换药协议书

换药协议书
甲方（患者或患者法定代理人）：
乙方（医疗机构）：
鉴于甲方因健康原因需要接受药物治疗，且可能需要更换药物，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就换药事宜达成如下协议：
一、换药原因
1. 甲方因______（具体原因，如病情变化、药物副作用等）需要更换药物。

2. 甲方同意在乙方的医疗建议下更换药物。

二、药物信息
1. 原药物名称：______，剂量：______，用法：______。

2. 更换后药物名称：______，剂量：______，用法：______。

三、换药程序
1. 甲方在乙方的指导下，按照医嘱进行药物更换。

2. 乙方应向甲方详细说明新药物的作用、副作用及注意事项。

四、药物费用
1. 甲方应按照乙方的规定支付新药物的费用。

2. 乙方应向甲方提供药物费用的明细。

五、药物不良反应处理
1. 若甲方在换药后出现不良反应，应立即联系乙方。

2. 乙方应在接到甲方通知后，及时提供必要的医疗支持和指导。

六、保密条款
1. 乙方应对甲方的医疗信息保密，未经甲方同意，不得向第三方泄露。

七、违约责任
1. 若甲方未按医嘱更换药物或未及时支付药物费用，应承担相应的违
约责任。

2. 若乙方未按协议提供药物或未尽到说明义务，应承担相应的违约责任。

八、协议的变更和解除
1. 双方协商一致，可以变更或解除本协议。

2. 若一方违反协议，另一方有权要求解除协议，并要求违约方承担相
应的责任。

九、争议解决
1. 本协议在执行过程中如发生争议，双方应通过协商解决。

2. 协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

十、其他
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：______
乙方（盖章）：______
日期：______
注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况和相关法律法规进
行调整。

在签订任何医疗协议之前，建议咨询专业法律人士。