CPPT病理实验课中采用不同教学方法的教学效果比较
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通讯作者!"#$%&!R&`,RE)-JR'1EH'1,)
中每次理论课后"都会安排相关疾病的病理实习课$ 本次 研究以本校 34.K 级临床医学五年制#临床医学(6 70)#临 床医学八年制为对象"他们在基础医学院学习完成之后" 自愿申请到武汉大学第一临床学院( 试验组) 和第二临床 学院(对照组) 学习$ 由于教学资源的差异"两个学院的 实验教学 方 法 有 所 不 同"试 验 组 是 新 的 教 学 方 法111 纯 数字化教学"教师讲授临床收集的典型病例并扫描成数字 切片'对照组是传统 的 教 学 方 法"即 教 师 先 回 顾 疾 病 相 关 的病理变化并 结 合 医 学 院 形 态 学 平 台 ( 山 东 数 字 人 公 司 合作) 的数字切片和 大 体 标 本 进 行 详 细 讲 解"然 后 学 生 自 己独立在显微镜下观察 l"染色切片"最后两个临床学院 的学生均 要 求 完 成 典 型 病 变 的 绘 图 并 标 注 病 变 部 位$ LSSf. 和 LSSf3 在 343. 上半年完成"LSSf0 和 LSSf8 在 343. 下半年完成"每部分学习完毕均有阶段性考试"其中 包括实验课的识图题型$
综合以上"这两种教学方法具有可比性$ 以阶段性考 试中的识图题成绩进行对比分析"所有数据用 NSNN 3014 软 件处理"计量资料用均数 g标准差表示"组间均数比较用 #检验"设定 i4&46"$h4&46 表明差异具有统计学意义$
病理实验课考试成绩见表 .$ 试验组和对照组医学 生 LSSf. 的 平 均 总 成 绩 分 别 为 ( 5.14/ g.81KK ) 分 和 (/51.8 g.81//)分"试验组医学 生 的 成 绩 更 高"且 差 异 具 有统计学 意 义 ( $h4146)$ 试 验 组 和 对 照 组 医 学 生 的 LSSf3 平均总成绩 分 别 为 (6/106 g.61.K) 分 和 (66180 g .61.6)分"两组成绩差异无显著性( $k4146)$ 试验组和 对照组医学生 LSSf0 平均总成绩分别为(/.1K< g.<1K4) 分和(/014< g.<14K) 分"两组成绩的差异无显著性( $k 4146)$ 试验组和对照组医学生的 LSSf8 平均总成绩分别 为(K.1K3 g.8143) 分和(5K1K/ g.6135) 分"两组成绩无统 计学差异($k4146)$ 对照组中有 / 位留学生"由于语言 或学习态度等方面的问题"在以上 8 门课程的病理实验课
%/& 李明阳"刘一雄"范林妮1病理学线上实验教学的探索与思考 % T& 1河北医科大学学报"343."83(K) !<//1
/.1K< g.<1K4 /014< g.<14K
41653
LSSf8
K.1K3 g.8143 5K1K/ g.6135
414/8
三结果分析 从以上结 果 可 以 看 出"采 用 新 的 教 学 方 法111 纯 数 字切片教学与传统模式教学结合数字切片对学生病理学 实验课考试成绩影响不大"凸显出数字切片教学的可行 性$ 传统切片需要在实验室通过显微镜观察"因此学习受 到时间和空间限制"会影响学生的学习效率$ 另一方面如 非肿瘤性疾病的 l"( 苏木精 @伊红) 染色切片大多来自 尸检的组织和器官"国内近年来尸检量比较少"并且随着 医疗水平的提高"一些常见疾病如肺炎#急性肾小球肾炎# 伤寒#细菌性痢疾的死亡病例减少$ 即使极个别重症病例 死亡"也不一定会尸检"所以非肿瘤性疾病 l"染色切片 来源十分少见$ 而且"l"染色切片容易损坏和褪色"不易 长期保存"并且每次实验课前后都要对 l"染色切片进行 