中医病证诊断疗效标准供参习

中医病证诊断疗效标准
临床辨证时，可有多个近似证的计量值达到或超过诊断阈值，一般应取最高计量值的证型作为首选诊断，或将计量值超过通用阈值的几个证型有机整合成一个证名诊断。

一、心神类证诊断标准
1痰蒙心神证
同义词：痰湿闭神证。

定义：痰湿蒙闭心神，所表现的神志错乱、痴呆、神昏、喉中痰鸣等证候。

必备证素：心神[脑]，痰，（气）闭。

或兼证素：经络，（湿），（气滞）。

常见证候及计量值：神昏//突然昏仆//神识恍惚=6；神识痴呆=6；喉中痰鸣痰壅//（昏迷）吐涎沫=6；神志错乱=4；语言不利=2；吐痰=2；抑郁或忧虑=2；神情淡漠=2；头晕=2；恶心=1；呕吐=1；胸闷=1；形体肥胖=3；舌苔白=2；舌苔腻=3；脉滑=2。

2热闭心神证
定义：热邪闭扰心神，所表现的发热、神昏、神志狂乱等证候。

必备证素：心神[脑]，热[火]，（气）闭。

或兼证素：（肺），肝，（血热），（暑），动风，（毒）。

常见证候及计量值：神昏=6；谵语=6；发热//壮热=4；神志狂乱=4；对光反应消失=3；神志错乱=2；躁扰不宁=2；肢厥身灼=2；口渴=2；腹硬满=2；新病便秘=2；尿短黄=2；面色赤=2；舌赤//舌绛=2；舌苔黄=2；脉滑=2；脉数=2。

3痰热闭[扰]神证
定义：痰湿与热邪闭扰心神，所表现的神志狂乱或错乱，或神昏、发热、吐黄痰等证候。

必备证素：心神[脑]，热[火]，痰，（气）闭。

或兼证素：肺，（湿），（阳亢），阴虚，动风。

常见证候及计量值：神昏=5；谵语=5；神志狂乱//神志错乱=4；喉中痰鸣痰壅//
（昏迷）吐痰涎=4；抑郁或忧虑//急躁易怒=2；吐痰=3；痰多质稠=3；痰色黄=2；心烦=2；失眠=2；发热=2；口渴=2；新病便秘=2；尿短黄=1；面色赤=2；舌赤//舌绛=2；舌苔黄=2；舌苔腻=2；脉滑=2；脉数=2。

4风痰闭神证
定义：痰蒙心神而动风，所表现的神昏、喉中痰鸣、肢体抽搐或瘫痪等证候。

必备证素：心神[脑]，痰，动风。

或兼证素：经络，（肝），（气闭），阳亢。

常见证候及计量值：神昏//突然昏仆=7；（昏迷）吐涎沫=7；肢体抽搐=6；牙关紧闭=6；直视上窜=6；喉中痰鸣痰壅=4；语言不利=2；口眼㖞斜=3；肢体瘫痪=3；吐痰=4；痰多质稠=4；小便失禁=1；头晕=1；头痛=1；胸闷=1；舌苔白=1；舌苔腻=2；舌苔润滑=2；脉滑=2。

5瘀阻脑络证
定义：内外损伤等导致瘀血阻塞脑络，所表现的头部刺痛、头晕、神昏、痴呆、舌紫暗等证候。

必备证素：心神[脑]，血瘀。

或兼证素：（经络），（气滞），（气闭），动风。

常见证候及计量值：外伤所致=6；头痛=4；刺痛=3；固定痛=3；头晕=3；神昏=2；神志狂乱=4；神识痴呆=4；语言不利=3；失眠=1；多梦=1；健忘=3；烦躁//急躁易怒=1；唇紫=1；面色晦暗=2；舌紫暗//舌有斑点=3；脉弦=1；脉涩=2。

6心神阴虚证
定义：阴液亏虚，心神不宁，所表现的心烦、失眠、多梦、手足心热等证候。

必备证素：心神[脑]，阴虚。

或兼证素：肝，（热[火]），（血热），气滞，阳亢，血虚。

常见证候及计量值：失眠=5；多梦=4；心烦//烦躁//急躁易怒=3；健忘=2；头晕=2；情志有关=1；胆怯易惊=3；惊悸=2；抑郁或忧虑=2；头胀及胀痛=2；经常便秘=2；口渴=2；手足心烧=4；舌赤//舌绛//舌尖红=3；苔剥//苔少//无苔=2；脉细=2；脉数=2。

二、心病类证诊断标准
1心阴虚证
定义：阴液亏虚，心失滋养，所表现的心悸、心痛、失眠、手足心烧、脉细数等证候。

必备证素：心，阴虚。

或兼证素：（心神[脑]），痰，血瘀。

常见证候及计量值：心悸//心慌=5；心痛=3；胸痛=1；头晕=2；心烦=2；失眠=2；多梦=2；咽干//口渴=2；手足心烧=3；潮热=2；盗汗=2；大便干结//经常便秘=2；形体消瘦=1；颧红=2；舌赤//舌尖红//舌红嫩小=2；舌苔黄=1；苔剥//苔少//无苔=2；舌苔干燥=1；脉细=2；脉数=2；脉结=2。

