施工机械设备设施安全使用报审表(自制表格)(优.选)
表B1-5主要施工机械设备报审表
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
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工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:
工程名称：显德汪分公司棚户区改造3#住宅楼工程编号:。
最新版建筑工程施工起重机械设备安装、使用、拆卸报审表
次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）： 施工项目经理部
签收人姓名及时间
年月日
项目监理机构(章)：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：
年月日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。 2、施工起重机械设备的顶升、附着参照本报审表报审。 3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
4 设备安装施工方案
5 自检合格证明
设备使用：
1 安装单位自检合格证明
2 专业检测单位检测报告
3 验收记录
4 设备操作人员的上岗资格
5 设备操作和维护卸： 1 设备拆卸单位的资质和人员资格 2 设备拆卸方案
本次报验内容系第
项目监理机构签 收人姓名及时间
施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表
编号：B.4.1
工程名称：
致：
根据工程施工需要， 重机械设备，我方已完成自检工作。请予以审核。
工程（单位/分部）拟安装/使用/拆卸
附件：
设备安装：
1 设备清单（如名称、产地、规格、数量等）
2 设备制造许可证、产品合格证、备案证明等
3 设备安装单位的资质和人员的资格
第六版表
江苏省住房和城乡建设厅监制
表A-10 主要施工机械工器具安全用具报审表
表A-10编号：
工程名称
枣庄八一热电公司煤矸石综合利用热电工程
致：山东诚信工程建设监理有限公司枣庄八一热电项目部：
下列施工机械/工器具/安全用具已按施工组织设计（施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
附件：1、机械技术性能资料
2、使用说明书
施工单位（章）：
项目经理：年月日
工程总承包单位意见：
工程总承包单位（章）：
项目负责人：年月日
专业工程师：年月日
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：年月日
本表由施工单位填报，经监理单位审查签认后，监理单பைடு நூலகம்、总包单位、施工单位各存一份。
施工机具报审表(主要施工机械设备报审表)
工程名称：XXX学府2#楼编号：
致：河北XXXX工程项目管理有限公司（监理单位）
下列施工设备已按施工方案要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
2019年6月15日
良好
二氧化碳焊机
600UG
4台
2019年6月15日
良好
钢丝绳
良好
盘尺
50m
1把
2019年6月15日
良好
卷尺
5米/10米
各10把
2019年6月15日
良好
水平尺
2把
2019年6月15日
良好
线锤
5Kg
2个
2019年6月15日
良好
锤子
5Kg
4把
2019年6月15日
良好
扳手
10把
2019年6月15日
良好
气割设备
2套
2019年6月15日
良好
二级电箱
2个
2019年6月15日
Φ20
40米
2019年6月15日
良好
钢丝绳
Φ10
300米
2019年6月15日
良好
揽风绳、生命线
吊带
5米/10米
各两根
2019年6月15日
良好
卸扣
3t/5t
10只
2019年6月15日
良好
角向磨光机
两台
2019年6月15日
良好
导链
3t/5t
各5台
2019年6月15日
良好
水准仪
S3
2套
2019年6月15日
良好
承包单位（章）
主要施工机械工器具安全用具报审表
2014.03-2014.09
防爆照明配电箱
DXM（D）51
CNEx11.2141
上海川诺防爆电器有限公司
2011.07-2016.07
钻孔灌注桩机
GPS-10
0405110342
福安市闽信达电机有限公司
2015年11月01日
振动器
Z3N-90
/
浙江西力科机电有限公司
2015年12月27日
电焊机
直流手工弧焊机
/
上海尤耐克焊接设备制造公司
2015年11月01日
附件：相关检验证明文件
施工项目部（章）：
项目经理：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目ห้องสมุดไป่ตู้（章）：
专业监理工程师：
日期：
注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存份。
器具名称
型号
检验证编号
检验单位
有效期至
安全帽
/
GB2811-2007
山东博宏天华建材有限公司
2013.09-2015.09
安全带
/
GB6095-85
南京悦力塑料制品有限公司
2014.03-2016.03
绝缘手套
/
LD34.1-92
天津市中安劳动保护橡胶厂
2014.03-2014.09
绝缘胶鞋
/
GB12011-2009
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
工程名称：1000kV淮芜线淮河大跨越拦河线路工程编号：SAQ4-001
致安徽电力工程监理有限公司1000kV淮芜线淮河大跨越拦河线路工程监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
电力主要施工机械工器具安全用具报审表
电力试验研究院
2020-12-30
附件：相关检验证明文件
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式2份，监理项目部存1份，承包单位存1份。
电力试验研究院
2020-12-30
安全带
WB-8610
