观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床价值

观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿
肺炎的临床价值
【摘要】目的观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床价值。

方法研究对象选择本院于2020年02月-2021年02月纳入的82例肺炎患儿，依照随机法将其分为两组，各41例。

其中观察组实行联合用药，参照组实行单一阿奇霉素，比较治疗成效。

结果观察组临床症状消失时间低于参照组，治疗有效率相对较高，存在明显差异（P<0.05）。

结论在肺炎患儿治疗中联合用药，不仅可以促进患儿临床症状的尽快改善，同时还可以提高治疗有效率。

【关键词】盐酸氨溴索；阿奇霉素；小儿肺炎
[Abstract] Objective To observe the clinical value of ambroxol hydrochloride combined with azithromycin in the treatment of pediatric pneumonia. Methods 82 children with pneumonia in our hospital from February 2020 to February 2021 were randomly pided into two groups, 41 cases in each group. The observation group was treated with combined drugs and the reference group was treated with single azithromycin. Results the disappearance time of clinical symptoms in the observation group was lower than that in the reference group, and the effective rate was relatively high (P < 0.05). Conclusion the combination of drugs in the treatment of children with pneumonia can not only improve the clinical symptoms of children as soon as possible, but also improve the treatment efficiency.
[Key words] ambroxol hydrochloride; Azithromycin; Pediatric pneumonia
小儿肺炎为呼吸道常见病症，患儿发病后通常以气促、肺部湿罗音、咳嗽、
呼吸困难等为主要表现，若治疗不及时，则很有可能会损伤患儿大脑、肾脏，甚
至还会危及患儿生命【1】。

临床中，阿奇霉素、盐酸氨溴索都是对肺炎患儿进
行治疗的常见药物，并且将二者联合应用，能够起到协同作用【2】。

本次研究
主要观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床价值，现报道如下。

1资料和方法
1.1.一般资料
研究对象选择本院于2020年02月-2021年02月纳入的82例肺炎患儿，依
照随机法将其分为两组，各41例。

观察组男21例，女20例，年龄1-11岁，年
龄均值为（6.31±1.05）岁；参照组男24例，女17例，年龄1-12岁，年龄均
值为（6.01±1.22）岁。

两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

患儿家属均已
经签署了知情同意书。

排除药物过敏史患儿；排除合并免疫系统疾病及精神障碍
患儿；排除严重脏器功能损伤患儿；排除临床基本资料缺乏患儿。

1.2方法
1.2.1参照组
该组实行单一阿奇霉素治疗。

使用阿奇霉素（批准文号：国药准字
H20057332；规格：0.1克×12袋×360盒；生产企业：哈药集团三精制药诺捷有
限责任公司）对患儿实行静脉滴注，依照体重10mg／kg单次静点，疗程为3-5
天。

1.2.2观察组
该组实行联合用药治疗。

阿奇霉素同参照组。

6-12岁患儿取15毫克盐酸氨
溴索（批准文号：国药准字H20061249；规格：50ml:0.03g盐酸氨溴索与2.5g
葡萄糖；生产企业：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司），年龄低于6岁患
儿则每次增加7.5毫克，将其加入到50-100毫升葡萄糖中对患儿实行静脉滴注，每天两次，疗程为5-7天。

1.3观察指标
对两组的咳嗽、发热、气促及肺部湿罗音消失时间进行比较，同时对患儿的
治疗有效率进行详细记录。

1.4统计学分析
本次研究资料录入spss18.0统软件中处理。

2结果
2.1比较两组的临床症状消失时间
参照组咳嗽、发热、气促、肺部湿罗音消失时间均高于观察组（P＜0.05）。

详见表1。

表1 比较两组的临床症状消失时间[n（±s），d]
组别
例
数
咳嗽发热气促
肺部湿
罗音
参照组
4
1
5.84±1
.52
3.42±1
.33
5.45±1
.22
5.60±1
.41
观察组
4
1
3.36±1
.05
2.76±1
.02
3.51±1
.01
3.94±1
.10
t8.595 2.5217.843 5.943
P0.0000.0130.0000.000 2.2两组治疗有效率比较
观察组治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。

详见表2。

表2 两组治疗有效率比较[n(%)]
组别例数显效有效无效
总有效率
参照组4115179
78.05
%
观察组4122181
97.56
%
7.288
P0.006 3讨论
小儿肺炎为临床常见病症，因为小儿机体抵抗力较差，一旦受到细菌、病毒入侵，则很容易诱发疾病，并且该病症产生还和黏液腺分泌较少及器官发育不成熟等有着一定关联【3】。

当前临床一般都是对患儿实行祛痰止咳、感染控制及退热治疗，并以抗生素治疗为主。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，通过抑制
细菌转肽过程，并且和敏感生物核糖体亚单位特异性相结合之后能够对肽链延伸起到阻断作用，能够有效抑制细菌蛋白质合成。

相关研究表示【4】，大环内酯类抗生素存在一定的抗菌活性，同时还可以抑制炎性介质释放，能够改善患儿的气道高反应症状，激素抗感染作用明显。

阿奇霉素有着较长的半衰期，用药3-5天之后即可停药，并且停药后依旧可以使组织浓度获得有效维持，炎症部位药物浓度及生物利用度较高【5】。

盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，其在对呼吸道黏液进行稀释后能够有效降低其浓度；与此同时，该药物还可以对肺泡上皮细胞表面活性物质分泌起到促进作用，能够有效扩大纤毛活动空间，提高纤毛摆动频率，进而实现痰液尽快排除，使气道保持在通畅状态，减少呼吸道不良事件产生【6】。

对于小儿，因为其呼吸道相对狭窄，无法对气管内进行进行清除，一旦气管受到细菌侵袭，则会造成痰液排出困难，虽然阿奇霉素能够起到杀菌抗菌的作用，但是后期并不能有效清除气道中痰液【7】，而将其和盐酸氨溴索联合应用，能够润滑呼吸道，可以在排出痰液的同时促进患儿肺炎症状的尽快改善，有利于减少炎症因子繁衍。

在小儿肺炎的治疗中，两种药物的联合应用能够起到一定的协同作用，能够改善患儿的临床症状，减轻气管痉挛，使气道保持在通畅状态【8】。

分析研究结果可知，观察组临床症状消失时间低于参照组，治疗有效率相对较高（P<0.05）。

这表明在肺炎患儿治疗中联合用药，不仅可以促进患儿临床症状的尽快改善，同时还可以提高治疗有效率。

综上所述，阿奇霉素和盐酸氨溴索的联合应用，其效果优于单一用药治疗，能够改善患儿的咳嗽、发热等症状。

参考文献：
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