医院医疗院感知识培训PPT模板课件

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第六步：洗指尖 弯曲各手指关
节，把指尖合拢在另一手掌心旋转
揉搓，双手交换进行；
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第七步：洗手腕、手臂 揉搓手
腕、手臂，双手交换进行。
院感知识
职业暴露
院感知识
• 定义：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程 中意外被病人的血液、体液污染 了皮肤或者黏膜
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或者是被血液、体液污染了的针头及其他锐器刺 破皮肤有可能被病毒感染的情况。 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
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物被病原微生物污染(如 甲肝 、感染性腹泻)
• 4 、注射 、输液 、输血传播：通过污染的药液、 血制品、注射或输血器械等途径传播感染( 输液、输血中发热反应， 输血导致的丙肝等)
02
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院感预防
1.清洁、消毒、灭菌 2.洗手 3.废弃物处理
白凝固变性，酶蛋白失去活
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性，抑制微生物代谢、生长、 惠珊精彩作品惠珊
繁殖的消毒灭菌方法 。如： 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
患者皮肤黏膜、排泄物及其
周围环境、含有金属器皿等
的消毒。
院感知识
化学消毒剂
• 灭菌剂
• 高效消毒剂
• 中效消毒剂
• 低效消毒剂
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院感知识
院感分类
院感知识
• 内源性、又称 自身感染 ：病原体来自患者
自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群
或条件致病菌，当人的免疫力功能受损， 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感
染。
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• 外源性、又称交叉感染 ：病原体来自患者
体外即由院内其他人或环境传播给患者引
清洁、消毒、灭菌
院感知识
• 是预防和控制院感的重要措施。
• 清洁 是指用清水 、清洗剂 、 去污等物理 方法清除物体表面的污垢 、尘埃和有机物 。适 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 用于： 地面 、 壁 、 医疗护理用具等物体表面 珊精彩作品惠珊精彩作品 处理 。适去除和减少微生物， 也是物品消毒灭 菌的前期步骤。
感染源接触而获得) 间接传播 (病原体污染了 医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的传 播)
院感传播途径：
院感知识
• 2 、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微
粒以空气为媒介，而进行的传播(如患者咳
漱 、打喷嚏)。
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• 3 、消化道传播彩：作品 各种原因导致医院水源或食
惠珊精
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院感知识培训
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某某某医院 主讲人： XXX
1
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目习
1 院感常识
1.院感概念 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
2.院感危险因素 3.院感传播途径
2 院感预 防
1.清洁、消毒、灭菌 2.洗手 3.废弃物处理
01
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清洁、消毒、灭菌
院感知识
• 消毒 是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以 外的所有病原微生物。
• 灭菌 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物， 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和
真菌孢子。
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院感知识
常用物理消毒灭菌
• 热力消毒灭菌:利用热力破坏微生物的蛋白质.核酸导 致其死亡.
• 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿 指缝相互揉搓，双手交换进行
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• 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双 手交叉沿指缝相互揉搓；
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第四步：洗拇指 一手精握彩作品惠珊惠精珊 彩作品另一手
大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
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第五步：洗指背 弯曲各手指关
节，半握拳把指背放在另一手掌心
旋转揉搓，双手交换进行；
• 衣帽整洁，修剪指甲，取下手表，卷袖过肘
• 打开水龙头调节水流、水温 惠 珊 精 彩 作品惠珊精彩作品
• 湿润双手，关上水龙头并取清洁剂涂抹
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• 按序揉搓双手 • 打开水龙头，流平冲净 • 擦手纸或毛巾擦干或烘干机下烘干。
七步洗手法：
• 第一步：洗手掌 ，掌心相对，手指 并拢相互揉搓
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性药物和遗传毒性药物等
• 化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒 剂、汞血压计、汞温度计等。
医疗废物注意事项
院感知识
• 应达到包装物或容器的3/4时，使用有效的封口方式，使 包装物或者容器封口坚实。
• 严密包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 于污染处进行消毒处理或增加一层包装。
• 消毒后的物品在使用前须用盐水冲洗，以免刺激人 体细胞。
• 消毒剂中不能放纱布、棉球等，以防止减低消毒效 力。
• 消毒剂过期更换，易挥发得到要加盖，并定期检测 调整浓度。
无菌物品保存有效期：
院感知识
• 打开的无菌包有效期4小时 无菌盘有效使用时 间4小时
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• 打开的消毒液连续使用有效期3天
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院感常识
1.院感概念 2.院感危险因素 3.院感传播途径
什么是院感?
