胸腔镜下肺癌根治手术的手术室优质护理配合效果分析

胸腔镜下肺癌根治手术的手术室优质护
理配合效果分析
摘要：目的探讨手术室优质护理配合对胸腔镜下肺癌根治手术的应用效果。

方法选取我院2019年1月-2021年12月行胸腔镜下肺癌根治手术的42例肺癌患者为研究对象，数字表法，1:1分为对照组21例，实施常规手术护理，研究组21例实施手术室优质护理配合，比较两组患者的手术并发症发生率、心理健康水平和护理满意度。

结果研究组患者手术并发症发生率、心理健康水平和护理满意度就优于对照组，二者比较有统计学意义（P<0.05）。

结论对胸腔镜下肺癌根治手术患者实施手术室优质护理配合，能够减少并发症发生率，提高心理健康水平和护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：胸腔镜；肺癌；肺癌根治手术；护理配合
Abstract: ObjectiveTo explore the application effect of high-quality nursing cooperation in operating room on radical lung cancer surgery under thoracoscope . Methods A total of 42 lung cancer patients who underwent thoracoscopic lung cancer radical surgery in our
hospital from January 2019 to December 2021 were selected as the research objects, and the digital table method was pided into 21 cases in the control group at a ratio of 1:1, who received routine surgical care, and 21 cases in the research group. Implement high-quality nursing cooperation in the operating room, and compare the incidence of surgical complications, mental health and nursing satisfaction between the two groups of patients. Results The incidence of surgical complications, mental health level and nursing satisfaction of the patients in the study group were better than those in the control group, and there was statistical significance between them (P<0.05).
Conclusion Implementing high-quality nursing cooperation in operating room for patients undergoing radical lung cancer surgery under thoracoscope can reduce the incidence of complications, improve mental health and nursing satisfaction, and is worthy of clinical application.
Key words: thoracoscope；lung cancer；Radical lung cancer surgery；Nursing cooperation
肺癌的全称为支气管肺癌（lung cancer），其已经成为最常见的恶性肿瘤
之一，且其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势[1]。

肺癌的首选治疗方法是手术治疗，随着时代的发展，近年来外科技术在不断的进步，我国的胸腔镜技术在不断
的发展，胸腔镜下肺癌根治术已经广泛应用于临床，其优点是疗效好、创伤小、
恢复快。

但有研究显示，胸腔镜下肺癌根治手术对医生的操作要求较高，如果操
作不当或者我们护理人员护理配合不到位，患者极易出现各种并发症，对手术的
治疗有效性大大降低。

所以，加强医生的胸腔镜操作水平、为患者提供优质的手
术室护理配合，对保障肺癌患者手术顺利进行有着现实意义。

1资料与方法
1.1一般资料
选取江南大学附属医院2019年1月-2021年12月行胸腔镜下肺癌根治手术
的42例肺癌患者为研究对象，应用随机数字表法，1：1将患者分为对照组
（n=21）和研究组（n=21）。

对照组男12例，女9例；年龄36-75岁，平均年
龄(48.51±5.35) 岁。

观察组男13例，女8例；年龄35-78岁，平均年龄
(49.16±5.19) 岁。

两组患者一般资料比较，无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：经CT或者穿刺活检确诊为肺癌、在意识清醒时知情并同意本研
究并签署知情同意书、符合胸腔镜下手术的患者。

排除标准：合并全身感染性疾病、其它恶性肿瘤、其它重要脏器功能障碍、有手术禁忌症、精神疾病的患者。

1.2方法
对照组实施常规手术护理，研究组实施手术室优质护理配合
1.21组建手术室优质护理小组
以护士长为小组组长，明确手术室护理人员工作职责，通过学习和培训提高
手术室护理人员的专业技术水平和职业素质，手术室护理人员通过“优质护理”
考核方可护理患者。

1.22术前护理
巡回护士在手术前1天仔细核查患者病历中的各项数据，了解患者的一般情况，然后至病房访视患者，全面了解病情，评估其健康状况，为患者讲解手术室
环境、手术方法、注意事项、手术过程、胸腔镜的手术优点等，并为患者介绍主
刀医生和麻醉师，对患者提出的问题给予耐心解答，给予患者讲解手术成功的案例，缓解患者紧张、焦虑的情绪，指导患者如何配合治疗。

做好术前的准备工作，根据手术需要准备好腔镜手术相关器械，并确保其性能完好，与此同时，准备一
套开胸手术器械备用，以免术中出现大出血或者胸腔黏连中转开胸手术。

手术当天，由巡回护士核对患者并将患者带入手术室，协助患者移上手术台，给予建立
静脉通道，协助麻醉师麻醉，协助患者健侧90°卧位，压疮贴贴于健侧髋部，上
腿弯曲，下腿伸直，两膝关节间垫软枕，患侧上肢外展微微偏向头部，并在腋下
放置软枕，防止在手术过程中腋动脉和臂丛神经受到压迫，将电极板贴于患侧大腿，确保皮肤不碰到金属物质，防止用手术高频电刀时灼伤皮肤。

手术室温度和
湿度适宜，给予患者盖棉被，防止患者手术期间身体热量散失过快，发生低体温。

洗手护士和巡回护士严格执行无菌操作，做好核对工作，清点胸腔镜手术相关器械，检查各手术器械是否性能完好，处于备用状态。

洗手护士对准灯光视野，铺
好无菌单后，协助医生连接胸腔镜镜头，连接吸引器、电刀电源及腔镜光缆等，
再次对灯光，确保无误。

1.23术中配合
洗手护士给予患者消毒后协助医生铺巾，妥善放置、固定各种连线，镜头用
保温杯装热无菌蒸馏水烫镜子防雾，防止胸腔镜进入胸腔起雾，造成视野不清而
影响操作，在使用后及时用擦镜纸进行擦拭。

