中级卫生专业资格核医学主治医师中级模拟题2021年(45)_真题-无答案

中级卫生专业资格核医学主治医师（中级）模拟题2021年(45) (总分61.87,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 肺灌注显像有多个节段缺损区，且通气／灌注显像不匹配
A. 肺栓塞可以排除
B. 肺栓塞更低度可能性
C. 肺栓塞低度可能性
D. 肺栓塞中度可能性
E. 肺栓塞高度可能性
2. 肺通气／灌注显像诊断肺栓塞的临床意义在于
A. 肺灌注显像阴性可除外肺动脉栓塞的可能
B. 两者均为"阳性"匹配可诊断为肺栓塞
C. 两者均为"阴性"匹配可诊断为COPD
D. 肺通气显像阴性可以除外肺栓塞的可能
E. 两者结果不匹配可诊断为COPD
3. 关于呼吸系统的解剖和功能，以下说法正确的是
A. 呼吸系统南鼻、咽喉、气道和肺脏、胸廓（不包括膈肌）组成
B. 呼吸系统以环状软骨上缘为界分为上呼吸道和下呼吸道
C. 右肺共有3叶10个肺段；而左肺共有2叶8个肺段
D. 肺泡是肺的基本单位
E. 上、下呼吸道分别仅有气体传导和气体交换的功能
4. 呼吸系统中上呼吸道和下呼吸道的分界是
A. 气管分叉
B. 甲状软骨
C. 环状软骨
D. 胸骨角
E. 左、右主支气管入肺门处
5. 肺毛细血管的直径约为
A. 5μm
B. 10μm
C. 50μm
D. 100μm
E. 500μm
6. 患者进行肺通气清除相时，下列哪些说法是正确的
A. 把装置阀门关闭
B. 补入氧气直至放射性气体完全清除
C. 患者转换至自然呼吸后，动态图像
D. 清除相用前位
E. 清除相反映局部换气功能
7. 影响肺上皮细胞通透性测定结果的因素不包括
A. 标记率
B. 胸壁和肺组织血液本底
C. 呼吸频率
D. 肺通气功能
E. 肺上皮本身功能
8. 黏膜纤毛清除功能与以下哪项因素无关
A. 呼吸道黏膜下腺体和黏膜内杯状细胞数及分泌黏液和水分的量
B. 黏膜表面单位面积内纤毛数目
C. 黏膜表面纤毛长短
D. 呼吸道长度
E. 纤毛和黏膜表面分泌物之间关系
9. 肺通气显像吸入期影像和平衡期影像表现为局部放射性的减低或缺损，提示
A. 胸膜病变
B. 通气功能障碍
C. 肺血管病变
D. 换气功能障碍
E. 肺部炎症
10. 在肺栓塞的诊断中，X线胸片和肺通气／灌注显像均正常，则
A. 肺栓塞可以排除
B. 肺栓塞的可能性很小
C. 肺栓塞只有中等可能性或难以判定
D. 肺栓塞可能性较大
E. 肺栓塞可能性很高
11. 关于呼吸系统淋巴结分布与引流的说法，不正确的是
A. 纵隔前淋巴结为下纵隔前部散在的小淋巴结，分布于胸骨后
B. 纵隔前淋巴结收纳胸腺、心包上部、心、纵隔胸膜的淋巴结，其输出管汇入支气管纵隔干
C. 气管旁、气管支气管、支气管肺门淋巴结收纳肺、主支气管、气管胸部、食管胸部和心的淋巴，其输出管汇入支气管纵隔干
D. 肺的浅组淋巴管收集脏胸膜深面的淋巴，汇入支气管肺门淋巴结
E. 肺的深组淋巴管引流肺内支气管、肺血管壁及结缔组织的淋巴，汇入沿支气管、肺动脉分支排列的肺淋巴结，然后汇入支气管肺门淋巴结
12. 肺灌注显像有节段性缺损区，且通气／灌注显像相匹配
A. 肺栓塞可以排除
B. 肺栓塞更低度可能性
C. 肺栓塞低度可能性
D. 肺栓塞中度可能性
E. 肺栓塞高度可能性
13. 肺动脉栓塞的典型核医学影像表现是
A. 肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损，而肺通气显像正常，两者呈不匹配性
改变
B. 肺灌注显像表现为正常，而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损
C. 肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损
D. 肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损，而肺通气显像表现为放射性增高
E. 肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配
14. 关于呼吸系统的解剖，以下哪种说法是不正确的
A. 呼吸系统由鼻、咽喉、气道和肺脏、胸廓（包括膈肌）组成
B. 呼吸系统通常分为气体传导与气体交换两部分
C. 上呼吸道由鼻、鼻窦、咽和喉构成
D. 下呼吸道从气管起，分支为总支气管，叶、段支气管后，越分越细，至肺泡共24级
E. 左肺共有3叶和10个肺段；而右肺共有2叶和8个肺段