2016-06-15
电力试验研究院
2020-12-30
安全帽
XK-02-001-00203
2016-06-02
电力试பைடு நூலகம்研究院
2020-12-30
绝缘手套、绝缘鞋
JY-9248
2016-06-11
电力试验研究院
2020-12-30
脚扣
JQ-0021
表
工程名称： 35kV临时电力架设工程 编号：
致：电力建设监理有限公司（监理项目部）
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
名称
编号
检验证编号
检验单位
有效截止日期
10kV、35kV、110kV验电器
YQD-096
2016-06-20
施工机械设备设施安全报审表
建设单位（公章）：
项目负责人（签字）：
年
月
日
监理意 见：
符合施工方案要求，验收报批手续齐全，同意投入使用
0
不符合施工方案要求，验收报批手续不齐全，整改后再报
0
专业监理工程师：
总监理工程师：
日 期：
日 期：
注：本表一式三份，项目建设单位、监理单位、施工单位各执一份。 重庆市建设工程施工安全管理总站 监制
施工机械设备设施安全报审表
工程称： 万科黄花园项目
编号：
致 ：
根据建设工程安全监理工作要求，
（项目监理机构）
工程的 （ 0 施工机械设备 0 施工安全设施） 已安
装施工完毕，并经我单位组织有关技术与安全管理人员验收（检测）为合格，验收和相 关报批手续已 齐全，现将相关资料报送给你们，请审查。
附件： 1、 2、 3、
004主要施工机械工器具安全用具报审表
（控制类型：W,检查方式：P/R）
表号：A-09
工程名称：XxXX市XXX镇XXX50MW农业光伏电站项目编号：AA-GDYJ-A-004
致XXXX市XXX镇XXX50MW农业光伏电站项目监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全。
序号
仪器设备名称
规格型号
数量
1
全站仪
GTS-332W型
1
2
经纬仪
J2-1,J2-2
10
3
水准仪
DS3-A,DS3
10
4
游标卡尺
0-200
10
5
万能角度尺
0-270
10
6
接地摇表
2C398-2
10
7
工程测量尺
JZC-2/2M
40
8
塞尺
0.01~10.mm
10
9
螺纹塞规
M5-M16
10
10
30M卷尺
0-30000
10
附件：相关检验证明文件
承包单位（章）：
项目经理：
0期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表（含附件）一式4份，由承包项目部填报，监理项目部存1份，承包单位存3份。
工程施工仪器报审表
工程施工仪器报审表一、项目基本情况项目名称：xxx工程建设地点：xxx市建设单位：xxx公司承建单位：xxx建筑工程有限公司监理单位：xxx监理有限公司二、施工仪器清单序号仪器名称型号数量用途验收标准1 挖掘机 XX-001 1台用于土方开挖国家标准GB/T 91XX-200X2 起重机 XX-002 2台用于吊装作业国家标准GB/T 91XX-200X3 打桩机 XX-003 1台用于桩基施工国家标准GB/T 91XX-200X4 混凝土搅拌机XX-004 1台用于混凝土搅拌国家标准GB/T 91XX-200X5 钢筋弯曲机XX-005 1台用于钢筋加工国家标准GB/T 91XX-200X三、仪器说明1、挖掘机挖掘机是一种用于土方开挖的重型机械设备，适用于各类土质的开挖作业。
我公司选用的挖掘机型号为XX-001，具备较强的工作能力和稳定性，能够满足项目的施工需求。
验收标准是国家标准GB/T 91XX-200X。
2、起重机起重机是一种用于吊装作业的设备，能够有效提高施工效率和安全性。
我公司选用的起重机型号为XX-002，具备多种功能和安全保障措施，适用于不同的吊装作业场景。
验收标准是国家标准GB/T 91XX-200X。
3、打桩机打桩机是一种用于桩基施工的施工设备，能够实现高效的桩基施工作业。
我公司选用的打桩机型号为XX-003，拥有稳定的工作性能和灵活的操作方式，适用于各类桩基施工项目。
验收标准是国家标准GB/T 91XX-200X。
4、混凝土搅拌机混凝土搅拌机是一种用于混凝土搅拌的设备，能够保证混凝土的均匀性和质量。
我公司选用的混凝土搅拌机型号为XX-004，具备高效的搅拌性能和可靠的操作系统，能够满足项目的混凝土搅拌需求。
验收标准是国家标准GB/T 91XX-200X。
5、钢筋弯曲机钢筋弯曲机是一种用于钢筋加工的设备，能够实现钢筋的弯曲和成型。
我公司选用的钢筋弯曲机型号为XX-005，具备多功能的弯曲模具和灵活的操作方式，适用于各类钢筋加工作业。
主要施工机械设备报审表
工作效率
生产厂家：XX
能耗指标：XX千瓦时/ 吨
耐用性：使用寿命长， 故障率低
额定转速：XX转/分钟
操作简便性：易于操作 和维护
设备型号：XX
Байду номын сангаас额定功率：XX千瓦
生产能力：XX吨/小时
安全性能：符合国家安 全标准
环保指标：符合国家环 保标准
使用寿命
设备型号：XX
生产厂家：XX
使用寿命：XX年
维护保养：定期 检查、更换易损 件、清洁润滑等
噪音控制：降低 设备运行噪音， 减少对环境的影 响
安全与环保措施
设备操作人员必须经过专 业培训，持证上岗
设备必须符合国家环保标 准，排放达标
施工现场必须设置安全警 示标志，确保施工安全
定期对设备进行维护保养， 确保设备运行正常
制定应急预案，应对突发 情况
加强环保意识，减少施工 对环境的影响
设备验收要求
进出场费用
设备进场费用： 包括运输费、安 装费、调试费等
设备退场费用： 包括拆卸费、运 输费、清理费等
费用估算：根据 设备类型、数量 、距离等因素进 行估算
费用控制：通过 优化运输路线、 合理安排安装调 试时间等方式控 制费用
设备安全与环保性能
5
安全性能评估
设备安全防护措施：如防护罩、安 全开关等
设备进场顺序：根据工程需求 和设备性能，合理安排设备进 场顺序
设备进场安全：设备进场过程 中，确保设备安全和人员安全
退场时间
设备退场时间安排：根据工程 进度和设备使用情况，合理安 排设备退场时间
退场方式：采用自卸车、平板 车等运输工具，确保设备安全 退场
退场顺序：按照设备进场顺序， 依次安排退场
主要施工机械、工器具、安全用具报审表