2心气虚证
定义：心气不足，所表现的心悸、乏力、脉虚等证候。

必备证素：心，气虚。

或兼证素：痰，血瘀。

常见证候及计量值：心悸//心慌//怔忡=5；心痛=2；心脏杂音=2；头晕=2；神疲=3；健忘=1；倦怠乏力=3；胸闷=2；气短=3；久病气喘=3；自汗=2；水肿=2；活动劳累病重=2；唇紫=2；面色淡白=2；舌淡=2；脉虚=2；脉结//脉代=2。

3心气血虚证
定义：心气不足，心血亏虚，所表现的心悸、头晕、乏力、唇舌淡白、脉细无力等证候。

必备证素：心，气虚，血虚。

或兼证素：阳虚。

常见证候及计量值：心悸//心慌=5；头晕=3；久病气喘=1；气短=2；声低=2；神疲=2；失眠=1；多梦=2；健忘=2；眼花=2；倦怠乏力=2；自汗=2；胸闷=1；活动劳累病重=2；指甲淡白=3；唇淡=3；面色淡白//面色少华=2；舌淡=2；脉细=2；脉虚=2；脉结=2。

4心气阴虚证
定义：心气不足，心阴亏虚，所表现的心悸、心痛、乏力、手足心烧等证候。

必备证素：心，气虚，阴虚。

或兼证素：（心神[脑]），血瘀，血虚。

常见证候及计量值：心悸//心慌=5；心痛=3；胸闷=2；头晕=2；心烦=2；失眠=2；多梦=1；健忘=1；神疲=2；盗汗//自汗=2；久病气喘=2；气短=2；声低=2；倦怠乏力=2；咽干//口渴=1；手足心烧=2；潮热=2；经常便秘=1；活动劳累病重=1；形体消瘦=1；唇紫=1；苔剥//苔少//无苔=2；脉细=1；脉数=1；脉虚=1；脉结=1。

5心阳虚证
定义：心阳虚衰，温运失司，所表现的心悸怔忡、心痛、畏冷、肢凉、唇舌紫暗等证候。

必备证素：心，阳虚。

或兼证素：肾，（寒），血瘀，（气虚）。

常见证候及计量值：心悸//怔忡//心慌=4；心痛=3；胸闷=2；心脏杂音=1；心界扩大//颈脉怒张=1；气短=1；久有气喘//喘不能卧=2；声低=1；经常畏冷=3；四肢凉=3；自汗=1；水肿=2；尿清长//尿少=2；活动劳累病重=2；指端青紫=2；唇紫=2；面色晦暗//面色白光白=2；舌淡//舌淡紫//舌淡胖=2；舌边齿印=1；舌苔白=1；脉迟=1；脉虚=2；脉结//脉代//脉促=2。

6心阳气虚证
定义：心气不足，心阳亏虚，温运失司，所表现的心悸怔忡、胸闷、气短而喘、畏冷肢凉等证候。

必备证素：心，阳虚，气虚。

或兼证素：肾，（寒），血瘀。

常见证候及计量值：心悸//怔忡//心慌=4；心痛=2；心界扩大//颈脉怒张=2；心脏杂音=1；活动劳累病重=2；久病气喘//喘不能卧=2；胸闷=2；气短=2；声低=1；倦怠乏力=2；神疲=1；经常畏冷=2；四肢凉=2；水肿=2；尿少//尿清长=2；自汗=2；指端青紫=2；唇紫=2；面色晦暗//面色白光白=2；舌淡//舌淡紫//舌淡胖=2；舌边齿印=1；舌苔白=1；脉迟=1；脉虚=2；脉结//脉代//脉促=2。

7心脉瘀阻证
定义：心脉痹阻，血行不畅，所表现的心胸刺痛、心悸、胸闷、唇舌紫暗等证候。

必备证素：心，血瘀。

或兼证素：（气滞）。

常见证候及计量值：心痛=7；胸痛=3；闷痛=2；固定痛=2；刺痛=3；牵掣痛=1；心悸//怔忡=3；胸闷=2；心脏杂音=2；心界扩大//颈脉怒张=2；久病气喘=1；指端青紫=3；唇紫=3；舌紫暗//舌有斑点=3；舌下络脉曲张=3；脉涩=2；脉结=2。

