纳洛酮治疗急性脑梗死87例
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３ １ ８ ．
纳 洛 酮 ！ 急 性 脑 梗 死 ８ ，ｆ 口７ 厶＝ 』 ７例
李 英， 郭志义， 尹浩军， 敏 郭
（ 警 湖北 总 队 医院二 内科 ， 武 武汉
［ 摘
４０６ ） ３０ １
要 ］ 目的 ： 观察纳洛 酮对急性脑梗 死的疗 效。方法 ： ８ 例 患者随机 分为两组 ， 将 ７ 治疗组 ４ ２例给 予纳洛 酮 ２０ ．
围 ； 钙 超 载 促 进 黄 嘌 呤 氧 化 酶 系 统 产 生 大 量 氧 自 由 基 ， 重 ③ 加
平 均 （２５±７８ 岁 。均 为 住 院 治 疗 的 急 性 脑 梗 死 患 者 ， 部 符 ６． ．） 全 合 １９ ９５年 全 国第 四 届 脑 血 管 疾 病 学 术 会 议 制 定 的 脑 梗 死 诊 断 标 准 ， 经 脑 Ｃ 并 Ｔ证 实 。 排 除 本 次 发 病 前 已 严 重 残 疾 或 合 并 严 重 心 肝 肾功 能 不 全 者 。 随 机 分 为 两 组 ， 疗 组 ４ 例 ， 照 组 治 ２ 对 ４ 例 ， 组 年 龄 、 别 及脑 血 管 疾 病 危 险 因 素 无 明 显 差 异 ， 有 ５ 两 性 具
［ 关键词 ］ 纳洛 酮； 死， ， 梗 脑 急性 ［ 中图分 类号］ Ｒ ７ ； ７３ ３ ９ １Ｒ ４ ． ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ —７ １２０ ）７０ ３—１ ０４０ ８ （０２ ０—４ ３０
数 分 别 为 ｌ ，７ ８ ２ １０例 ， 有 效 率 为 ９ ．％ ； 照 组 的 疗 效 ４ ｌ ，， ， ， 总 ２９ 对 相 应 分 别 为 ８ １ ， ，２ ２ １ ， 有 效 率 为 ６ ．％ 。 两 组 疗 效 ，３ ９ １， ， 例 总 ６７ 经 统 计 学 分 析 ， 异 有 极 显 著 性 （ ：７ ５ ，／ ＜００ ） 差 ．６ ９ ．１ 。
维普资讯
医药 导报 ２ ０ ０ ２年 ７月 第 ２ 卷 第 ７期 １
【 考文献 ］ 参 ［ ］ 陈 清棠 ． １ 各类 脑血管疾病诊断 要点及脑 卒 中患者 临床神 经功 能缺
・４ ３ ・ ３
损程度评 分标准 （９ ５ ［ ］ 中华神 经科 杂志 ，９６ ２ （ ） ３ ８ １９ ） ｓ ． １ ，９ ６ ：７ ９
１３ 疗 效 评 定 标 准 ． 根 据 １９ ９ ５年 全 国第 四届 脑 血 管 疾 病 学 术
通过解除 Ｅ Ｐ对 心血 管 功 能 的抑 制 ， 加缺 血 区脑 组 织 血流 增 量， 改善其供氧状 态和神经元 电活动 ， 减轻 脑 细胞损 害。此 外 ，
纳洛酮还具 有 细胞 膜 稳 定 作 用 ， 变 细胞 膜 对 钙 离 子 的通 透 改
可 比性 。
１２ 治疗 方法 ．
治疗组给 予盐 酸纳洛酮 注射液 『 商品名 ： 苏诺 ，
神经细胞损 伤和组 织 水肿 ＿ ； ２ ④ Ｅ Ｐ有直 接 细胞 毒 作用 ， 对神 经感觉传人 和运 动传 出通路 具 有 抑制 作 用 Ｊ 。纳 洛酮 为 羟 二 氢吗啡酮衍生 物 ， 阿片受 体 拮抗 药 ， 竞 争性 抑 制应 激状 态 是 能
ｍ， ｇ静脉 滴 注，ｄ ｑ 。对 照组 ４ 例 ， ５ 用复方丹参 注射 液 ｌ Ｉ 静脉 滴 注 ，ｄ ６ｍ Ｊ ， ｑ 。两组疗 程均 为 １ 。观察 治疗 前后 临床 症状 ４ｄ
和 神 经 功 能缺 损 的 改 善 。 结 果 ： 疗 组 总 有 效 率 ９ ． ％ ， 照 组 ６ ． ％ ， 统 计 学 处 理 ， 组 差 异 有 极 显 著 性 （／ ＜ 治 ２９ 对 ６７ 经 两 ９ ０ ０ ） 结 论 ： 洛 酮 治 疗 急性 脑 梗 死 可 明 显 改 善 神 经 功 能 缺 损 ， 全 有 效 ．１ 。 纳 安
