心房自身性心动过速1例
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葛教 娟 奉 院心 血管 内科收住 Ｉ侧 窦性 心动过速 ” 患者， 口服心
得 安 治疗 、 药 过程 中心 跳 骤 停 经 １ 多 月 的抢 救 治 疗 ， 服 个 康
复 出 院 现 报 道 如 下 。 Ｔ 病 侧 介 绍
上 腺 素 ； 结 好 心 电监 护 仪 ； ６ｒ ｎ 心 跳 恢 复 。 连 约 ａ 后 ｉ ２２ 呼嘎道 管理 呼 吸 恢 复后 呼 嗳 遗 骨 泌 物 多 ． 为便 于 雠 持 呼 吸 遒 通 畅 ． 留 ＿ 管 导 管 随 时 吸 净 痰 穰 充 分 湿 化 得 ｒ气 可 气 道 。 并 且 经 常 翻 身 拍 背 、 用 抗 生 幂 防 淆 呼 吸 道 感 染 ２ 应 天岳呼吸遣分泌牺碱步 ． 嚷嗽 较 有 力 ， 管 导管 拔 昧 。 气
音 心 电 旧 报 告 ： 性 心 动 过 速 。予 以 心 得 安 ５ｍ 窦 ３敬／ 日
律 、 宰 、 电 图变 化 ； 意 神 志 、 吸 、 也 ： 时 删 血 压 ； 心 心 注 呼 面 定 记 录出 ＾ 量 ； 抽血 作 血气 分析 。
２ ４ 基 础护 理 加 强 翻 身 ， ２ ３ｈ ｌ搬 、 持 歧 肚 清 洁 干 每 保 燥 防 耨 疮 甘用 生 理 盐水 进行 口 腔 护 理 ２墩 ． 口 腔 凝 ： 预 每 砧
２ ３ 病 情 观 察 设 特 别 护 理 ． 定 护 理 汁 划 严 密 观 察 心 拟
患者 ． ，４岁 。 活 动 后 心 悸 半 年 拟 “ 性 心 动 过 遵 收 女 １ 宴 住 查 体 ： ６ ８ ℃ 、 １ 次 ／ ｉ、 ０ 扶 ￣ ｉ、 ｐ９ ／ ． Ｔ３ Ｐ １０ ａ ｒｎ Ｒ ２ ａ ｒｎ Ｂ ０ ６ Ｈｇ心 毕 １ ０次 向 ｌ ． 律 齐 ， 音 正 常 ． 病 理 性 杂 ０ｍ １ ｉ 节 ｎ 心 无
口服 ， 结 营 养心 肌 药 物 治疗 服 药 到 第 ４天 上 午 患 者 诉 胸 并 闷 悸 痛 、 心 腹 垒身 不 适 。查 体 除 面 色较 苍 白外 ， 未发 现 特 殊 体 征 临时 加 服 心 得 安 ５ｍ ， 下 午 患 者 再 次 诉 腹 痛 ． 然 ｇ至 突 意识 丧生 全身 发绀 、 搐 、 跳 停 止 立 即 结胸 外 心 脏 按 压 、 抽 心
作 哲 位 ： 诧 江 省 绥化 市 第 一 压 院 熙
邮 编 Ｉ ２ｏ ５ ｕ０ 收 稿 Ｉ期 １ ０ ｌ—ｌ — １ ２ ７
本 倒 心 律 ＿常 未 经 特 殊 治 疗 ， 治 疗 原 点 病 和 调 整 电 解 失 仅 质 、 碱 平 衡后 冉动 转 为窦 性 心 律 综 上 所 述 病 例 心 电 图 酸 奉
维普资讯
卉卉哈墨ｌ ｋ 兰堕 呈 生璺 垫 堂塑 ２
２３ ７
心 房 自身性 心 动 过 速 ｌ例
黄继 菠
心 房 自身 性 心 动 过 速 是 一 种 频 率 略 高 于 窦 性 心 律 ． 低 但
于 阵 发性 房性 心 动 过 速 的 异 位 房 性 心 律 ， Ｉ 波 形 态 与 窦 性 其
电轴 在
６ ０～一９ ‘ 问 ， 渡 在 ａ ０之 ￡ ＶＲ 中是 逆 行 型 Ｊ 【 —Ｒ 阀 胡
较 短 ， 倒 肺 传 导 联 申 Ｐ波 后部 不 是 逆 行 型 Ｒ 本 Ｐ 期
哲
ห้องสมุดไป่ตู้
这 种 心 律 不 常 见 ． Ｐ波 形 态 改 变 易被 忽略 且 现将 我
常 ， 也 能 除 外 房 室 莲 接 处 起 源 因 此 可 诊 断 为异 位 房 性 自 救 身性 心 律 如心 房起 搏 的 自律 性 增 高 率 略 超 过 窦 房 结 或 频 与 之 太 致 丰 等 。控制 心 房 或 兼 控 制 心 室 激 动 、 ｆ ｌ 即形 成 加 逮 性 自身性 心 律 或 心 房 自身 性 心 动 过 速 也髂 非 阵 发 牲 房 ｝， 生 动 过 建 。 房 性 自 身 性 心 动 过 速 与窦 律 之 间 常 出现 窦 羼 竞 争 现 象 ． 例 束 见 可能 是 由 于 房 性 异 位 频 率 较 怅 而 赛 房 结 叉无 传 率 人 阻 滞 保 护 受 房性 异 位起 搏 冲动 侵 ＾ 拽 扰 乱 ｒ窦 房结 的节 律 ， 生 窭 性 节律 重 整 。 再 推 迟 而 出 现 褰 性 心 搏 或 房 性 融 发
表 现 异 位 Ｐ畦 ． 态 与 窦 性 不屙 ． 率 在 ７ ～ Ｉ ０发 ／ 之 间 形 频 ０ ３ 甘
Ｐ～Ｒ 间 期 ＞０ １ ． 于 感 染 性 疾 病 ， 病 因 治 疗 如转 而 消 ２Ｓ 见 髓 失 ． 为 心 房 自身 性心 动 过速 。 故
心 得 安 中毒 致 心 跳 骤 停 ｌ 例
台 泼 电 与 描 记心 电 图较 短 有 关 ，
Ｉ ｌ １ 患 者 报 道 如 下 遇 ｌ 的 倒
１ 病 例 介 绍
忠 吉 性 ６ ５岁 ， 床 诊 断 慢 性 支 气 管 炎 临 肺 气 肿 继 发 感 染 病 史无 心动 过 速 突 发 突 止 特 点 心 电 图示 心 率 １ ７提 ／ ６ 丹 Ｐ匀 齐 Ｒ 间 Ｏ １ Ｐ Ｐ ．５ ｓ固 定 Ｐ涟 在 Ｉ中 直 立 ，ＶＩ ａ 、 ＿Ｉ ｖ Ｊ『 Ⅱ、 Ｆ一、 观 相 ， Ⅵ ＋ 、 ＋ ａ 一双 相 ， １ 】 ｗ 型 ， Ｖ ～是 Ｖ 十、 、 十三 相 心 电 图 诊 断 ： 房 自身性 心 动 过 速 心
２ 讨 论
房 性 心 律 的诊 断 ， 在 排陈 窦 性 和 房 室 连 接 处 起 源 的 心 应 律后 作 出 率 钎 肺 传 导 联 心 电 图 中 ， Ｐ波 的 起 始 部 丹 与 窦 性 者衄异 故 可陈 外 窦 性 心 律 房 室 连 接 处 起 搏 Ｐ渡 平 均 额 面
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心 房 自身性 心 动 过 速 ｌ例
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２ 讨 论
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