8痰阻心脉证
定义：痰浊阻痹心脉，血行不畅，所表现的胸闷、心痛、心悸、吐痰、体胖、苔腻等证候。

必备证素：心，痰。

或兼证素：（湿），（气滞），血瘀。

常见证候及计量值：心痛=5；闷痛=4；牵掣痛=1；心悸//心慌=3；胸闷=3；咳嗽=1；吐痰//痰多质稠=3；痰色白=1；形体肥胖=3；头晕=2；倦怠乏力=1；身体酸重=1；心界扩大=2；气喘=2；气短=1；活动劳累病重=1；唇紫=1；舌淡胖=1；舌苔白=1；舌苔腻=3；脉滑=2；脉结=2。

9心火亢盛证
定义：火热炽盛，上炎口舌或下移，所表现的发热，口舌赤烂、疼痛，排尿灼热、涩痛，舌赤、苔黄等证候。

必备证素：心，热[火]。

或兼证素：（血热），阴虚。

常见证候及计量值：口腔痛//舌痛=6；舌体溃烂=4；口腔赤烂=3；排尿灼热=4；排尿涩痛=4；咽喉红肿=2；咽喉痛=2；心烦=1；失眠=1；神志狂乱//谵语=2；发热=3；口渴=2；口苦=1；新病便秘=1；尿短黄=2；面色赤=2；唇红=1；舌赤//舌绛//舌尖红=2；舌苔黄=2；脉数=2。

三、肺病类证诊断标准
1肺气虚证
定义：肺气虚弱，卫外不固，所表现的咳嗽无力、气短而喘、自汗、恶风等证候。

必备证素：肺，气虚。

或兼证素：表，（气不固），阳虚，动血。

常见证候及计量值：咳嗽=5；久病气喘//气喘//喘不能卧=3；气短=3；胸闷=2；
吐痰//痰多质稀//痰少质稀=2；痰色白=2；声低=2；经常恶风=2；容易感冒=2；倦怠乏力=2；自汗=2；神疲=2；心悸=2；肺部干//湿罗音=2；水肿=1；活动劳累病重=2；唇紫=2；面色淡白=1；舌淡=1；脉虚=2。

2肺阴虚证
定义：肺阴亏虚，虚热内扰，所表现的干咳少痰，潮热、盗汗等证候。

必备证素：肺，阴虚。

或兼证素：血瘀，动血。

常见证候及计量值：咳嗽//干咳=5；吐痰=2；痰少质稠//痰黏难咯=3；痰中带血//咳血=3；痰色黄=2；胸痛=2；久病气喘//气喘=2；潮热//久有低热=1；手足心烧=2；盗汗=3；咽干//口渴=2；久病失音=2；经常便秘=2；形体消瘦=1；颧红=2；舌红嫩小//舌赤=2；舌苔黄=1；苔剥//苔少//无苔=2；舌苔干燥=1；脉细=1；脉数=2。

3风寒束肺证
定义：风寒侵袭，肺气失宣，所表现的咳嗽，咯稀白痰，恶风寒等证候。

必备证素：肺，寒。

或兼证素：表，（外风）。

常见证候及计量值：咳嗽=5；新起恶寒重//恶寒发热=5；新感风寒=4；新病无汗=3；头痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；鼻塞流清涕=3；喷嚏=3；喉痒=2；新病气喘=2；吐痰=3；痰少质稀=3；痰色白=3；舌苔薄白//舌苔白=2；脉浮=2；脉紧=2。

4风热犯肺证
定义：风热侵袭，肺气失宣，所表现的咳嗽，发热恶风等证候。

必备证素：肺，热[火]。

或兼证素：表，（外风）。

常见证候及计量值：咳嗽=5；发热重恶寒轻//恶寒发热//发热=4；出疹=4；新病有汗=3；头痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；鼻塞流清涕=2；喷嚏=2；喉痒=2；新病气喘=2；吐痰=2；痰色黄=2；口渴=2；咽喉红肿=2；舌赤//舌尖红=2；舌苔黄=2；脉浮=2；脉数=2。

5表寒肺饮证
定义：风寒束表，寒饮停肺，所表现的咳嗽、哮鸣、吐稀白痰，恶寒等证候。

必备证素：肺，表，寒，饮。

或兼证素：（阳虚）。

常见证候及计量值：新起恶寒重//恶寒发热//微恶风寒=5；新病无汗=3；身痛=3；咳嗽=3；胸闷=3；痰多质稀//泡沫痰多=8；痰色白=4；气喘//新病气喘//喘不能卧=2；鼻塞流清涕=2；喉痒=3；喉间哮鸣音=4；肺部湿罗音=3；舌苔润滑=1；脉浮=3；脉紧=3。

6肺表风热证
定义：风热侵袭，肺表失宣，所表现的发热、恶风，咳嗽、气喘，头痛、身痛等证候。

必备证素：肺，表，热[火]。

或兼证素：（外风）。

常见证候及计量值：发热重恶寒轻//恶寒发热//发热//微恶风寒=5；咳嗽=4；新病有汗=4；喷嚏=3；头痛=2；身痛=2；胸痛=1；咽喉痛=2；喉痒=2；咽喉红肿=2；新病气喘=2；吐痰=2；痰色黄=2；痰少质稠=2；口渴=2；出疹=2；舌赤//舌尖红=1；舌苔黄=2；脉浮=3；脉数=2。