15. 肺灌注显像某肺段出现一缺损区，通气显像为正常，考虑可能为
A. 肺部肿瘤
B. 肺部感染
C. 肺动脉栓塞
D. 肺气肿
E. 肺水肿
16. 下列哪一项会使气道黏膜清除减慢
A. 运动
B. 咳嗽伴痰多
C. 组胺
D. 阿托品
E. 茶碱
17. 一般下列哪一种不是肺灌注显像的适应证
A. 肺栓塞
B. 肺肿瘤
C. 过敏性肺炎
D. 肺源性心脏病
E. 先天性心脏病合并肺动脉高压
18. 以下哪一项不是放射性气溶胶吸入显像的适应证
A. 肺实质性疾病的诊断，治疗效果的观察及预后评估
B. 原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加
C. 阻塞性肺疾患的诊断及病变部位的确定
D. 与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞或COPD
E. 通过测定V/Q比值判定肺功能
19. 放射性惰性气体吸入显像与放射性气溶胶吸入显像的根本不同之处在于
A. 两种显像方法所用显像剂不同
B. 两种显像方法的采集参数不同
C. 两种显像方法所用装置不同
D. 放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，无法判断气道的清除功能状态
E. 放射性惰性气体吸入显像反映的是进入气道惰性气体的分布状态，无法判断气道的清除功能状态
20. 唾液腺显像中为了促进唾液排出，可以要患者咀嚼
A. 阿司匹林
B. 钙片
C. 口香糖
D. 花生
E. 维生素C
21. 肺动脉栓塞诊断的金标准是
A. X线胸片
B. 肺灌注／通气显像
C. CTA
D. 肺动脉造影
E. D-二聚体
22. 诊断肺栓塞的“三联症”为
A. 呼吸困难、胸痛、咯血
B. 呼吸困难、胸痛、咳嗽
C. 呼吸困难、咳嗽、咯血
D. 胸痛、咯血、咳嗽
E. 呼吸困难、咯血、晕厥
23. 与肺泡气体进行氧和二氯化碳的交换的场所为
A. 终末细支气管
B. 肺周围毛细血管网
C. 呼吸性细支气管
D. 末梢小动脉
E. 毛细血管前血管
24. 关于肺上皮细胞通透性测定的原理，以下说法准确的是
A. 小分子物质在肺上皮的扩散速度与其分子重量成反比
B. 空气间隙与血液的交换完全是通过扩散
C. 毛细血管内皮细胞之间的连接较肺泡上皮细胞紧密
D. 肺泡上皮对小分子的通透性是血管内皮细胞的十倍
E. 正常气体交换仅有赖于肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的完整性
25. 首次通过法显像时，图像上出现“脏污肺”，原因是由于
A. 存在右至左分流
B. 存在左至右分流
C. 存在心室至心房的反流
D. 存在主动脉瘤
E. 存在肺动脉瓣的反流
26. 进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是正确的：
A. 患者取仰卧位
B. 帮助患者学会正确呼吸
C. 前位图像
D. 分别左肺野和右肺野
E. 探头不用靠患者太近
27. 关于放射性气溶胶吸入显像使用的气溶胶，以下哪项说法是不正确的
A. 气溶胶雾化颗粒直径大小与其沉积部位有直接关系
B. 当气溶胶微粒大于10μm时，主要沉积于细支气管以上部位，颗粒愈大愈靠近大气管
C. 5～10μm时沉积于细支气管
D. 3～5μm的颗粒都沉积于肺泡之中，更小者易经过气道呼出体外
E. 一次吸入的气溶胶颗粒肺内有50%以上的沉积
28. 肺灌注显像的原理为
A. 肺毛细血管暂时嵌顿
B. 肺泡网状细胞吞噬清除
C. 自由通过肺泡膜扩散
D. 通过肺泡壁弥散人血
E. 沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁
29. 若在肺灌注显像图上出现放射性减低和（或）缺损区，在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损区（即两种肺显像"匹配"），多提示为
A. 原发性肺动脉高压
B. 肺动脉栓塞
C. 肺静脉栓塞
D. 可排除肺栓塞
E. 慢性阻塞性肺疾病( COPD)
30. 以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞
A. X线胸片
B. 肺灌注／通气显像
C. 超声心动图
D. 心电图
E. 肺通气显像
31. 以下检查阳性即可确诊肺栓塞，除了
A. 放射性核素肺通气／灌注显像
B. 螺旋CT和电子束CT