分发和回收"增加了实验技师的工作量%0& $ 由此可见"传 统教学切片存在诸多方面的局限性"这些缺陷影响了实验 课的教学效果"不利于学生自主学习%8& $ 数字切片用计算机和移动设备存储"也可以存储于 云端服务器"节省了 物 理 空 间"学 生 可 以 随 时 随 地 进 行 个 性化学习"或和同学 一 起 交 流 讨 论 病 例 的 典 型 病 变"可 增 强其学习的主动性和培养互助精神$ 为了更好管理教学 资源"数字切片均是按系统保存$ 数字切片具有图像 清 晰"色彩逼真"高 分 辨 率 的 特 点"如 同 高 清 卫 星 的 地 图"图 像高保真"可以从低 倍 到 高 倍 放 大"也 可 以 根 据 需 要 高 倍 到低倍缩小"与 l"染色切片有同样效果$ 每张数字切片 对典型病变均附有标注"有利于教师讲解和学生自主学 习$ 数字切片的出现打破了以往图片不能显示全屏"一张 l"染色切片只能显 示 一 个 部 位 的 局 限 性"教 师 备 课 时 需 要准备大量的图片$ 即便如此"也不能同时兼顾完整性和 清晰度"所以数字切 片 为 教 师 备 课 节 省 了 时 间"将 更 多 精 力用在改 进 教 学 方 法"丰 富 教 学 内 容 和 优 化 教 学 素 材 上%6& $ 另外数字化切片与现在实验课的考试方式是相匹 配的"传统的考试方式是在看过的所有 l"染色切片(/4 张)中选取 6 张"考查知识点难以做到全面"容易造成难易 程度不一致"有 时 学 生 会 因 为 找 不 到 典 型 病 变 而 判 断 失 误$ 而 LSSf课程病理学实验考试部分"所有理论课内容 都在应考范围之内"数字化切片(.44 余张) 基本涵盖理论 课内容相关病变$ LSSf考试是机考"数字化切片与之更 适配$ 因此数字化切片丰富了考试内容"使之更为全面和 客观地反映学生的学习水平$ 另外"对照组中有 / 位留学 生考分较低"可能与 汉 语 基 础 较 差 有 关"需 要 教 师 倾 注 更
综上所述"随着互 联 网 技 术 的 飞 速 发 展"病 理 学 实 验 教学方法需要不断完善"在建立数字生态的大浪潮中"与 时俱进$ 这些问题的解决有待于社会#学校#教师#学生的 共同努力$ 我们相信 3. 世纪的病理学实验教学方法也会 越来越多元化"满足 不 同 情 况 下 医 学 生 的 学 习 需 求"继 续 架起基础医学与临床医学之间的桥梁$
关键词!病理学实验#教学方法#数字切片#线上教学 9:;).410</< =>1%??)1.443@.54.134301..14.4 中图分类号!A/8314!!文献标识码!B 文章编号!.443@.54."3430$..@4435@40
一武汉大学医学教育改革溯源 344K 年武汉大学医学部与美国芝加哥大学普利兹克 医学院合作"启动我校医学教育改革$ 在我校的医学教育 改革中"病理学内容 被 整 合 到 两 门 新 课 程 中"即 损 伤 与 反 应(FE?+2)?ED2%)>'F() 内 含 病 理 学 总 论 部 分 和 临 床 病 理 生 理 学 及 治 疗 学 ( ,&%)%,$& +$DR2+R(?%2&2V( $)H DREF$+E'D%,?" LSSf) 内含病理学各论$ LSSf是美国芝加 哥大学首创的课程"由部分病理学#部分病理生理学#部分 药理学#传统的内科学#传染病学#神经内科学以及部分诊 断学#部分妇产科学#部分外科学整合而来"它是芝加哥大 学临床医学高年级医学生的核心教学改革课程$ LSSf分 为 8 个部分"LSSf. 