7肺表风寒证
定义：风寒侵袭，肺表失宣，所表现的恶寒、无汗，咳嗽、吐稀白痰，脉浮紧等证候。

必备证素：肺，表，寒。

或兼证素：（外风）。

常见证候及计量值：咳嗽=5；新起恶寒重//恶寒发热=5；鼻塞流清涕=4；喷嚏=4；新感风寒=4；新病无汗=3；头痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；喉痒=2；新病气喘=2；吐痰=3；痰少质稀=3；痰色白=3；舌苔薄白//舌苔白=2；脉浮=3；脉
紧=2。

8肺热炽盛证
定义：火热炽盛，壅积于肺，所表现的发热、口渴，咳嗽、气喘等证候。

必备证素：肺，热[火]。

或兼证素：（血热），阴虚，动风，动血，（毒）。

常见证候及计量值：发热//壮热=5；咳嗽//阵发呛咳=5；新病气喘=3；胸闷=1；胸痛=2；吐痰=2；新病有汗=1；口渴=2；新病便秘=2；尿短黄=2；肺部干//湿罗音=2；鼻翼煽动=3；咽喉红肿=2；面色赤=1；舌赤=2；舌苔黄=2；脉洪//脉滑=2；脉数=2。

9肺热阴虚证
定义：肺热炽盛，阴液亏虚，所表现的低热、口渴，咳嗽、痰少，便结、尿黄等证候。

必备证素：肺，热[火]，阴虚。

或兼证素：（血热），（燥），（津亏），动血。

常见证候及计量值：咳嗽//干咳=5；发热//久有低热=5；手足心烧=2；吐痰=2；痰少质稠//痰黏难咯=2；气喘=3；痰中带血//咳血=3；咽喉痛=2；口渴=2；大便干结=2；尿短黄=2；鼻翼煽动=3；鼻唇干燥=2；唇红=2；面色赤//颧红=2；舌赤//舌绛=2；舌苔黄=2；舌苔干燥=2；脉数=2。

10痰热壅肺证
定义：痰热交结，壅滞于肺，所表现的发热，咳嗽、气喘，痰多黄稠，脉滑数等证候。

必备证素：肺，热[火]，痰。

或兼证素：（气闭），（脓），阴虚，动风，动血，（毒）。

常见证候及计量值：咳嗽=4；吐痰//痰多质稠=4；痰色黄//痰色绿=4；腥臭痰//脓性痰=4；喉中痰鸣痰壅=2；咳血//痰中带血=2；胸闷=1；胸痛=1；新病气喘=3；发热//壮热=4；口渴=2；新病便秘=1；尿短黄=2；肺部干//湿罗音=2；鼻翼煽动=2；面色赤=1；舌赤=2；舌苔黄=2；舌苔腻=2；脉滑=2；脉数=2。

11痰浊阻肺证
定义：寒痰停聚于肺，所表现的咳嗽，气喘，痰稠、色白、量多等证候。

必备证素：肺，痰。

或兼证素：寒，（湿），（饮），气虚，阳虚。

常见证候及计量值：咳嗽=5；气喘=3；吐痰//痰多质稠=6；痰色白=4；痰滑易咯=2；脓性痰=2；痰色绿=2；胸闷=2；胸痛=2；喉中痰鸣痰壅=3；喉中哮鸣音=3；肺部湿罗音=3；桶状胸=2；舌苔白=2；舌苔腻=2；舌苔润滑=2；脉滑=2。

12寒饮停肺证
定义：寒饮停聚于肺，所表现的咳嗽，痰稀、色白、量多，喉中哮鸣等证候。

必备证素：肺，饮。

或兼证素：心，肾，（寒），（阳虚）。

常见证候及计量值：咳嗽=4；喉中哮鸣音=4；痰多质稀//泡沫痰多=8；痰色白=3；胸闷=2；气喘=2；新起恶寒重//恶寒发热=2；新病无汗=2；四肢凉=2；身痛=1；肺部湿//干罗音=2；唇紫=1；舌淡胖=1；舌苔白=2；舌苔腻=1；舌苔润滑=2；脉浮=2；脉紧=2；脉弦=1；脉滑=1。

13燥邪犯肺证
定义：燥伤阴津，肺系失润，所表现的干咳，皮肤、鼻唇干燥等证候。

必备证素：肺，燥。

或兼证素：表，寒，热[火]，（阴虚），（津亏）。

常见证候及计量值：环境干燥=6；咳嗽//干咳//阵发呛咳=5；鼻唇干燥=4；皮肤干燥=2；咽干//口渴=3；胸痛=2；痰少质稠//痰黏难咯=4；痰中带血=3；鼻衄=3；大便干结=2；尿短黄=2；新病无汗=1；舌体干燥//舌苔干燥=3；脉细=1；脉数=1。