C. MRI肺动脉造影
D. 肺动脉造影
E. 心电图
32. 关于呼吸系统的生理功能，下列哪种说法是不正确的
A. 吸入氧气排出二氧化碳的过程称为气体交换
B. 主要的呼吸生理功能是气体传导
C. 主要的呼吸生理功能是气体交换
D. 肺循环与外界气体交换称外呼吸
E. 体循环与组织细胞间的气体交换称内呼吸
33. 测定肺上皮细胞通透性的显像剂的要求，以下哪项是不正确的
A. 分子尽量小
B. 扩散速度能反映肺泡上皮受损程度
C. 在血液内不被其他细胞摄取，能迅速排出体外
D. 能以气态形式吸入
E. 物理特性适合体外测量
34. 根据肺毛细血管的直径，肺灌注显像时自静脉内注入放射性颗粒的直径应为
A. 1～6μm
B. 10～60μm
C. 100～600μm
D. 1～6mm
E. 1～6cm
35. 呼吸道黏膜纤毛运动的显像方法是
A. 动态
B. 多体位静态平面
C. 断层
D. 动态一定时间后多体位静态
E. 动态一定时间后断层
36. 肺灌注显像呈非节段性缺损，且其他显像基本匹配
A. 肺栓塞可以排除
B. 肺栓塞的可能性很小
C. 肺栓塞只有中等可能性或难以判定
D. 肺栓塞可能性较大
E. 肺栓塞可能性很高
37. 肺通气显像正常，肺灌注显像呈缺损改变，不考虑为
A. 肺动脉血栓栓塞症
B. 慢性阻塞性肺部疾病
C. 肺动脉狭窄
D. 大动脉炎
E. 胶原病累及肺动脉
38. 以下哪种病变表现为肺通气／灌注显像不匹配
A. 肺栓塞
B. 肺大泡
C. 肺结核
D. 肺炎
E. 肺气肿
39. 肺栓塞栓子中没有
A. 血栓栓塞
B. 脂肪栓塞
C. 肿瘤栓塞
D. 羊水栓塞
E. 炎性物栓塞
40. 确诊肺栓塞的影像学检查方法有
A. MRA
B. 肺灌注／通气显像
C. CTA
D. 肺动脉造影
E. 以上都是
41. 最大通气量取决于下列各项因素，除了
A. 通气的时间
B. 胸廓的完整结构
C. 呼吸肌的力量
D. 呼吸通道通畅程度
E. 肺组织弹性
42. 肺通气显像仅吸入相异常，而平衡相基本正常，提示
A. 肺部感染
B. 肺血管病变
C. 气道病变
D. 肺结核
E. 胸腔积液
43. 以下哪项不是肺通气显像的适应证
A. 了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化，诊断气道阻塞性疾病
B. 评估药物或手术治疗前后的局部通气功能，观察疗效和指导治疗
C. 原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加
D. 与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞和COPD
E. 监测患者肺呼吸功能及对治疗的反应
44. 肺灌注显像剂注入颗粒数宜为
A. 1万～10万
B. 10万～15万
C. 20万左右
D. 70万～120万
E. >120万
45. 肺的血流分布说法正确的是
A. 肺血液循环容量为总血容量的5%~10%
B. 静息时通过肺循环的血流量约为10L/min
C. 由于重力的影响其血流分布自上而下递增，肺底部血流量最多
D. 上、中、下肺血流分别为0.6L/min、2.0L/min和6.0L/min
E. 上肺区血流比下肺区血流多6倍
46. 肺通气显像的原理是以下哪一种机制
A. 细胞选择性摄取
B. 吸入沉积
C. 微血管栓塞
D. 特异性结合
E. 通透弥散
47. 患者，女性，45岁，右胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，伴有胸痛，无咳嗽、咳痰、咯血等症状。

双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率102次／分，律齐。

辅助检查：X线胸片未见异常；肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏；肺通气显像未见异常。

该患者首选考虑的诊断是
A. 肺炎
B. 脂肪栓塞
C. 心肌梗死
D. 原发性肺动脉高压
E. 肺血栓栓塞症
48. 首次通过法显像时，呈现“U”形影像，其组成是
A. 肘静脉锁骨-下静脉
B. 锁骨下静脉-上腔静脉
C. 上腔静脉肺动脉
D. 肺动脉-肺静脉
E. 肺静脉升主动脉
49. 关于肺通气功能的指标，以下说法正确的是
A. 肺通气量可以反映肺脏有效的通气量
B. 肺通气量亦称每分通气量，是有效潮气量与呼吸频率的乘积
