超声弹性对比指数在甲状腺结节诊断中的应用价值分析

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（3）环境：患儿应绝对卧床休息，避免活动，预防栓子脱落。

病房内可摆放玩偶、植物，粘贴卡通图片，减轻患儿的痛苦。

（4）心理：护士应主动与患儿沟通，为其讲故事、唱儿歌，吸引患儿的注意力，使其能够依从卧床、用药，对疾病进行治疗，减少并发症，促进病情好转。

（5）并发症：抗凝药物的应用，易诱发出血。

护士应对患儿的皮肤黏膜、消化道进行观察，一旦发现牙龈出血、血尿等异常，应立即处理。

此外，同样应嘱患儿避免挖鼻孔，进一步减少并发症。

2 结果
2.1 患儿CT 表现
50例患儿疾病检出率100%，CT 表现如下：（1）肺动脉主干宽度增加，多发性充盈缺损，胸腔见液体影。

（2）肺下叶受压，膨胀不全，下肺斜裂增厚，见高密度影，呈斑片状。

（3）支气管壁增厚，增强扫描可见低密度充盈缺损。

（4）纵膈淋巴结肿大。

2.2 患儿护理效果
50例患儿依从性96%、出血率4%、死亡率2%、家长满意度98%，见表。

表 患儿护理效果[n（%）]
项目
依从
出血死亡满意数据（n=50）48（96.0）
2（4.0）
1（2.0）
49（98.0）
3 讨论
肺动脉栓塞是导致小儿肾病综合征患儿死亡的主要原因，发生该并发症的患儿，临床症状以呼吸困难、咯血、胸痛为主[1]。

常规观察症状及病情，难以确诊疾病。

采用
CT 给予诊断，影像清晰，特异度及敏感性高。

为预防误诊，明确患儿的CT 表现是关键。

本文研究发现，小儿肾病综合征并肺动脉栓塞患儿，肺动脉主干宽度增加，多发性充盈缺损，胸腔见液体影。

进一步观察，可见肺下叶受压，膨胀不全，下肺斜裂增厚，见高密度影，呈斑片状。

通过对支气管壁的观察发现，50例患儿均可见支气管壁增厚，增强扫描可见低密度充盈缺损，纵膈淋巴结肿大，50例患儿检出率100%。

本文的研究成果，证实了CT 检查在小儿肾病综合征并肺动脉栓塞诊断中的应用价值。

为改善患儿的预后，本院实施了综合护理干预。

对气道进行护理，有助于保证呼吸畅通，减轻呼吸困难。

对饮食进行调整，嘱患儿绝对卧床，有助于预防便秘，减小栓子脱落的风险，降低患儿的死亡率[2]。

对环境以及患儿的心理进行干预，能够提升其舒适度与依从性，避免因患儿挣扎导致栓子脱落。

对并发症进行预防，则可达到降低出血率、提高抗凝安全性的目的。

本文研究发现，实施上述护理后，患儿依从性96%、出血率4%、死亡率2%、家长满意度98%，效果满意。

综上所述，采用CT诊断小儿肾病综合征并肺动脉栓塞，并实施综合护理，可提高检查率，降低死亡率，减少出血等并发症。

【参考文献】
[1]何胜男.下腔静脉滤器植入下肺动脉栓塞患者导管溶栓的疗效观察和护理内容[J ].当代医学，2018，24(11):180-182.
[2]沈海霞.浅谈多层螺旋CT 检查在诊断肺动脉栓塞中的价值[J].当代医药论丛，2016，14(17):131-132.
甲状腺结节（thyroid nodule，TN）是甲状腺结构和结构发生特殊变化的组织，甲状腺结节发病原因较为复杂，主要包含免疫能力、代谢、遗传等因素，并且发病原因与
患者的年龄也有关。

从宏观上看，甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，结节数量上下移动时，发病率较高，对患者的日常生活有所影响，且会降低患者的生活质量，所以高诊
超声弹性对比指数在甲状腺结节诊断中的
应用价值分析
张 博
（中国人民解放军海军安庆医院超声科 安徽 安庆 246000）
【摘要】目的：探讨超声弹性对比指数在甲状腺结节诊断中的应用价值。

方法：参照区组选择74例甲状腺结节患者相关基础资料进行收集整合并纳入本次研究中，经回顾性分析，统计整合参照区组与诊断的相关性数据指标情况并进行比较分析。

结果：超声弹性成像与手术胡病理结果，发现无明显差异，P ＞0.05。

超声弹性成像检查特异性93.32%，灵敏度86.48%，准确度93.32%。

结论：在甲状腺结节诊断过程中，应用超声弹性对比指数，有着较高的特异性、灵敏度以及准确度，临床应用价值较高，值得进一步推广。

【关键词】超声弹性对比指数；甲状腺结节；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）23-0151-02
152 影像研究与医学应用 2019年12月 第3卷第23期
断率对于治疗病症有着非常重要的意义。