包括心血管系统#呼吸系统疾病的病 理#病理生理学#药理及临床知识'LSSf3 包括泌尿系统# 血液及淋巴造血系统#内分泌系统"风湿疾病的病理#病理 生理学及临床知识'LSSf0 包括消化系统疾病#传染病的 病理#药理 及 临 床 知 识'LSSf8 包 括 神 经 疾 病#骨 关 节 疾 病"生殖系统和乳腺疾病的病理学及临床知识$ 经过课程 整合后"将相关知识有机组合"以疾病为基础"充分体现不 同学科之间的联系"LSSf课程中删除重复知识"将基础与 临床#实践与理论相 联 系"提 高 学 生 的 学 习 效 率 和 教 学 效 果"充分体现了病理的桥梁作用%.& $ 经过学生问卷调查结 果显示"学生对 LSSf课程整合满意度高"是教学课程改 革中最为成功的一门课程%3& $ 二不同教学方法在 =??2病理实验课中教学效果 的比较 病理学以形态学变化为基础"内容较冗杂#抽象$ 通 过病理学实验课观察大体标本和 l"染色切片"加强学生 的感性认识和临床技能"所以病理学是一门实践性很强的 学科"病理学实验课是病理教学重要组成部分$ 在 LSSf
多耐心进行针对性指导$ 四病理学实验教学需完善的问题 34.< 年底新冠肺炎爆发以来"病理学教学转为线上"
数字切片在病理学实验教学中发挥出重要作用$ 但也显 露出一些问题"比如 网 络 会 议 平 台 短 时 间 使 用 人 员 过 多" 网络不通畅"造成数 字 切 片 演 示 过 程 中 有 卡 顿 现 象'较 少 的师生面对面互动和讨论环节"也会影响教学效果'学生 们在不同学习环境中"缺少团队协作精神%/& $ 线上教学需 要通过实现全国在线病理学数字资源的共享"建立全国的 精品资源库"扩大在 线 资 源 的 容 量"提 高 在 线 资 源 的 质 量 等措施来提高教学效果%5& $ 建立病理学虚拟仿真实验模 块"通过典型案例"分析病史"大体标本和数字切片做出病 理诊断"培养临床思维和解决实际问题的能力%K@<& "建立病 理学虚拟综合性实验模块"包括制备动物模型"病理标本 的取材#固定#病 理 切 片 的 制 备"显 微 镜 读 片"病 理 诊 断 及 术后动物的护理"融 合 多 个 学 科 知 识 点"对 培 养 学 生 的 科 研思维和创新能力有重要作用%K& $ 随着互联网 7教育的 推进"智慧课堂作为一个新的教学理念被广泛接受$ 它以 腾讯会议#钉 钉#超 能 学 习 通 等 为 教 学 平 台"用 小 组 讨 论 式%.4& #以问题为基础%..& #互动式%.3& 的教学方法"分课前导 学"课程讲解和互动"课后拓展与评估%/& 等"丰富了教学手 段和教学内容$
中国高等医学教育!3430 年!第 .. 期
,35,
论!!著
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
=??2病理实验课中采用不同教学方法的 教学效果比较
朱丽琴!张!力!陈洪雷 "武汉大学基础医学院!湖北 武汉 80445.$
摘要 !回顾性分析本校医学本科生采用不同教学方法后的病理实验课成绩!探 讨 不 同 教 学 方 法 在 教 改 课程***临床病理生理学及治疗学",&%)%,$&+$DR2+R(?%2&2V($)H DREF$+E'D%,?! LSSf$ 的病理实验课中的教学效 果差异& 结果显示采用纯数字切片教学与传统教学结合数字切片的教学方法对医学生病理学实验课成绩的 差异无显著性!彰显数字切片教学方法的可行性和优越性!特别是在新冠疫情流行期间只能采用线上教学的情 形之下&
%8& 黄器伟"翟娜娜"崔唱1病例导入式多媒体组合教学模式在病 理实验课中的 应 用 % T&1河 南 医 学 高 等 专 科 学 报"34.5"35 (0) !8431
%6& 李佩琴"胡!婷"杨少芬"等1数字切片在病理学实验课教学 中的应用% T& 1医学理论与实践"343."08(K) !.80.1
,3K,
中国高等医学教育!3430 年!第 .. 期
考试中成绩相对较低$ 表 .!LSSf病理实验课考试成绩比较分!g"
课程名称
试验组
对照组
$
LSSf.
