婴幼儿腹泻应用双歧三联活菌肠溶胶囊治疗的效果分析

婴幼儿腹泻应用双歧三联活菌肠溶胶囊治疗的效果分析
吴昌贤
【摘要】目的：观察婴幼儿腹泻应用双歧三联活菌肠溶胶囊治疗的临床疗效。

方法：我院32例婴幼儿腹泻随机分成对照组和观察组。

对照组应用常规疗法，服用多酶片、乳酶生以及B族维生素，轻型给予口服补液，病情中度以上行静脉补液；观察组在对照组的基础上给予双歧三联活菌肠溶胶囊。

比较两组腹泻次数、大便性状等方面，对总有效率进行统计学分析。

结果：观察组总有效率为93.7%，对照
组总有效率为68.7%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

结论：婴幼儿腹泻应用双歧三联活菌肠溶胶囊治疗效果显著。

【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2014(000)009
【总页数】2页(P58-59)
【关键词】婴幼儿腹泻;双歧三联活菌肠溶胶囊;微生态
【作者】吴昌贤
【作者单位】海南东方市中沙卫生院东方 572600
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
婴幼儿腹泻是由多病原、多因素引起，以腹泻为主的胃肠功能紊乱综合征，主要临床特征为排便次数频多，大便呈蛋花汤样的黄色或黄绿色稀薄水，可夹杂未消化食
物，有酸臭味[1] 。

双歧三联活菌肠溶胶囊是通过补充生理性细菌调整肠道菌群，应用生物拮抗作用抑制潜在危害的菌类，减少肠源性毒素的产生和吸收，维持人体微生态平衡。

我院近年通过应用双歧三联活菌肠溶胶囊治疗婴幼儿腹泻取得了满意疗效，汇报如下。

1 一般资料和方法
1.1 临床资料：2012年5月～2013年11月我院收治32例婴幼儿腹泻，随机分
为对照组和观察组各16例。

对照组患儿男性10例，女性 6例，年龄 2～26个月，平均年龄（13.1±3.2）月，7例不同程度水和电解质紊乱，14例大便常规检查为
脂肪球及黏液便；观察组患儿男性9例，女性7例，年龄3～24个月，平均年龄（12.7±4.2）个月，8例患儿不同程度水和电解质紊乱，13例大便常规检查为脂
肪球及粘黏便。

两组患儿在平均年龄、性别、病重程度等多方面比较，无显著差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法：对照组应用常规疗法，患儿服用多酶片、乳酶生以及B族维生素，轻型给予口服补液（ORS），病情中度以上行静脉补液；饮食上需减轻肠胃负担，吐
泄严重禁食6～9h，母乳喂养缩短喂养时间，人工喂养米汤或牛奶需逐渐增加量
与浓度。

观察组在对照组的基础上给予双歧三联活菌肠溶胶囊（晋城海斯制药有限公司生产，国药准字S1*******），规格0.21g/粒。

患儿年龄＜6 个月，2 次/d，每次 1/3 粒；6～12 个月，2次/d，每次 1/2 粒；＞3岁，3次/d，每次1粒。

服用时倒出药粉用温水送服。

两组均不使用抗生素药物，对先天性免疫功能低下患儿，加用人体丙种球蛋白或转移因子等制剂改善免疫功能。

1.3 疗效评价标准[2] ：治愈：3d内大便次数和性状正常，且呕吐等症状消失，大便常规检查正常，水、电解质紊乱纠正；好转：3d内腹泻、呕吐等症状改善，水、电解质紊乱纠正；无效：3d内腹泻、呕吐等症状无改善，水、电解质紊乱。

1.4 统计学方法：数据应用SPSS 15.0软件处理。

计量资料进行t检验，计数资料
用X2 检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果
两组总体疗效的比较：观察组中，治疗后有1例患儿脱水及电解质紊乱仍严重，
中毒症状重，为金黄色葡萄球菌性肠炎，总有效率为93.7%；对照组有5例患儿
症状改善不明显，伴精神差、纳不佳，总有效率为68.7%，两组对比差异显著（P ＜0.05）。

表1 两组总体疗效的比较组别例数治愈好转无效总有效率（%）观察组 16 10 5 1 93.7对照组 16 3 8 5 68.7 X2 2.04 P＜0.05
3 讨论
据统计，世界儿童腹泻病高达十几亿人次，因其死亡儿童每年近千万，是婴幼儿时期常见病与死亡原因。

小儿消化功能未完善，胃酸和消化酶分泌不足会造成对食物的耐受性差，合并免疫功能低下则易发生腹泻。

大量研究表明[3] ，各种病因所致的急慢性腹泻，病毒性肠炎等疾病引起的患儿肠道菌群状态破坏是其共性，与腹泻互为因果，可表现为双歧杆菌等厌氧菌群数量下降。

数据显示，观察组总有效率为93.7%，较单纯采用常规法治疗婴幼儿腹泻高出25%，组间对比差异显著（P＜0.05），可见微生态调节剂可有效治疗婴幼儿腹泻。

腹泻可损害肠黏膜致使肠道内正常菌定植生存受到严重影响，临床经常使用的抗生素更会对其杀灭或破坏。

服用双歧三联活菌肠溶胶囊后，双歧杆菌与其他厌氧菌共同占据肠黏膜表面形成生物学屏障，构成肠道定植抗力，阻止致病菌的侵入。

此外，还可通过改变肠道的pH值及Eh（电位）抑制致病菌生长和加快肠道蠕动[4] 、降低内毒素水平、重建人体健康微生态环境、产生广谱抗菌物质等多重机制共同达到防治婴幼儿腹泻的目的。

近年来动物实验研究发现[5] ，双歧杆菌具有肠道免疫赋活作用，使肠道局部免疫功能受到保护，SIGA处于高水平，令细菌表面与肠上皮细胞结合的特异性部位封闭。

综上所述，行对症治疗的基础上应用双歧三联活菌肠溶胶囊治疗婴幼儿腹泻疗效满意，症状改善显著且无不良反应，可临床推广。

参考文献
[1]李宁.双歧三联活菌胶囊治疗婴幼儿腹泻90例观察[J].实用儿科杂志，2012，16（2）：67-68.
[2]罗艳，罗志英.培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻疗效观察[J].实用全科医学，2010，7（2）：6-11.
[3]李润萍.金双歧佐治小儿急性腹泻60例临床观察[J].山西医药杂志，2013，38（3）：252.
[4]孙勇.微生态制剂治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察[J].实用儿科杂志，2011，6（3）：123.
[5]董沛晶.微生态制剂在儿科领域的应用 [J].儿科药学杂志，2012，12（2）：59-60.。