• 指任何人在医院活动期间
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由于遭受病原体 侵袭而
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引 起的诊断明确的感染
或疾 病均称为 医院感染.
院感知识
Hale Waihona Puke 院感研究对象:院感知识
• 包括住院患者 、 医务人员 、 门诊急诊患者、 陪同人员 、探视人员及其他 医院流动人员。 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
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某某某医院 主讲人： XXX
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⑤记录消毒时间应从灯亮5 ~ 7分钟开始，如需再次
开启，应间隔3 ~惠珊精彩作品惠珊精彩作品4分钟。
⑥定期检测紫外线灯管照射强度，一般每隔3 ~ 6个 月1次，低于70μW／cm2 时应予以更换，或建立登 记卡，使用时间超过1000小时应予以更换。
⑦定期作空气培养监测消毒效果。
化学消毒剂
利用化学药物使微生物的蛋
• 甲醛、 戊二醛
• 过氧乙酸
• 醇类 、惠珊精彩作品惠珊精彩作品
碘类
• 酚类 、胍类
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消毒剂使用原则：
• 坚持合理使用。 • 根据物品性能选择合适的消毒剂。
• 严格掌握消毒剂的有效浓度，消毒时惠珊精彩作品惠珊精彩作品间及使用方法。
• 熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
日光暴晒法:
• 日光暴晒法：利用日 光的热、干燥、紫外线的 作用来杀菌。
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1)用途：常用于床垫、
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毛毯、书籍、衣服等的消毒。
•
2)方法： 将物品放在 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
阳光下直射，暴晒6小时可
达到消毒效果，中间要定
时翻动。
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紫外线消毒:
• 紫外线可以杀灭各种微生物， 包括细菌、真菌、病毒和立克
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次体等 .
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作品惠珊精彩作品
•
波 紫外线属于电磁 辐射，杀菌
最强的波长范围是250 ~ 270nm。
院感知识
紫外线作用机制:
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• 用于微生物的DNA使其失去转换能力
• 破坏菌体蛋白质
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• 降低菌体氧化酶活性
• 使空气中的臭氧 电离产生极强杀菌作用的臭氧 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
医疗废物分类：
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• 感染性废物：医疗活动中产生的各种废物、敷
料、棉垫、一次性棉签、棉球，使用过的手套、
引流袋等
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• 病理性废物： 切除的组织、器官、死胎、血液、 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 体液
• 损伤性废物：注射针头、采血针、手术刀
医疗废物分类：
院感知识
• 化学性废物：指过期、淘汰、变质或被污染的废 弃药品，包括废弃的一般性药品, ，废弃的细胞毒
• b.病理因素：患者本身对病原微生物抵抗力降低 如： 恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的应用．
院感危险因素：
院感知识
• 侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如器官移 植 、血液透析 、 中心静脉插管和脑室引流等 。
• 抗生素滥用：如无适应症的预防性用药 、术前用 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 药时间过早等，均易致耐药菌诛增加，菌群失调。
口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。
• 报告科主任，根据伤口情况采取主动、被动免疫
措施。
医疗废物
• 是指医疗卫生机构在医疗、预
防、保健以及其他相关活动中
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产生的具有直接或者间接感染 惠珊精彩作作 品惠珊精彩作品
性、毒性以及其他危害性的废
物。医疗废物共分五类。
院感知识
• 打开的棉签有效使用时间24小时 惠珊精彩作品惠
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• 抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体须注 明启用日期、时间、超过2小时不得使用，启
封抽吸的各种容媒超过24小时不能使用。
氧气湿化瓶等管道消毒方法：
• 首先应彻底清洗干净， 擦干