C. 肺泡通气量=（潮气量-解剖死腔）×呼吸频率
D. 肺泡通气量即每分通气量，反映有效的通气量
E. 肺通气量即为肺泡通气量
50. 黏膜纤毛清除功能测定的数据处理不包括
A. 以电影方式显示观察气道内放射性“热团”形成，运动方式及排出过程
B. 计算“热团”运动速度
C. 定量指标包括肺内滞留率、气道滞留率、气道沉积率、肺泡沉积率、气道清除率等
D. 气溶胶廓清曲线分析
E. 计算“热团”大小
51. 以下肺上皮细胞通透性测定的数据处理，哪项是正确的
A. 对双肺周边勾画感兴趣区，包括支气管等中心部分
B. 肺清除拟合曲线为抛物线形
C. 正常人肺上皮细胞通透性的放射性活度一时间曲线为双指数曲线
D. 肺上皮损伤时，肺上皮细胞通透性的放射性活度-时间曲线为双指数曲线
E. 测定肾脏的清除，可直接反映双肺肺上皮细胞的通透性
52. 如果左心和降主动脉提前显影，则一般会存在
A. 右至左分流
B. 左至右分流
C. 三尖瓣反流
D. 主动脉瓣反流
E. 肺动脉瓣反流
53. 肺灌注显像的基本原理是
A. 通透弥散
B. 特异性结合
C. 微血管栓塞
D. 化学吸附作用
E. 细胞选择性摄取
54. 肺灌注显像示2个或以上肺段的灌注稀疏、缺损区大于异常的肺通气或X线胸片，可能为
A. 肺栓塞可以排除
B. 肺栓塞更低度可能性
C. 肺栓塞低度可能性
D. 肺栓塞中度可能性
E. 肺栓塞高度可能性
55. 肺灌注显像时不正确的方法是
A. 吸氧，最好吸至静脉注射显像剂完毕
B. 常规采取直立体位注射
C. 注射时要尽量避免回血
D. 显像剂含蛋白颗粒20万～70万个
E. 注射前摇匀显像剂
56. 首次通过法显像，右房显影后，左房左室立即显影，是由于
A. 右房至左房分流
B. 左房至右房分流
C. 三尖瓣反流
D. 肺动脉瓣反流
E. 主动脉瓣反流
57. 肺的换气功能与下列因素密切相关，除了
A. 呼吸道通畅程度
B. 气体在肺内的分布
C. 肺的血流分布
D. 通气和血流比例
E. 重力作用
58. 在肺栓塞的诊断中，大于或等于2个肺段肺灌注显像缺损，肺通气显像与X线胸片均未见异常，或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片
A. 肺栓塞可以排除
B. 肺栓塞的可能性很小
C. 肺栓塞只有中等可能性或难以判定
D. 肺栓塞可能性较大
E. 肺栓塞可能性很高
59. 以下哪种说法是准确的
A. 呼吸系统以环状软骨上缘为界分为上呼吸道和下呼吸道
B. 上呼吸道只有气体传导的功能
C. 下呼吸道只有气体交换的功能
D. 肺段是肺的基本单位，体积大小不一，呈锥形体，尖向肺门，底向肺的表面
E. 肺泡是气体交换的场所
60. 进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是不正确的
A. 患者取坐位
B. 帮助患者学会正确呼吸以配合检查
C. 后位图像
D. 分别左肺野和右肺野
E. 探头紧贴患者后背
61. 以下不是肺灌注显像适应证的是
A. 肺癌
B. 肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断
C. 原因不明的肺动脉高压
D. 肺炎
E. 慢性阻塞性肺疾病( COPD)
62. 有关肺通气／灌注显像下列描述正确的是
A. 肺灌注和肺通气均异常可排除肺栓塞
B. 肺通气正常可排除肺栓塞
C. 肺灌注正常，肺通气异常不能排除肺栓塞
D. 肺灌注异常，肺通气正常可排除肺栓塞
E. 肺灌注正常可排除肺栓塞
63. 下列不是肺通气显像适应证的是
A. 与肺灌注显像结合鉴别诊断肺栓塞或COPD
B. 肺实质疾病的诊断、治疗效果的观察及预后评估
C. 通过测定V/Q比值判断肺功能
D. 肺结节病
E. 阻塞性肺疾患的诊断及病变部位的确定
64. 患者，男性，55岁，确诊肺癌1个月，突发呼吸困难、左侧胸痛，口唇发绀，无咳痰、发热。

临床高度怀疑肺栓塞。

下列哪项检查不能确诊
A. 肺灌注／通气显像
B. D-二聚体
C. CTA
D. 肺动脉造影
E. 以上都不是
65. 气体在肺内的分布与以下因素有关，除了
A. 小气道阻力
B. 重力作用
C. 肺的顺应性
D. 肺泡充气时间
E. 肺血管的分布
66. 下列哪一项会使气道黏膜清除加快
A. 慢性支气管炎
B. 哮喘
C. 支气管肺癌
D. 过度通气
E. 阿司匹林
67. 放射性气溶胶吸入显像肺局部呈放射性缺损区，考虑为
A. 气道狭窄
B. 气道完全性阻塞
C. 肺部感染
D. 肺水肿
E. 肺泡萎陷。