或定位手表，胸口佩戴防走失牌，写清患者的姓名、家属联
系方式；患者低钙，伴有高度骨质疏松症，嘱其防止跌倒、坠床，叮嘱家属要24
小时陪护；为防止癫痫发作，在其床边常备压舌板，防止发作时舌咬伤，并教会
患者及家属一些自我急救方法。

3.5延续护理患者出院时复查电解质示：钙：1.67 mmol/L，钠：147.2 mmol/L ，磷：1.56 mmol/L 。

钙仍处于正常低值，患者出院后进行电话回访，
对其后续检查进行追踪，嘱其要定期复查血钙血磷，遵医嘱用药。

3.6康复护理患者住院期间认知和记忆力下降，嘱其回家后进行一定的认
知和记忆力训练，常备记事本在身上，防止遗忘重要的事情，加强体育锻炼，保
持心情舒畅。

4讨论
Fahr综合症在临床上非常少见，目前病因尚不明确，无法给予特效药物治疗，只能对其出现的症状对症支持治疗，因而，通过有效的护理干预措施，提高患者
的生活质量显得尤为重要。

对于记忆力下降的情况，我们必须叮嘱患者及其家属
注意按时服药，告知必要的急救和护理措施，注意高钙低磷饮食，纠正钙磷代谢
紊乱，同时采取针对性的舒适护理措施，预防并发症的发生，才能大大提高患者
的生活质量。

参考文献：
[1]赵文栋，李常新，王娟原发性甲状旁腺功能亢进合并Fahr综合征临床
分析. World Latest Medicine Information(Electronic Version)2016 Vo
1.16 No.22
[2]陈丽,李沁晏两例Fahr 综合征伴惊厥持续状态患儿的护理.药物与
人,2014年10月第10 期第27卷总第322期.。