• 用0.1%含氯消毒液浸泡 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 30分钟后用无菌水冲洗 干净，晾干备用惠珊精彩作品惠珊精彩作品
• 但以上人员除住院患者，其他人员在医院 惠珊 精彩作品惠珊精彩作品 内停留时间相对短暂，常常难以确定其感 染是否来自于医院，所以院感的对象主要 为住院患者。
院感概念：
院感知识
• 目前院感的概念通常引用卫生部颁布的《 医院感染管理规范(试行) 》 中的定义。
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• 定义:是指住院患者在医院内获得的感染， 包括在医院期间发生的感染和在医院内获 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 得而出院后发生的感染。但不包括入院前 已经开始或入院已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属于医 院感染。
• 干热法:燃烧污染的废气物 、病理标本 、带脓性的敷
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料、纸张。
• 湿热法： 煮沸消毒 、压力蒸汽灭菌等。 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
常用物理消毒灭菌
• 辐射消毒：利用紫外线
的灭菌作用，使菌体蛋
白质光解、变性导致细
菌死亡。
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院感知识
消毒方法:
院感知识
①空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间20 ~ 30分钟。
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②物品消毒：有效距离不超过25 ~ 60cm，消毒 时将物品摊开或挂起,照射时间20 ~ 30分钟。 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
消毒注意事项:
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①保持室内清洁、干燥，室内温度20 ~ 40℃， 相对湿度40 ％~ 60％时，紫外线消毒最为适宜。 ②保持紫外线灯管清洁，一般每2周用无水乙 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 醇擦拭1次，发现有污垢应随时擦拭。 ③保护
• 长期使用的湿化瓶每日 更换，呼吸机管道》 48h更换，临时使用的 一人一用一消毒。
院感知识
手消毒
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• 医务人员的手经常直接或间接的与污染物品或 患者接触，极易引起医院感染。
• 洗手是防止院感传播的重要措施之一 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
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科学的洗手方法和步骤
院感知识
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眼睛和皮肤：紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用， 易引起眼炎、皮炎，且臭氧对人体不利，因此 一般不在有人的环境中使用，必须使用时应戴 防护镜，穿防护衣，或用被单遮盖肢体。
消毒注意事项:
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④紫外线穿透力较差，消毒时物品应摊开或挂起， 且定时翻动以保证各表面均受到直接照射。
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起的感染。
院感危险因素：
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• 个体抵抗力下降，免疫功能受损：
• a. 3岁以下的小儿 自身免疫系统发育尚不完善， 60岁以上的老人 脏器功能衰退， 防御功能低下 惠珊精彩作品惠珊精彩作品 抵御力下降，女性特殊生理状况如： 月经期 、哺 乳期 ．个体比较敏感，抵抗力下降． 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
局部处理措施：
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• 用肥皂和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水 冲洗粘膜。
• 如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤 出损伤处的血液， 惠珊精彩作品惠珊精彩作品
用肥皂水或流动水清洗。
• 口应用消毒液( 如75%的酒精， 作品惠珊精彩作品
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0.2% ~ 0.5%的过氧
乙酸， 0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒，并包扎伤
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• 医院管理机制不完善： 医院建筑步局不合理 、卫 生设施不良 、消毒灭菌存在缺陷。
院感传播途径：
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• 定义 ：指在医院感染的病原体从病原体排至其 在新的易感者体内繁殖所经历的全部过程。
• 1 、接触传播 ：是医院感染的 最 传播方式 珊精彩作品惠珊精彩作品
之一。分为直 惠传珊 精彩作品播 (病人或医务人员直接与 珊精彩作品