评估调查问卷模板

尊敬的受访者：
您好！为了更好地了解和评估我们提供的服务或产品，以及改进我们的工作，我们诚挚地邀请您参与本次调查。

您的宝贵意见对我们非常重要，我们将严格保密您的个人信息。

感谢您的支持与配合！
二、基本信息
1. 您的性别：
（1）男
（2）女
（3）其他
2. 您的年龄：
（1）18岁以下
（2）18-25岁
（3）26-35岁
（4）36-45岁
（5）46-55岁
（6）56岁以上
3. 您所在的城市：
__________________________
4. 您的职业：
__________________________
三、产品/服务质量评估
1. 您对本次服务/产品的整体满意度如何？
（1）非常满意
（3）一般
（4）不满意
（5）非常不满意
2. 您认为本次服务/产品的质量如何？（1）非常好
（2）好
（3）一般
（4）不好
（5）非常不好
3. 您认为本次服务/产品的性价比如何？（1）非常高
（2）高
（3）一般
（4）低
（5）非常低
4. 您认为本次服务/产品的售后服务如何？（1）非常好
（2）好
（3）一般
（4）不好
（5）非常不好
5. 您认为本次服务/产品的包装如何？
（2）好
（3）一般
（4）不好
（5）非常不好
6. 您认为本次服务/产品的外观设计如何？
（1）非常好
（2）好
（3）一般
（4）不好
（5）非常不好
四、改进建议
7. 您认为我们在哪些方面做得好，值得继续保持？__________________________
8. 您认为我们在哪些方面需要改进？
__________________________
9. 您对我们有哪些具体的改进建议？
__________________________
10. 您是否愿意继续使用我们的产品或服务？（1）愿意
（2）不愿意
（3）不确定
五、其他问题
11. 您对我们有哪些额外的意见和建议？
__________________________
12. 您对我们有任何疑问或建议，请在此处留言：
__________________________
感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量保持客观、真实，以便我们更好地了解您的需求。

祝您生活愉快！
六、问卷结束
感谢您参与本次调查，您的反馈对我们非常重要。

请您在提交问卷后，耐心等待我们的回复。

如有任何疑问，请随时与我们联系。

再次感谢您的支持与配合！
【问卷提交】
【联系方式】
【问卷截止日期】。