四、脾胃肠病类证诊断标准
1脾气虚证
定义：脾气不足，运化失职，所表现的食少、腹胀、便溏等证候。

必备证素：脾，气虚。

或兼证素：血虚，阳虚。

常见证候及计量值：久不欲食//长期食少=4；食后痞胀=2；腹胀=3；腹痛=2；隐痛=2；经常腹泄//经常便溏=4；神疲=2；倦怠乏力=2；气短=2；懒言=2；嗜睡=2；经常畏冷=2；水肿=2；形体消瘦//形体肥胖=2；面色淡白//面色白光白//面色萎黄=2；舌淡//舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白//舌苔白=2；脉缓//脉虚=2。

2脾虚气陷证
定义：脾气虚弱，中气下陷，所表现的气下坠感、脏器下垂等证候。

必备证素：脾，气虚，气陷。

或兼证素：（胃），湿，气滞，（血虚），（阳虚）。

常见证候及计量值：内脏下垂//子宫下垂//脱肛//眼脸下垂=7；肛门坠胀//气下坠感=7；头晕=2；倦怠乏力=2；气短=1；声低=2；懒言=2；神疲=2；嗜睡=1；久不欲食=2；腹胀=3；食后痞胀=1；经常便溏=1；形体消瘦=1；小便浑浊=1；血压低=2；活动劳累病重=1；面色萎黄//面色淡白//面色少华=2；舌淡=2；脉缓//脉虚=2。

3脾不统血证
定义：脾气虚弱，不能统摄血行，所表现的各种慢性出血证候。

必备证素：脾，气虚，动血。

或兼证素：（血虚），（阳虚）。

常见证候及计量值：（无热）紫斑=7；齿衄//鼻衄//呕血//便血//尿血=5；出血浅淡=3；月经稀淡=2；月经量多//阴道流血淋漓//阴道出血如崩=5；口淡//久不欲食//长期食少=2；神疲=2；气短=2；头晕=1；声低=2；倦怠乏力=2；经常便溏=2；面色萎黄=2；舌淡=2；脉细=2；脉虚=2。

4脾虚血亏证
定义：脾气虚弱，生血不足，所表现的食少、便溏，头晕、乏力，面白、舌淡等证候。

必备证素：脾，气虚，血虚。

或兼证素：（胃），（小肠），阳虚。

常见证候及计量值：口淡//久不欲食//长期食少=3；经常便溏//经常腹泄=2；神疲=2；气短=2；倦怠乏力=2；懒言=2；声低=2；头晕=2；多梦=2；健忘=2；心悸=2；（无热）紫斑=3；月经量多//月经量少=3；月经稀淡=3；月经推迟=2；身体素弱//形体消瘦=2；面色萎黄//面色淡白//面色白光白=2；唇淡=3；舌淡=3；脉细=2；脉虚=3。

5脾阳虚证
定义：阳气虚衰，脾失温运，所表现的食少，经常腹泄，畏冷、肢凉等证候。

必备证素：脾，阳虚。

或兼证素：（寒），湿，气虚。

常见证候及计量值：口淡//久不欲食//长期食少=2；经常便溏//经常腹泄=3；完谷不化=3；五更腹泻=3；腹胀=1；腹痛=2；冷痛=1；隐痛=1；痛喜按或按之舒=15；经常畏冷=3；四肢凉=3；脘腹或腰背冷=2；喜温恶凉=3；神疲=1；倦怠乏力=1；气短=1；懒言=1；面睑浮肿//水肿=2；尿清长=2；带下多而稀=1；面色淡白//面色白光白=2；舌淡//舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白//舌苔白=1；舌苔润滑=1；脉虚=2。

6脾虚湿困证
定义：脾气虚弱，湿浊内困，所表现的久不欲食、腹胀、经常腹泄，体重、嗜睡，舌淡胖等证候。

必备证素：脾，湿。

或兼证素：（痰），气滞，（气虚），阳虚。

常见证候及计量值：久不欲食=2；口黏腻=2；口不渴=1；恶心=2；呕吐=2；腹痛=2；腹胀=2；经常腹泄//经常便溏=2；大便有黏液=2；神疲=1；嗜睡=2；倦怠乏力=2；头晕=1；头重=1；身体酸重=2；面睑浮肿//水肿=2；尿少=1；带下多而稀=2；形体肥胖=2；面黄色暗=1；舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔白=1；舌苔腻=2；舌苔润滑=2；脉濡//脉缓=2。

7脾虚水停证
定义：脾气虚弱，水湿内停，所表现的食少、腹胀，经常水肿、腹水等证候。

必备证素：脾，水停，气虚。

或兼证素：（湿），（阳虚）。

常见证候及计量值：经常水肿//水肿//面睑浮肿=5；腹膨隆//腹露青筋//腹水征阳性=5；尿少=2；带下多而稀=2；久不欲食//长期食少=2；腹胀=2；腹痛=1；隐痛=1；痛喜按或按之舒=1；经常便溏=2；神疲=2；倦怠乏力=2；嗜睡=1；气短=1；懒言=1；经常畏冷=2；四肢凉=2；喜温恶凉=1；活动劳累病重=1；面色淡白//面色白光白=2；舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白//舌苔白=1；舌苔润滑=1；脉虚=2。