5.14/ g.81KK /51.8 g.81//
414.8
LSSf3
6/106 g.61.K 66180 g.61.6
4165/
LSSf0
参考文献
%.& 周!琦"张!蔚"陈!娇"等1妇产科教学中 LSSf模式初步 探索% T& 1中国高等医学教育"34.4(0) !861
%3& 周!伟"詹!娜"胡苏萍"等1QYM"G模式下病理学相关的 教改课程教学成效初步分析% T&1中国高等医学 教 育"34.5 (6) !/51
%0& 刘秀霞"梁伟华"蒋金芳"等1数字切片在病理学实验课中的 应用% T& 1高等教育"3434"0!.5/1
中每次理论课后"都会安排相关疾病的病理实习课$ 本次 研究以本校 34.K 级临床医学五年制#临床医学(6 70)#临 床医学八年制为对象"他们在基础医学院学习完成之后" 自愿申请到武汉大学第一临床学院( 试验组) 和第二临床 学院(对照组) 学习$ 由于教学资源的差异"两个学院的 实验教学 方 法 有 所 不 同"试 验 组 是 新 的 教 学 方 法111 纯 数字化教学"教师讲授临床收集的典型病例并扫描成数字 切片'对照组是传统 的 教 学 方 法"即 教 师 先 回 顾 疾 病 相 关 的病理变化并 结 合 医 学 院 形 态 学 平 台 ( 山 东 数 字 人 公 司 合作) 的数字切片和 大 体 标 本 进 行 详 细 讲 解"然 后 学 生 自 己独立在显微镜下观察 l"染色切片"最后两个临床学院 的学生均 要 求 完 成 典 型 病 变 的 绘 图 并 标 注 病 变 部 位$ LSSf. 和 LSSf3 在 343. 上半年完成"LSSf0 和 LSSf8 在 343. 下半年完成"每部分学习完毕均有阶段性考试"其中 包括实验课的识图题型$
综合以上"这两种教学方法具有可比性$ 以阶段性考 试中的识图题成绩进行对比分析"所有数据用 NSNN 3014 软 件处理"计量资料用均数 g标准差表示"组间均数比较用 #检验"设定 i4&46"$h4&46 表明差异具有统计学意义$
病理实验课考试成绩见表 .$ 试验组和对照组医学 生 LSSf. 的 平 均 总 成 绩 分 别 为 ( 5.14/ g.81KK ) 分 和 (/51.8 g.81//)分"试验组医学 生 的 成 绩 更 高"且 差 异 具 有统计学 意 义 ( $h4146)$ 试 验 组 和 对 照 组 医 学 生 的 LSSf3 平均总成绩 分 别 为 (6/106 g.61.K) 分 和 (66180 g .61.6)分"两组成绩差异无显著性( $k4146)$ 试验组和 对照组医学生 LSSf0 平均总成绩分别为(/.1K< g.<1K4) 分和(/014< g.<14K) 分"两组成绩的差异无显著性( $k 4146)$ 试验组和对照组医学生的 LSSf8 平均总成绩分别 为(K.1K3 g.8143) 分和(5K1K/ g.6135) 分"两组成绩无统 计学差异($k4146)$ 对照组中有 / 位留学生"由于语言 或学习态度等方面的问题"在以上 8 门课程的病理实验课
%/& 李明阳"刘一雄"范林妮1病理学线上实验教学的探索与思考 % T& 1河北医科大学学报"343."83(K) !<//1
/.1K< g.<1K4 /014< g.<14K
41653
LSSf8
K.1K3 g.8143 5K1K/ g.6135
414/8
三结果分析 从以上结 果 可 以 看 出"采 用 新 的 教 学 方 法111 纯 数 字切片教学与传统模式教学结合数字切片对学生病理学 实验课考试成绩影响不大"凸显出数字切片教学的可行 性$ 传统切片需要在实验室通过显微镜观察"因此学习受 到时间和空间限制"会影响学生的学习效率$ 另一方面如 非肿瘤性疾病的 l"( 苏木精 @伊红) 染色切片大多来自 尸检的组织和器官"国内近年来尸检量比较少"并且随着 医疗水平的提高"一些常见疾病如肺炎#急性肾小球肾炎# 伤寒#细菌性痢疾的死亡病例减少$ 即使极个别重症病例 死亡"也不一定会尸检"所以非肿瘤性疾病 l"染色切片 来源十分少见$ 而且"l"染色切片容易损坏和褪色"不易 