项目经理：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表（含附件）一式4份，由承包项目部填报，监理项目部存1份，承包单位存3份。
序号
名 称
规 格
数量
国别
产地
制造年份
额定功率（KW）
力能
1
搅拌机
JD350
3
中国
山东
2011
7.5
30方/小时
2
钢筋切断机QJ-401 Nhomakorabea中国
上海
2011
3.5
￠40以下钢筋
3
钢筋弯曲机
WJ-40
1
中国
上海
2011
3
￠40以下钢筋
4
圆盘踞
MJ104
1
中国
上海
2012
2.8
幅宽400木材下料
5
挖掘机
TY240
A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-09
工程名称：XXXXXXXXX50MW农业光伏电站项目 编号：
致XXXXXXXXXXX50MW农业光伏电站项目监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
3
日本
日立
2011
262
斗容1.2 M3
6
插入式振动器
ZX-50
15
中国
上海
2011
1.1
振幅50mm
7
电焊机
ZXG-300
主要施工机械设备报审表
表B1-5 主要施工机械设备报审表工程名称：阜阳海亮江湾城一期二标编号：№致中铁合肥建筑市政工程设计研究院有限公司（监理单位）下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注塔式起重机QTZ63（5610）1台2015、5、4 良好承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：经查验：1、性能数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工需要的设备：（需更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备：（需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。
项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-5 主要施工机械设备报审表工程名称：编号：№致（监理单位）下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注搅拌机．电焊机打夯机．承包单位（章）：项目经理：日期： .专业监理工程师审查意见：经查验：1、性能数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工需要的设备：（需更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备：（需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。
项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-5 主要施工机械设备报审表工程名称：阜阳海亮江湾城一期二标编号：№致中铁合肥建筑市政工程设计研究院有限公司（监理单位）下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注塔式起重机QTZ63(5610) 1台2015、4、10 良好承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：经查验：4、性能数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）5、性能不符合施工需要的设备：（需更换后再报的设备）6、数量或能力不足的设备：（需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。
[监理资料]主要施工机械设备报审表
![[监理资料]主要施工机械设备报审表](https://img.taocdn.com/s3/m/04c9ddeacd22bcd126fff705cc17552707225ed9.png)
蛙式夯土机
HW-32
1
2009.04.08
合格
灰浆泵
UB3
1
2009.04.08
合格
套丝切管机
TQ-3
1
2009.04.08
合格
附件：1、检查验收记录；□
2、检测报告。□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
工程名称：编号：A5-1***
致：（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场时期
检查（检测）验收情况
备注
搅拌机
JD350
2
2009.04.08
合格
卷扬机
JJK-1A
1
2009.04.08
合格
插入式振动机
ZX50
6
2009.04.08
合格
平板振动机
ZB11
2
2009.04.08
合格
钢筋切断机
QJ40-1
1
2009.04.08
合格
圆盘机
Mj104
1
2009.04.08
合格
电焊机
BX3-200-2
2009.04.08
合格
钢筋弯曲机
WJ40
1
2009.04.08
合格
卷扬机
JJK0.5
1
2009.04.08
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工程名称
37层设计住宅楼一幢（珠江新城D8—C3项目）
致：_广州城建开发工程咨询监理有限公司__（项目监理部）
本项目_______________________部位的人货梯拟于 年 月 日进行施工拆除。相关报批手续已齐全，现将相关资料报送你部，请审查。
附相关资料：1、
2、
3、
安装单位（章）总包单位（章）
项 目 经 理项 目 经 理
日 期Байду номын сангаас 期
监理意见：
符合施工方案要求，报批手续齐全，同意拆除。□
不符合施工方案要求，报批手续不齐全，整改后再报。□
安全专业监理工程师：总监理工程师：
日 期：年月日 日 期：年月日
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