8寒湿困脾证
同义词：脾阳虚湿困证。

定义：寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，所表现的纳呆，腹胀，便溏，身重，喜温恶凉等证候。

必备证素：脾，湿，阳虚。

或兼证素：（寒），（气滞），（气虚）。

常见证候及计量值：腹胀=2；腹痛=2；冷痛=2；隐痛=1；口黏腻=2；口不渴=2；纳呆恶食//进食无味//久不欲食=2；恶心=2；呕吐//呕吐清水=2；水肿//面睑浮肿=2；经常腹泄//经常便溏=3；经常畏冷=2；喜温恶凉=3；头晕=1；头重=1；嗜睡=1；懒言=1；身体酸重=1；形体肥胖=2；带下多而稀=2；尿清长=1；舌淡胖//舌淡紫=2；舌边齿印=2；舌苔白=1；舌苔腻=1；舌苔润滑=1；脉迟=2；脉濡//脉缓=2。

9湿热蕴脾证
定义：湿热内蕴，脾失健运，所表现的身热不扬，口腻、纳呆，腹胀，舌红胖、苔黄腻等证候。

必备证素：脾，热[火]，湿。

或兼证素：（小肠），（气滞），（气虚）。

常见证候及计量值：身热不扬//潮热=5；身体酸重=1；汗出不彻=2；口渴//渴不欲饮=1；厌油腻=2；口黏腻=3；纳呆恶食=2；恶心=2；呕吐=2；腹胀=2；经常腹泄=1；大便如黄糜=2；大便有黏液=2；排便不爽=1；带下多而黏=2；带下色黄气臭=2；尿短黄=1；嗜睡=1；倦怠乏力=1；环境潮湿=3；面色萎黄=1；舌赤//舌红胖=3；舌苔黄//舌苔黄白=2；舌苔腻=2；脉濡=1；脉滑=1；脉数=1。

10脾虚痰湿证
定义：脾气虚弱，痰湿内蕴，所表现的体胖，嗜睡，吐痰，口腻，舌胖等证候。

必备证素：脾，湿，痰，气虚。

或兼证素：（阳虚）。

常见证候及计量值：形体肥胖=4；吐痰//痰多质稠=2；头晕=1；嗜睡=4；气短=1；口不渴=2；口黏腻=2；恶心=2；呕吐=2；久不欲食=1；腹胀=1；经常腹泄//经常便溏=2；倦怠乏力=2；经常畏冷=1；喜温恶凉=2；水肿//面睑浮肿=2；尿清长=2；
夜尿多=2；月经推迟//经闭=2；舌淡胖//舌淡紫=2；舌边齿印=2；舌苔薄白//舌苔白=1；舌苔腻=1；脉迟=2；脉濡//脉缓=1；血压高=2。

11脾阳气虚证
同义词：脾虚寒证。

定义：阳气虚衰，脾失温运，所表现的食少、腹胀、便溏，畏冷、肢凉，乏力等证候。

必备证素：脾，气虚，阳虚。

或兼证素：（寒），血瘀。

常见证候及计量值：口淡//久不欲食//长期食少=3；经常便溏//经常腹泄=3；完谷不化=3；五更腹泻=3；腹胀=2；腹痛=2；冷痛=1；隐痛=1；痛喜按或按之舒=1；经常畏冷=3；四肢凉=3；脘腹或腰背冷=2；喜温恶凉=2；神疲=2；倦怠乏力=2；气短=2；懒言=2；面睑浮肿//水肿=2；尿清长=2；面色淡白//面色白光白=2；舌淡//舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白//舌苔白=1；脉缓//脉虚=2。

12胃气虚证
定义：胃气虚弱，胃失和降，所表现的脘腹隐痛，脘痞，嗳气等证候。

必备证素：胃，气虚。

或兼证素：血虚。

常见证候及计量值：脘腹痛=5；隐痛=2；痛喜按或按之舒=2；得食痛缓=2；脘痞胀//腹胀=2；食后痞胀=2；久不欲食//口淡//进食无味//长期食少=2；呕吐//呕吐清水//呕吐酸水=2；恶心=2；嗳气=3；神疲=2；气短=1；倦怠乏力=2；形体消瘦=1；经常便溏=1；喜温恶凉=1；活动劳累病重=1；面色萎黄//面色少华=2；舌淡=2；舌苔白=1；舌苔润滑=1；脉缓//脉虚=2。