长期保存"并且每次实验课前后都要对 l"染色切片进行 分发和回收"增加了实验技师的工作量%0& $ 由此可见"传 统教学切片存在诸多方面的局限性"这些缺陷影响了实验 课的教学效果"不利于学生自主学习%8& $ 数字切片用计算机和移动设备存储"也可以存储于 云端服务器"节省了 物 理 空 间"学 生 可 以 随 时 随 地 进 行 个 性化学习"或和同学 一 起 交 流 讨 论 病 例 的 典 型 病 变"可 增 强其学习的主动性和培养互助精神$ 为了更好管理教学 资源"数字切片均是按系统保存$ 数字切片具有图像 清 晰"色彩逼真"高 分 辨 率 的 特 点"如 同 高 清 卫 星 的 地 图"图 像高保真"可以从低 倍 到 高 倍 放 大"也 可 以 根 据 需 要 高 倍 到低倍缩小"与 l"染色切片有同样效果$ 每张数字切片 对典型病变均附有标注"有利于教师讲解和学生自主学 习$ 数字切片的出现打破了以往图片不能显示全屏"一张 l"染色切片只能显 示 一 个 部 位 的 局 限 性"教 师 备 课 时 需 要准备大量的图片$ 即便如此"也不能同时兼顾完整性和 清晰度"所以数字切 片 为 教 师 备 课 节 省 了 时 间"将 更 多 精 力用在改 进 教 学 方 法"丰 富 教 学 内 容 和 优 化 教 学 素 材 上%6& $ 另外数字化切片与现在实验课的考试方式是相匹 配的"传统的考试方式是在看过的所有 l"染色切片(/4 张)中选取 6 张"考查知识点难以做到全面"容易造成难易 程度不一致"有 时 学 生 会 因 为 找 不 到 典 型 病 变 而 判 断 失 误$ 而 LSSf课程病理学实验考试部分"所有理论课内容 都在应考范围之内"数字化切片(.44 余张) 基本涵盖理论 课内容相关病变$ LSSf考试是机考"数字化切片与之更 适配$ 因此数字化切片丰富了考试内容"使之更为全面和 客观地反映学生的学习水平$ 另外"对照组中有 / 位留学 生考分较低"可能与 汉 语 基 础 较 差 有 关"需 要 教 师 倾 注 更
综上所述"随着互 联 网 技 术 的 飞 速 发 展"病 理 学 实 验 教学方法需要不断完善"在建立数字生态的大浪潮中"与 时俱进$ 这些问题的解决有待于社会#学校#教师#学生的 共同努力$ 我们相信 3. 世纪的病理学实验教学方法也会 越来越多元化"满足 不 同 情 况 下 医 学 生 的 学 习 需 求"继 续 架起基础医学与临床医学之间的桥梁$
关键词!病理学实验#教学方法#数字切片#线上教学 9:;).410</< =>1%??)1.443@.54.134301..14.4 中图分类号!A/8314!!文献标识码!B 文章编号!.443@.54."3430$..@4435@40
一武汉大学医学教育改革溯源 344K 年武汉大学医学部与美国芝加哥大学普利兹克 医学院合作"启动我校医学教育改革$ 在我校的医学教育 改革中"病理学内容 被 整 合 到 两 门 新 课 程 中"即 损 伤 与 反 应(FE?+2)?ED2%)>'F() 内 含 病 理 学 总 论 部 分 和 临 床 病 理 生 理 学 及 治 疗 学 ( ,&%)%,$& +$DR2+R(?%2&2V( $)H DREF$+E'D%,?" LSSf) 内含病理学各论$ LSSf是美国芝加 哥大学首创的课程"由部分病理学#部分病理生理学#部分 药理学#传统的内科学#传染病学#神经内科学以及部分诊 断学#部分妇产科学#部分外科学整合而来"它是芝加哥大 学临床医学高年级医学生的核心教学改革课程$ LSSf分 为 8 个部分"LSSf. 包括心血管系统#呼吸系统疾病的病 理#病理生理学#药理及临床知识'LSSf3 包括泌尿系统# 血液及淋巴造血系统#内分泌系统"风湿疾病的病理#病理 生理学及临床知识'LSSf0 包括消化系统疾病#传染病的 病理#药理 及 临 床 知 识'LSSf8 包 括 神 经 疾 病#骨 关 节 疾 病"生殖系统和乳腺疾病的病理学及临床知识$ 经过课程 整合后"将相关知识有机组合"以疾病为基础"充分体现不 同学科之间的联系"LSSf课程中删除重复知识"将基础与 临床#实践与理论相 联 系"提 高 学 生 的 学 习 效 率 和 教 学 效 果"充分体现了病理的桥梁作用%.& $ 经过学生问卷调查结 果显示"学生对 LSSf课程整合满意度高"是教学课程改 革中最为成功的一门课程%3& $ 二不同教学方法在 =??2病理实验课中教学效果 的比较 病理学以形态学变化为基础"内容较冗杂#抽象$ 通 过病理学实验课观察大体标本和 l"染色切片"加强学生 的感性认识和临床技能"所以病理学是一门实践性很强的 学科"病理学实验课是病理教学重要组成部分$ 在 LSSf