会 议制定 的脑卒 中神经功 能缺损 评分 标 准…， 两组病 例 用药 对 前和疗程结 束后进 行神 经功 能 状 态评 定 ， ８项 分级 计 分 ， 共 最
下 大 量 Ｅ Ｐ产 生 的 病 理 生 理 效 应 ， 断 其 继 发 性 脑 损 伤 过 程 。 阻
北京 四环 制药 厂 生产 ， 准文 号 ： ９ ） 药准 字 Ｘ １０号 ］ ． 批 （０ 卫 一０ ２０
ｎ 加入 ５ ｌ ｇ ％葡萄糖 溶液 ２０ｍ Ｊ 脉滴 注 ，ｄ 疗 程 １ 。对照 ５ Ｉ 静 ， ｑ， ４ｄ 组给予复方丹 参注射液 （ 上海 第一制 药厂 生产 ， 批号 ：０９ ３ １ ００２ ）６ ｍ ｌ入 ５ ＬＪ ｎ ％葡 萄糖 溶 液 ２０ ｍ Ｊ静 脉滴 注 ，ｄ 疗 程 相 同。 同 ５ Ｉ ， ｑ， 时， 两组 均给予 降颅内压 、 调整血压及抗 感染等辅助 治疗。
３ 讨 论
纳洛酮 为特异性吗啡受 体拮抗 药 ， 对多 种应 激性疾 病 有 良
好 疗 效 ， 安 全 性 高 。 笔 者 ２０ 且 ００年 ２月 ～２０ 年 ２月 应 用 纳 洛 ０１
酮治疗 急性 脑梗 死 ４ ２例 ， 现将 结果报道 如下 。
ห้องสมุดไป่ตู้１ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资料 ．
本组 ８ ７例 ， ５ 例 ， ３ 例 ， 男 １ 女 ６ 年龄 ４ ５～７ ８岁 ，
研究证 明， 脑梗 死后 机 体 处 于应 激状 态 ， 丘 脑释 放 因子 下 促使腺垂体 释放大量 内啡肽 （ Ｐ ， Ｅ ） 通过 以下 机制 ， 促进 缺血 性脑损 伤 的形成 和 发展 ： 与 阿 片受体 结 合 ， 制 儿茶 酚胺 和 ① 抑 前列腺素 对心血管 的调 节作用 ， 使梗 死周 围缺血 区 局部脑 血流 进一步下 降 ； ②显 著促进钙 离子释 放 ， 活膜磷 脂 酶 Ａ、 ， 激 ｃ 使膜 磷脂 降解 ， 血栓素 Ａ 释 放增 加 ， 小板 聚 集 增加 ， ２ 血 扩大 血 栓范
纳 洛 酮 ！ 急 性 脑 梗 死 ８ ，ｆ 口７ 厶＝ 』 ７例
李 英， 郭志义， 尹浩军， 敏 郭
（ 警 湖北 总 队 医院二 内科 ， 武 武汉
［ 摘
４０６ ） ３０ １
要 ］ 目的 ： 观察纳洛 酮对急性脑梗 死的疗 效。方法 ： ８ 例 患者随机 分为两组 ， 将 ７ 治疗组 ４ ２例给 予纳洛 酮 ２０ ．
围 ； 钙 超 载 促 进 黄 嘌 呤 氧 化 酶 系 统 产 生 大 量 氧 自 由 基 ， 重 ③ 加
平 均 （２５±７８ 岁 。均 为 住 院 治 疗 的 急 性 脑 梗 死 患 者 ， 部 符 ６． ．） 全 合 １９ ９５年 全 国第 四 届 脑 血 管 疾 病 学 术 会 议 制 定 的 脑 梗 死 诊 断 标 准 ， 经 脑 Ｃ 并 Ｔ证 实 。 排 除 本 次 发 病 前 已 严 重 残 疾 或 合 并 严 重 心 肝 肾功 能 不 全 者 。 随 机 分 为 两 组 ， 疗 组 ４ 例 ， 照 组 治 ２ 对 ４ 例 ， 组 年 龄 、 别 及脑 血 管 疾 病 危 险 因 素 无 明 显 差 异 ， 有 ５ 两 性 具
［ 关键词 ］ 纳洛 酮； 死， ， 梗 脑 急性 ［ 中图分 类号］ Ｒ ７ ； ７３ ３ ９ １Ｒ ４ ． ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ —７ １２０ ）７０ ３—１ ０４０ ８ （０２ ０—４ ３０
数 分 别 为 ｌ ，７ ８ ２ １０例 ， 有 效 率 为 ９ ．％ ； 照 组 的 疗 效 ４ ｌ ，， ， ， 总 ２９ 对 相 应 分 别 为 ８ １ ， ，２ ２ １ ， 有 效 率 为 ６ ．％ 。 两 组 疗 效 ，３ ９ １， ， 例 总 ６７ 经 统 计 学 分 析 ， 异 有 极 显 著 性 （ ：７ ５ ，／ ＜００ ） 差 ．６ ９ ．１ 。