13胃阴虚证
定义：阴液亏虚，胃失濡润，所表现的脘腹痛，胃脘嘈杂，饥不欲食等证候。

必备证素：胃，阴虚。

或兼证素：（热[火]），气滞。

常见证候及计量值：脘腹痛=3；灼痛=2；隐痛=1；脘痞胀=2；胃脘嘈杂=3；饥不欲食=3；多食易饥=2；吞食梗塞=2；干呕//呕吐=2；嗳气=1；呃逆=1；牙痛=2；
牙龈红肿=2；口渴//咽干//无热饮多=2；口臭=2；大便干结//经常便秘=2；尿短黄=1；脘腹肿块=1；形体消瘦=1；舌红嫩小//舌赤=2；舌有裂纹=2；苔剥//苔少//无苔=2；舌苔黄=1；舌苔干燥//舌体干燥=1；脉细=1；脉数=1。

14胃阳虚证
定义：阳气不足，胃失温煦，所表现的脘腹冷痛、喜温喜按，畏冷、肢凉等证候。

必备证素：胃，阳虚。

或兼证素：（寒），气虚。

常见证候及计量值：脘腹痛=5；冷痛=2；隐痛=1；痛喜按或按之舒=2；得食痛缓=1；夜间痛甚=1；经常畏冷=3；四肢凉=3；脘腹或腰背冷=3；喜温恶凉=3；脘痞胀//食后痞胀=3；口不渴=1；呕吐//呕吐清水//呕吐酸水=3；口淡//久不欲食//长期食少=2；嗳气=2；经常便溏=2；尿清长=1；倦怠乏力=1；舌淡//舌淡胖=1；舌苔白=1；舌苔润滑=1；脉虚=3。

15胃热证
定义：火热壅滞于胃或胃经，所表现的脘腹灼痛，牙龈红肿、牙痛，口臭、口渴等证候。

必备证素：胃，热[火]。

或兼证素：气滞，阴虚，津亏。

常见证候及计量值：脘腹痛=3；灼痛=3；绞痛=2；痛拒按或压痛甚=2；呕吐//呕吐酸水=2；呕血=2；多食易饥=2；局部灼热感=1；口渴=2；口臭=3；牙痛=3；牙龈红肿//牙龈溃烂=4；齿衄=1；新病便秘//大便干结=2；尿短黄=2；舌赤=2；舌苔黄=2；脉滑=2；脉数=2。

16胃寒证
定义：寒邪犯胃，胃失和降，所表现的脘腹冷痛，呕吐清水，恶寒，苔白等证候。

必备证素：胃，寒。

或兼证素：气滞，气虚，（阳虚）。

常见证候及计量值：脘腹痛=4；冷痛=3；痛喜按或按之舒=2；绞痛=2；饮食不慎=1；口不渴=1；恶心=2；呕吐//呕吐清水//呕吐酸水=3；嗳气=1；新起腹泻//新起便稀=3；脘腹或腰背冷=2；新感风寒=1；新起恶寒重=3；四肢凉=2；喜温恶
凉=2；尿清长=1；面色淡白//面色晦暗=2；舌淡//舌淡胖=2；舌苔白=2；舌苔润滑=1；脉紧=2。

17胃瘀滞证
定义：气机不畅，瘀阻胃络，所表现的脘腹刺痛或胀痛而拒按，吞食梗塞，脘腹部肿块等证候。

必备证素：胃，气滞，血瘀。

或兼证素：（气闭），气虚，动血。

常见证候及计量值：脘腹痛=4；胸骨后痛=3；固定痛=2；刺痛=2；胀痛或窜痛=2；牵掣痛=2；绞痛=2；痛拒按或压痛甚=2；脘痞胀=2；食后痞胀=1；嗳气=2；恶心=1；呕吐//呕吐酸水=2；吞食梗塞=3；肠鸣亢进=1；气行觉舒=2；脘腹部肿块=2；大便黑如柏油=2；舌紫暗=2；舌有斑点=2；脉弦=2；脉涩=2。

18寒饮停胃证
定义：饮停于胃，所表现的呕吐清水，胃部振水音等证候。

必备证素：胃，饮。

或兼证素：（脾），（小肠），（寒），（痰），气滞，气虚，（阳虚）。

常见证候及计量值：胃部振水音=12；呕吐清水=11；脘痞胀=6；胃肠蠕动波=5；脘腹痛=4；肠鸣漉漉=3；舌苔白=2；舌苔润滑=2。

19脾胃气虚证
定义：中气虚弱，脾胃失运，所表现的口淡、食少，脘腹痞胀、疼痛，呕吐，经常腹泄等证候。

必备证素：脾，胃，气虚。

或兼证素：气滞，阳虚。

常见证候及计量值：口淡//久不欲食//长期食少//进食无味=3；得食痛缓=2；食后痞胀=3；脘痞胀=2；腹胀=2；脘腹痛//腹痛=2；隐痛=2；痛喜按或按之舒=2；嗳气=2；恶心=1；呕吐//呕吐清水//呕吐酸水=2；经常腹泄//经常便溏=3；神疲=1；气短=2；懒言=2；倦怠乏力=2；内脏下垂=2；形体消瘦=1；面色萎黄=2；舌淡=2；舌苔白=1；脉虚=2。