仔细观察手术进程，及时、正确的
传递器械。

手术期间保持手术区域整洁、无菌，对患者手术下来的标本妥善保管。

巡回护士密切观察手术进程和患者的一般情况，检查静脉通路是否通畅，及时供
应物品，及时观察患者的尿量和吸引器瓶中引流量，并填写护理记录，及时发现
异常情况并处理[2]。

术闭，和洗手护士一起清点仪器和敷料以防止手术事故。

协
助医生包扎伤口，妥善固定引流袋，协助抬患者过床。

最后，将病理标本用福尔
马林固定液存放并进行登记。

1.24术后护理
术后，巡回护士和麻醉师一起将患者推至苏醒室并做好交接。

与此同时洗手
护士妥善保护手术用器械，送到清洗间清洗、消毒，妥善保存。

在患者意识清醒后，由巡回护士将患者送至病房，仔细的与病房护士交接，告知患者和家属术中
情况，讲解患者术后的护理要点，鼓励患者家属积极参与患者术后康复护理活动中。

巡回护士在患者术后2-3天，去病房访视患者，了解患者术后的一般情况，
有无疼痛、发热、灼伤等不适症状，如有给予解释并给予护理指导，了解患者术
后的康复情况，对患者错误的生活习惯进行纠正。

询问患者及家属对手术过程中
的感受，接受其提出的意见和建议，完善各项工作，优化手术室护理。

1.3观察指标
手术并发症评估：观察和记录两组患者术后吻合口出血、肺漏气、大出血、
感染、胸腔积液的发生情况。

心理状态评估：两组患者应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对手术前和手术后进行心理状态评估，分值为0-80分，
分数越高表示心理状态越差。

护理满意度：调查表为科室自行设计，内容包括：
对手术室护理非常满意、对手术室护理满意、对手术室护理不满意。

1.4统计学方法
软件：SPSS20.0；（X±S）表示计量资料，t检验；n%表示计数资料，x²检验；P＜0.05表示数据差异存统计学意义。

2结果
2.1两组患者的手术期间并发症比较
研究组患者的并发症发生率为4.76%，对照组为28.57%，（P<0.05），见表1。

表1：两组患者的手术期间并发症发生率比较
分组
患
者数
（
n）
吻合
口出血
肺
漏气
大
出血
感
染
胸
腔积液
总发症发生
率%
研
究组
2101000 4.76%
对
照组
212201128.57%
χ
2
4.286
P
值
0.038
2.2两组患者的手术前后SAS、SDS评分比较
手术前、后研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，（P<0.05），见表2。

表2：两组患者的SAS、SDS评分比较
分组术前SAS评术后SAS术前SDS术后SDS
（n）分评分评分评分
研究组21
39.21±1.3
6
30.03±5
.05
38.31±1
.01
29.08±4
.33
对照组21
46.23±2.9
6
24.24±5
.17
46.32±1
.59
23.31±4
.91
t11.297 5.06713.581 5.574
P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.3两组患者的手术期间的护理满意度比较
研究组患者的手术期间的护理满意度（满意+非常满意/患者数）为 95.24%，对照组为 66.67%，（P<0.05），见表 3。

表3：两组患者的手术期间的护理满意度比较
分组
患
者数
对手术
室护理非常
满意
对手
术室护理
满意
对手
术室护理
不满意
护理满意
度%
研究
组
对照组
χ2
2
1
2
1
15
8
5
6
1
7
95.24%
66.67%
5.559
0.018
P值
3讨论
胸腔镜手术是近年来应用广泛的微创外科技术，现已经成为肺癌患者治疗的
重要手段之一，其创伤性小，几乎不会影响患者的呼吸功能，在规范完成肺叶切
除术的同时能够完成同质量的系统性胸内淋巴结清扫。

但是，胸腔镜下肺癌根治
手术对医生的操作要求较高，如果操作不当或者我们护理人员护理配合不到位，
患者极易出现各种并发症，对手术的治疗有效性大大降低，这就对我们手术室护
理服务提出了更高的要求。

本研究显示，手术前、后研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，
（P<0.05），说明实施手术室优质护理配合，通过术前术后巡回护士的病房访视，不仅仅给予患者健康宣教，更注重患者的心理健康水平，通过一系列的心理护理
措施，缓解患者紧张、焦虑、抑郁的情绪。

相比较病房护士，手术室护士的术前
和术后访视更能给患者安全和信任感，因此大大减少了患者术前和术后的焦虑和
抑郁情绪，有效提高了患者的心理健康水平。

本研究显示，研究组患者的并发症
发生率为4.76%低于对照组28.57%，护理满意度为95.24%高于对照组66.67%，
（P<0.05），说明实施手术室优质护理配合，能够做到术前准备充分，术中高效、积极主动配合以及精心的设备维护，使手术顺利完成。

优质的手术室护理配合能
够做到以患者为中心，以现代化理论为基础，重视患者的内心想法，尽量满足患
者合理的需求，更加强调手术中与医生的配合，能够保障手术顺利的进行，将手
术治疗作用最大化发挥，提高患者的手术安全性，提高患者对手术室护理的满意度。

综上所述，对胸腔镜下肺癌根治手术患者实施手术室优质护理配合，能够减
少并发症发生率，提高心理健康水平和护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献
[1]李雪烟,林秀霞,陈雯,陈慧群,范丽敏.胸腔镜下肺癌根治手术的手术室护理策略[J].中国医药指南,2021,19(35):150-151.
[2]陈燕.电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合研究[J].科学咨询(科技·管理)，2021(02):40-41.。