维普资讯
医药 导报 ２ ０ ０ ２年 ７月 第 ２ 卷 第 ７期 １
【 考文献 ］ 参 ［ ］ 陈 清棠 ． １ 各类 脑血管疾病诊断 要点及脑 卒 中患者 临床神 经功 能缺
・４ ３ ・ ３
损程度评 分标准 （９ ５ ［ ］ 中华神 经科 杂志 ，９６ ２ （ ） ３ ８ １９ ） ｓ ． １ ，９ ６ ：７ ９
１３ 疗 效 评 定 标 准 ． 根 据 １９ ９ ５年 全 国第 四届 脑 血 管 疾 病 学 术
通过解除 Ｅ Ｐ对 心血 管 功 能 的抑 制 ， 加缺 血 区脑 组 织 血流 增 量， 改善其供氧状 态和神经元 电活动 ， 减轻 脑 细胞损 害。此 外 ，
纳洛酮还具 有 细胞 膜 稳 定 作 用 ， 变 细胞 膜 对 钙 离 子 的通 透 改
可 比性 。
１２ 治疗 方法 ．
治疗组给 予盐 酸纳洛酮 注射液 『 商品名 ： 苏诺 ，
神经细胞损 伤和组 织 水肿 ＿ ； ２ ④ Ｅ Ｐ有直 接 细胞 毒 作用 ， 对神 经感觉传人 和运 动传 出通路 具 有 抑制 作 用 Ｊ 。纳 洛酮 为 羟 二 氢吗啡酮衍生 物 ， 阿片受 体 拮抗 药 ， 竞 争性 抑 制应 激状 态 是 能
ｍ， ｇ静脉 滴 注，ｄ ｑ 。对 照组 ４ 例 ， ５ 用复方丹参 注射 液 ｌ Ｉ 静脉 滴 注 ，ｄ ６ｍ Ｊ ， ｑ 。两组疗 程均 为 １ 。观察 治疗 前后 临床 症状 ４ｄ
和 神 经 功 能缺 损 的 改 善 。 结 果 ： 疗 组 总 有 效 率 ９ ． ％ ， 照 组 ６ ． ％ ， 统 计 学 处 理 ， 组 差 异 有 极 显 著 性 （／ ＜ 治 ２９ 对 ６７ 经 两 ９ ０ ０ ） 结 论 ： 洛 酮 治 疗 急性 脑 梗 死 可 明 显 改 善 神 经 功 能 缺 损 ， 全 有 效 ．１ 。 纳 安
会 议制定 的脑卒 中神经功 能缺损 评分 标 准…， 两组病 例 用药 对 前和疗程结 束后进 行神 经功 能 状 态评 定 ， ８项 分级 计 分 ， 共 最
下 大 量 Ｅ Ｐ产 生 的 病 理 生 理 效 应 ， 断 其 继 发 性 脑 损 伤 过 程 。 阻
北京 四环 制药 厂 生产 ， 准文 号 ： ９ ） 药准 字 Ｘ １０号 ］ ． 批 （０ 卫 一０ ２０
ｎ 加入 ５ ｌ ｇ ％葡萄糖 溶液 ２０ｍ Ｊ 脉滴 注 ，ｄ 疗 程 １ 。对照 ５ Ｉ 静 ， ｑ， ４ｄ 组给予复方丹 参注射液 （ 上海 第一制 药厂 生产 ， 批号 ：０９ ３ １ ００２ ）６ ｍ ｌ入 ５ ＬＪ ｎ ％葡 萄糖 溶 液 ２０ ｍ Ｊ静 脉滴 注 ，ｄ 疗 程 相 同。 同 ５ Ｉ ， ｑ， 时， 两组 均给予 降颅内压 、 调整血压及抗 感染等辅助 治疗。
３ 讨 论
纳洛酮 为特异性吗啡受 体拮抗 药 ， 对多 种应 激性疾 病 有 良
好 疗 效 ， 安 全 性 高 。 笔 者 ２０ 且 ００年 ２月 ～２０ 年 ２月 应 用 纳 洛 ０１
酮治疗 急性 脑梗 死 ４ ２例 ， 现将 结果报道 如下 。
ห้องสมุดไป่ตู้１ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资料 ．
本组 ８ ７例 ， ５ 例 ， ３ 例 ， 男 １ 女 ６ 年龄 ４ ５～７ ８岁 ，
研究证 明， 脑梗 死后 机 体 处 于应 激状 态 ， 丘 脑释 放 因子 下 促使腺垂体 释放大量 内啡肽 （ Ｐ ， Ｅ ） 通过 以下 机制 ， 促进 缺血 性脑损 伤 的形成 和 发展 ： 与 阿 片受体 结 合 ， 制 儿茶 酚胺 和 ① 抑 前列腺素 对心血管 的调 节作用 ， 使梗 死周 围缺血 区 局部脑 血流 进一步下 降 ； ②显 著促进钙 离子释 放 ， 活膜磷 脂 酶 Ａ、 ， 激 ｃ 使膜 磷脂 降解 ， 血栓素 Ａ 释 放增 加 ， 小板 聚 集 增加 ， ２ 血 扩大 血 栓范