多耐心进行针对性指导$ 四病理学实验教学需完善的问题 34.< 年底新冠肺炎爆发以来"病理学教学转为线上"
数字切片在病理学实验教学中发挥出重要作用$ 但也显 露出一些问题"比如 网 络 会 议 平 台 短 时 间 使 用 人 员 过 多" 网络不通畅"造成数 字 切 片 演 示 过 程 中 有 卡 顿 现 象'较 少 的师生面对面互动和讨论环节"也会影响教学效果'学生 们在不同学习环境中"缺少团队协作精神%/& $ 线上教学需 要通过实现全国在线病理学数字资源的共享"建立全国的 精品资源库"扩大在 线 资 源 的 容 量"提 高 在 线 资 源 的 质 量 等措施来提高教学效果%5& $ 建立病理学虚拟仿真实验模 块"通过典型案例"分析病史"大体标本和数字切片做出病 理诊断"培养临床思维和解决实际问题的能力%K@<& "建立病 理学虚拟综合性实验模块"包括制备动物模型"病理标本 的取材#固定#病 理 切 片 的 制 备"显 微 镜 读 片"病 理 诊 断 及 术后动物的护理"融 合 多 个 学 科 知 识 点"对 培 养 学 生 的 科 研思维和创新能力有重要作用%K& $ 随着互联网 7教育的 推进"智慧课堂作为一个新的教学理念被广泛接受$ 它以 腾讯会议#钉 钉#超 能 学 习 通 等 为 教 学 平 台"用 小 组 讨 论 式%.4& #以问题为基础%..& #互动式%.3& 的教学方法"分课前导 学"课程讲解和互动"课后拓展与评估%/& 等"丰富了教学手 段和教学内容$
中国高等医学教育!3430 年!第 .. 期
,35,
论!!著
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
=??2病理实验课中采用不同教学方法的 教学效果比较
朱丽琴!张!力!陈洪雷 "武汉大学基础医学院!湖北 武汉 80445.$
摘要 !回顾性分析本校医学本科生采用不同教学方法后的病理实验课成绩!探 讨 不 同 教 学 方 法 在 教 改 课程***临床病理生理学及治疗学",&%)%,$&+$DR2+R(?%2&2V($)H DREF$+E'D%,?! LSSf$ 的病理实验课中的教学效 果差异& 结果显示采用纯数字切片教学与传统教学结合数字切片的教学方法对医学生病理学实验课成绩的 差异无显著性!彰显数字切片教学方法的可行性和优越性!特别是在新冠疫情流行期间只能采用线上教学的情 形之下&
%8& 黄器伟"翟娜娜"崔唱1病例导入式多媒体组合教学模式在病 理实验课中的 应 用 % T&1河 南 医 学 高 等 专 科 学 报"34.5"35 (0) !8431
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中国高等医学教育!3430 年!第 .. 期
考试中成绩相对较低$ 表 .!LSSf病理实验课考试成绩比较分!g"
课程名称
试验组
对照组
$
LSSf.
5.14/ g.81KK /51.8 g.81//
414.8
LSSf3
6/106 g.61.K 66180 g.61.6
4165/
LSSf0
参考文献
%.& 周!琦"张!蔚"陈!娇"等1妇产科教学中 LSSf模式初步 探索% T& 1中国高等医学教育"34.4(0) !861
%3& 周!伟"詹!娜"胡苏萍"等1QYM"G模式下病理学相关的 教改课程教学成效初步分析% T&1中国高等医学 教 育"34.5 (6) !/51
%0& 刘秀霞"梁伟华"蒋金芳"等1数字切片在病理学实验课中的 应用% T& 1高等教育"3434"0!.5/1