本文基于此，将针对超声弹性对比指数在甲状腺结节诊断中的应用价值展开分析与研究，具体报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
择2017年11月—2019年06月于我院诊断的74例甲状腺结节患者相关基础资料进行收集整合并纳入本次研究中，性别之比为5:3，最大年龄与最小年龄分别为80岁、20岁，平均年龄（45.92±9.23）岁。

1.2 研究方法
使用超声弹性成像进行检查，线阵列探头的频率为3～12MHz，患者保持仰卧的位置，头向后，将患者颈部充分暴露。

通常用多面扫描仪调查甲状腺的两侧的叶和峡谷部，观察甲状腺结节的数量，大小，形状，内部回声，纵横比，钙化等的特征，将结节中心距离至动脉中心距离进行详细记录[1]。

并且，通过手压适当调整探头的频率，用灰阶图、弹性图和二维图像检查结节病理学的变化。

1.3 评价指标
超声弹性成像诊断标准分为5个等级：1分为结节及周围组织呈绿色，且分布均匀；2分为结节区及周围组织呈蓝绿相见，主要是呈绿色；3分为结节及周围组织呈蓝绿相见，主要呈蓝色；4分为结节及周围组织几乎呈蓝色；5分则为结节及周围组织呈蓝色，且分布均匀。

弹性分值≥4为恶性[2]。

手术病理结果与诊断结果进行对比分析，从而判定超声弹性对比指数在诊断中的应用价值。

1.4 统计学方法
本次研究中，组间对比均运用统计学软件包（版本：SPSS21.0）对组间统计数值加以辅助分析，对应执行t检验、χ2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（x-±s）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。

2 结果
2.1 诊断结果对比分析
由表1得知，超声弹性成像与手术胡病理结果，发现无明显差异，P＞0.05。

表1 诊断结果对比分析[n（%）]
组别例数恶性良性
超声弹性成像7440（54.05）34（45.94）
手术病理结果7441（55.40）33（44.59）
2.2 超声弹性成像特异性、灵敏度以及准确度分析
由表2得知，超声弹性成像检查特异性93.32%，灵敏度86.48%，准确度93.32%。

表2 超声弹性成像特异性、灵敏度以及准确度分析[n（%）]检查方式例数特异性灵敏度准确度
超声弹性7469（93.32）64（86.48）69（93.32）3 讨论
结节性甲状腺肿是临床常见的甲状腺疾病，甲状腺结节分为单发结节和多发结节，单发结节的发生率高于多发结节，多发于中年妇女。

甲状腺结节的发病机制复杂，影响因素众多。

不同影响因素之间的相互作用进一步加重了病情，大多数患者以单纯性甲状腺肿和多发结节为特征，如果不及时治疗，很可能会并发甲状腺癌，发病率较高，而结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床表现缺乏特征性，并且在临床上其诊断诊断率偏低[3]。

穿刺活检是用于鉴别良性及恶性甲状腺结节的金标准，不过，穿刺活检是侵袭性，并不适合广泛应用。

超声波检查非侵袭性普遍性地被接受，传统的超声波可以观察小结节的形状和结节的内部组织和末梢组织的血流，为了识别结节的性质，小结节病理组织的多样性和复杂性可以叠加检查图像，对试验产生影响的超传统的超声波音波无法理解组织、硬度、病理组织学的变化，当结节是良性还是恶性的时候，很容易发生漏诊或者误诊的现象。

超声弹性对比指数检查在同样的外力下，弹性系数较大，导致应变较小；弹性系数较小，对应应变较大，即软正常组织变形超过硬肿瘤组织。

超声弹性成像利用肿瘤或其他病变与周围正常组织弹性系数的差异，产生不同的应变大小，通过彩色区域显示，从而诊断病变的弹性，推断某些病变的可能性[4]。

超声弹性成像也有一些限制，结节外侧的甲状腺组织，结节位置，结节的大小和性质（不易使用超过3cm的压缩弹性成像，结节内的钙化和坏死会影响结节的硬度），检查者的经验都可以影响结节诊断的准确性。

综上所述，超声弹性成像与手术胡病理结果，发现无明显差异，P＞0.05。

超声弹性成像检查特异性93.32%，灵敏度86.48%，准确度93.32%。

结论 在甲状腺结节诊断过程中，应用超声弹性对比指数，有着较高的特异性、灵敏度以及准确度，临床应用价值较高，值得进一步推广。

【参考文献】
[1]徐丹凤，王志利，刘洋，祝小英，杨漪.超声弹性成像联合量化分级系统对糖尿病前期合并甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值[J/OL].现代肿瘤医学，2019(17):3109-3114[2019-09-07].
[2]伍桂霞，蓝文洁.超声常规成像与弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的对比研究[J].影像研究与医学应用，2019，3(12):63-64.
[3]倪文璐.高频超声与超声弹性成像鉴别诊断甲状腺微小结节病变的对比研究[J].现代医药卫生，2019，35(10):1543-1544.
[4]梁笑，卜艳玲，那凤宇，关悦瑶，刘扬，高琦.对比分析弹性成像、超声造影以及细针穿刺对甲状腺小结节诊断的价值[N].齐齐哈尔医学院学报，2019，40(07):802-803.。