胎盘早剥发病原因及不同处理时机与妊娠结局分析
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２ ． １ 发 病原 因
【 关键词 】 胎盘早剥 ； 发病原 因 ； 处理 时机 【 中 图分类号 】 Ｒ７ １ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ７ ） １ ７ — ０ １ １ ８ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ３ ９ ６ ９ ｄ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ７ ． １ ７ ０ ６ ３
ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｍｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ
ｐｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｒ ｕ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２Ｏ １ ４ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ Ｏ１ ６ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ
Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐｒ ｏｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｐ￣ｈ ｏ ｕ Ｊｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ ２ １ ３ ０ ０ ， Ｃｈｉ ｎ ａ
６ ０ ． ０ ％；其 中发 现妊 娠期 高血 压 因素 、脐带 因素 以及外 伤 凶素 、胎
１ １ ８ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ／ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｖｏ １ ． Ｎｏ ． １ ７
胎 盘 早 剥 发 病 原 因及 不 同处 理 时 机 与 妊 娠 结 局 分 析
吴长 珍
１ ． ２ 临床指 标 【 摘要 】 目的 探 讨胎 盘早 剥发病 的 因素和不 同处理 时机 与妊娠 结局。
Ｔｈｅ Ｃａｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｐｌ ａｃ ｅ ｎｔ ａ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ Ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｔ Ｐｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎｇ Ｔｉ ｍｉ ｎｇ ａ ｎｄ Ａ ｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｏｕｔ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｐｒ ｅ ｇｎａ ｎｃ ｙ
膜 早破 、羊 水过 多 、缩 宫 素给 药等 因素 影响 者依 次 为 ９ 例 、４例 、 ５例 、３ 例 、３例 、６ 例 ；不 确定 因素 者 为 ２ Ｏ 例。 ２ － ２ 临床检 查结 果 经 超声 诊 断胎 盘早 剥 者 ３ １ 例 ，可 见子 宫壁 和 胎盘 问 呈有 边缘 较 清楚 的液性 暗 区 间 ，常 称 为胎 盘后 血肿 ；而未 检 出者 １ ９ 例 的超 声 图像 未 发 生变 化 。参 考 临 床胎 盘 早 剥类 型 和 子 宫胎 盘 卒 中确 诊 标准， 可分轻 型 者 、 重型 者分 别为 ２ ４例 （ ４ ８ ． ０ ％） 、 ２ ６ 例（ ５ ２ ． ０ ％） ； 后壁 胎 盘早 剥 者 和前 壁 胎 盘早 剥 者分 别 有 ３ ３ 例 （ ６ ６ ． ０ ％ ）、１ ７例
方法 回顾性 分析 ２ ０ １ ４年 １月一 ２ Ｏ １ ６年 １ ２月收 治的胎 盘早剥 患者 ５ ０ 例作为研 究对 象，分析 其发病原 因以及妊娠结局 等。结果 轻型、重型 者胎盘早剥者 ２ ４例 、２ ６例 ； 后壁 、前壁胎盘早剥者 ３ ３例 、 １ ７ 例 ； 前 壁胎盘早 剥者 自初发 症状到 治疗 时间短于后壁胎盘 早剥者 ，差异 具有 统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 胎 盘早 剥类型 、治疗 时机等 均能影 响 妊娠 结局 ，故需与患者 家属及 时沟通 ，以免错过 最佳治疗时机。
５ ０例 患 者 中 ， 出 现 著 的 并 发 症 者 共 ３ ０例 ， 占 总 数 的
ｕ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｐ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇
本院对 ５ ０ 例胎 盘早 剥 患者 的资料 展开 分析 ， 分析其 发病 诱 因 、
出现 的临床 症状 和并 发 症 、 临 床诊 断 情况 、 治疗方 案 、 分娩结 局 等 。
１ ． ３ 统 计学 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软件对 数 据进行 分 析处 理 ，计量 资料 以 （ 均 数 ±标 准差 ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数 资料 以率 表示 ， 采用 Ｘ 检验 ， 以Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差异 具有 统计 学 意义 。 ２ 结果
（ ３ ４ ０ ％ ）。
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｊ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｍｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ，ａ ｎ ｄ ｍｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ２ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ２６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｒ ｕ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ
【 关键词 】 胎盘早剥 ； 发病原 因 ； 处理 时机 【 中 图分类号 】 Ｒ７ １ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ７ ） １ ７ — ０ １ １ ８ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ３ ９ ６ ９ ｄ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ７ ． １ ７ ０ ６ ３
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胎 盘 早 剥 发 病 原 因及 不 同处 理 时 机 与 妊 娠 结 局 分 析
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１ ． ２ 临床指 标 【 摘要 】 目的 探 讨胎 盘早 剥发病 的 因素和不 同处理 时机 与妊娠 结局。
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方法 回顾性 分析 ２ ０ １ ４年 １月一 ２ Ｏ １ ６年 １ ２月收 治的胎 盘早剥 患者 ５ ０ 例作为研 究对 象，分析 其发病原 因以及妊娠结局 等。结果 轻型、重型 者胎盘早剥者 ２ ４例 、２ ６例 ； 后壁 、前壁胎盘早剥者 ３ ３例 、 １ ７ 例 ； 前 壁胎盘早 剥者 自初发 症状到 治疗 时间短于后壁胎盘 早剥者 ，差异 具有 统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 胎 盘早 剥类型 、治疗 时机等 均能影 响 妊娠 结局 ，故需与患者 家属及 时沟通 ，以免错过 最佳治疗时机。
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本院对 ５ ０ 例胎 盘早 剥 患者 的资料 展开 分析 ， 分析其 发病 诱 因 、
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１ ． ３ 统 计学 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软件对 数 据进行 分 析处 理 ，计量 资料 以 （ 均 数 ±标 准差 ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数 资料 以率 表示 ， 采用 Ｘ 检验 ， 以Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差异 具有 统计 学 意义 。 ２ 结果
（ ３ ４ ０ ％ ）。
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｊ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｍｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
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