20脾胃阳虚证
定义：阳气虚衰，脾胃失于温运，所表现的脘腹冷痛、喜温喜按，食少，便溏，畏冷、肢凉等证候。

必备证素：脾，胃，阳虚。

或兼证素：（寒），湿，气滞，气虚。

常见证候及计量值：脘腹痛//腹痛=3；冷痛=2；隐痛=2；痛喜按或按之舒=2；久不欲食//长期食少=1；脘痞胀//腹胀=2；经常畏冷=2；四肢凉=3；脘腹或腰背冷=4；喜温恶凉=2；嗳气=1；呕吐清水=3；口不渴=1；经常腹泄//经常便溏=3；尿清长=1；神疲=1；倦怠乏力=1；懒言=1；舌淡//舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白//舌苔白=1；脉迟=2；脉虚=2。

21肠道湿热证
定义：湿热蕴结肠道，所表现的发热，腹痛，腹泻急迫，或便如黄糜，或大便脓血等证候。

必备证素：小肠//大肠，热[火]，湿。

或兼证素：（脾），（气滞），阴虚，津亏。

常见证候及计量值：发热//壮热=3；大便如黄糜=4；大便腥腐臭气=4；大便有脓血=4；大便有黏液=3；里急后重=3；新起腹泻=3；泻势急迫=3；大便如蛋汤//水样便=3；排便不爽=1；肛门灼热=2；腹痛=2；腹胀=1；口渴=1；尿短黄=1；眼窝凹陷=2；舌赤=2；舌苔黄//舌苔黄白=2；舌苔腻=2；脉濡//脉滑=1；脉数=2。

22血虚肠燥证
定义：血液亏少，肠失濡润，所表现的经常便秘、大便干结，唇舌淡白等证候。

必备证素：大肠，血虚。

或兼证素：阴虚，津亏。

常见证候及计量值：经常便秘=6；大便干结=3；排便困难=4；腹痛=2；腹胀=2；少腹部肿块=2；口臭=1；头晕=2；眼花=2；形体消瘦=1；指甲淡白=3；面色淡白//面色萎黄=2；眼睑淡白=2；唇淡=3；舌淡=3；脉细=2；脉虚=1；脉涩=1。

23肠道实热证
同义词：阳明腑实证，肠热腑实证。

定义：里热炽盛，腑气不通，所表现的发热，
便秘，腹痛，腹胀、硬满等证候。

必备证素：大肠，热[火]，（气）闭。

或兼证素：（小肠），（气滞）。

常见证候及计量值：发热//壮热//潮热=3；腹痛=3；痛拒按或压痛甚=2；腹胀=2；腹硬满=3；新病便秘=2；大便腥腐臭气=2；矢气甚臭=2；肛门灼热=2；热甚汗多=2；口渴=2；神昏=1；谵语=2；神志狂乱=1；尿短黄=2；眼窝凹陷=2；舌苔黄//舌苔灰黑//舌苔黄白=2；舌赤=2；舌苔干燥=2；脉滑=1；脉数=2；脉实=1。

24胃肠气滞证
定义：胃肠气机阻滞，所表现的腹部胀、痛，嗳气，呕吐，矢气多或无等证候。

必备证素：胃，小肠//大肠，气滞。

常见证候及计量值：呃逆=2；脘腹痛//腹痛=3；胀痛或窜痛//牵掣痛//绞痛=3；痛拒按或压痛甚=2；脘痞胀=3；食后痞胀//腹胀=3；吞食梗塞=2；嗳气//嗳气酸馊=3；恶心=2；呕吐//呕吐酸水//呕吐馊食或宿食=3；气行觉舒=2；排便不爽=2；新病便秘//新起腹泻=2；腹痛欲泻=2；肠鸣亢进//肠鸣减弱=2；矢气多=2；矢气无=4；脘腹部肿块=1；脉弦=2。

25食滞胃肠证
定义：食物停积胃肠，所表现的腹部胀、痛，纳呆恶食，嗳气酸馊，矢气甚臭等证候。

必备证素：胃，小肠//大肠，食积。

或兼证素：（湿），（气滞）。

常见证候及计量值：饮食不慎=4；脘痞胀//腹胀=3；脘腹痛//腹痛=3；痛拒按或压痛甚=1；纳呆恶食=2；嗳气酸馊=5；恶心=2；呕吐//呕吐馊食或宿食=4；肠鸣漉漉=2；新起腹泻=1；排便不爽=2；大便腥腐臭气=4；矢气甚臭=5；舌苔腐垢=2；脉滑=2；脉实=2。

五、肝胆病类证诊断标准
1肝阴虚证
定义：阴液亏虚，肝失濡养，所表现的眼花、眼干涩，手足心烧等证候。